Что вас беспокоит?
Зуд в интимном месте у ребенка 5 лет
Добрый день! Предыстория здесь: https://sprosivracha.com/questions/1396313-zud-v-intimnom-meste-u-rebenka-5-let Фактически имеем: зуд в зоне вульвы, возможно клиторальная зона, либо зона между малыми и большими половыми губами. Шелушений, покраснений, отека, выделений, высыпаний - ничего нет. Но, ребенок постоянно там чешет. Дочке 5 лет и 10 месяцев Осмотр гинеколога - замечаний нет. По мазку дисбактериоз (прилагаю), но врач поставила под сомнение, так как симптомов нет. Назначение: аципол 10 дней. Ванночки с ромашкой и бепантен. Положительного результата нет. Свечи бифидумбактерин рекомендовали по возможности, но смогли поставить небольшую часть 2 раза. Анализ мочи в норме (прилагаю). 2 соскоба на энтеробиоз - отрицательно. 3 анализа кала методом parasep- отрицательно. Общий анализ крови из пальца прилагаю. Если ранее (апрель) были незначительно повышены эозинофилы, то сейчас нет, но проблема при этом сохранилась. Глюкоза 3,7. После последней сдачи крови подхватили ОРВИ. Был назначен Реферон 250, курс пропили (в инструкции также прочитали, что его назначают при комплексной терапии урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых) и мазь Линимент Синтомицина (мажем 3 дня)- изменений нет. Также проводим обработку мирамистином. Подмывание водой 2 раза в день. Периодически с использованием детской пенки Wonder lab (чтобы смыть мазь). Если давать утром зодак/зиртек, то на зуд это не влияет. Чтобы исключить аллергию пробовали диету, также замена нижнего белья, все белье выстирано с детскими средствами и максимально выполоскано, меняли туалетную бумагу, снимали унитазные блоки-ополаскиватели. Какие еще мероприятия целесообразно выполнить? Может ли это быть нейродерматит на нервной почве? Стрессовых ситуаций не было, но ребенок эмоциональный. Если да, то с каких анализов для невролога начать? Могут ли это зреть волосяные фолликулы и доставлять зуд? Есть ли смысл обратиться к дерматологу. Или необходим прием другого гинеколога? Признаюсь, что данной ситуацией вымотаны, поскольку не получается определить причину.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, анализ на гельмо-скрин сдавали? Острицы могут заползать в половые органы и вызывать воспаление и зуд.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день!
Вижу в нашей лаборатории такой анализ ГельмоСкрин (выявление ДНК гельминтов в кале методом ПЦР), но его мы не сдавали.
Были отдельно сданы:
1) Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP)- 3 раза в течении недели.
2) Исследование соскоба на энтеробиоз- 2 раза в течении 10 дней.
Получается эти анализы менее информативны перед ПЦР методом?
Анализ крови на гельмо-скрин показывает не только кишечную локализацию гельминтов. А вообще в организме в любом органе. Встречаю такие ситуации, когда соскоб не показывает, а кровь показывает.
Михаил, если сдавать кровь, то на какие виды гельминтов целесообразно это сделать?
анализ так и называется Гельмо-скрин на паразитоз
Михаил, благодарю за рекомендацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови все хорошо, воспалительных изменений нет, аллергических проявлений нет!
По анализу мочи в норме, воспалительных изменений нет!
Мазок в норме!
Необходимо исключить и неврологическую проблему , в данном случае необходима консультация невролога, так как комплексное лечение вы получили достаточно , если улучшений нет, то причина зуда в другом
Принятый ответ
Алексей , здравствуйте.
Мне не очень понята логика гинеколога.
Есть жалобы на зуд. Выявлены ключевые клетки, которые косвенно говорят о бактериальных изменениях флоры половых органов. Почему это нужно ставить под сомнение.
Мне кажется, что в данной ситуации, нужно использовать всю возможную диагностику и в том, числе мазок на флору , включая гарднереллы, хламидии, даже при отсутствии классических появлений и детский возраст.
Может подойти к другому гинекологу и выслушать альтернативное мнение?
Здравствуйте. Сдайте мазок на флору все таки и ещё бы посоветовала исключить неврологию. У детей часто бывает связано с нервной патологией такие симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, анемии нет, воспалительных явлений нет
Анализ мочи в пределах нормы
Для полной диагностики необходимо проконсультировать ребенка у детского невролога и не будет лишним получить второе мнение детского гинеколога при очной консультации ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте, у детей есть неспецифические вульвовагиниты, основной жалобой бывает зуд. Реже какие то выделения.
Необходимо исключать остриц (вы это сделали), думаю вас гинеколог осмотрел внимательно, но иногда причиной бывает инородное тело. Исключили это далее сдаете мазок на бактериальные патогены и обязательно стрептококк группы А, иногда дети заносят флору из носоглотки.
Здравствуйте!А дочка сладкоежка?
Айнур, добрый день!
Думаю, что нет. Шоколад исключен из рациона с апреля. Выпечка домашняя не часто. Фрукты без фанатизма.
Если визуально тоже нет признаков воспаления,тогда соглашусь с коллегами,необходимо исключить нейрогенный характер зуда.
Здравствуйте. На энтеробиоз проверяли ребёнка?
Рушана, добрый вечер!
2 соскоба на энтеробиоз - отрицательно. 3 анализа кала методом parasep- отрицательно.
Вполне вероятно энтереобиоз.
Соскобы могут быть отрицательными, так как сами острицы локализуются не в перианальных складках, а в вульве.
Поэтому дать препарат немозол однократно и затем еще раз через 14 дней.
Евгений, добрый день!
Если ребёнок в стадии выздоровления после орви, препарат можно давать или нужно подождать сколько-то дней? Антибиотики не принимали
Можно конечно
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 6 ответов
- 26 Января 15 ответов
- 5 Января 20258 ответов
- 7 Августа 202424 ответа
- 3 Мая 20242 ответа
- 29 Мая 202315 ответов
- 18 Февраля 202314 ответов
- 23 Ноября 202122 ответа
Алексей, добрый день. Как а итоге вылечили дочь?
Добрый день!
Да. Очень долго разбирались.
Сдали кучу анализов мочи, кала, кровь из вены, мазки по гинекологии у нескольких специалистов. Разбирались до февраля.
Получается, что исключены глисты, исключены проблемы по гинекологии, исключена неврология и ни один врач достоверно не сказал, что у нас. Не лезли только в дебри вирусов типа герпеса 6 и прочего, врач сказал, что были бы симтомы другие. Летом зуд прекращался после ванночек с фурацилином (рекомендация гинеколога, очный прием), но он также может подсушивать, потом проблема вернулась и то лучше, то хуже было.
В общем, в одном анализе мочи я (пишет мама дочки), заметила, что есть выделение солей. Никто из врачей не обратил внимание на этот анализ. Я допускаю, что было раздражение мочеточника, при выделении мочи с солями слизистая стала раздраженной и из-за специфики места, потом начался зуд. Дополнительные анализы по моче не показали, что с почками есть проблемы по типу песок итп, но делали поздновато этот анализ.
Что в итоге, мы изменили, после чего ушли от этой проблемы.
Пили канефрон, чтобы снять воспаление изнутри и + диета (отказ от помидоров, цитруса и прочего, где соль и щелочь), внешнюю часть (половые губы итп) мазали судокремом (рекомендация от гинеколога, другая врач рекомендовала бепантен плюс), перешли на подмывание Вагилак, периодически пропиваем Баксет форте.
Спасибо большое за ответ! А сколько по времени все это делали ( диета, Канефрон?) до момента когда проблема ушла? Сейчас у дочки похожая проблема. Дискомфорт в области уретры, то трогает, то почесывает, видимо от этого ей кажется, что хочет по маленькому и часто садится на горшок . У нас правда соли в УЗИ почек и мочевого показало, но я прям не могла поверить что от этого будет постоянный дискомфорт, только ночью спит и не трогает, и то иногда утром уже она без трусов, видимо ей кажется что они беспокоят. Столько похожего прочитала на этом сайте и задавала вопросы как решилось, только вы ответили)
Наверное, в первые 7-10 дней увидели улучшение. Недели 2 диету держали, потом стали послабление в еде делать, а канефрон курсом пропили. И потихоньку судокрем убрали. Судокрем белые пятна на белье оставляет, поэтому потом на выброс всё.
Начинали канефрон в каплях пить, но в нем есть спирт, что по идее, тоже может сушить. Ушли на таблетки, так как стали по возврасту подходить.
Также теперь слежу, чтобы при приеме витаминов дозировка С была небольшая.
И стала обращать внимание на инструкции к лекарствам, чтобы в побочках минимально было про действие на почки. Мне кажется, что у нас периоды сильных жалоб совпадали с периодом после ОРВИ и прочего, в которые давали противовирусные, какие-то сиропы от кашля итп.Что вызвало выделение солей, а они раздражение с выходящей мочой.
Плюс стараюсь напоминать, чтобы не сидела нога на ногу итп, чтобы лишний раз не потела.
Да как же не ответить. Я столько нервов оставила в периоде, когда пыталась разобраться. Некоторые гинекологи откровенно открещивались, советовали идти к психологу и ни один не посоветовал пойти к нефрологу. У меня потом панические атаки начались из-за невозможности помочь ребенку.
Поэтому надеюсь, что Вы сможете благополучно разобраться с этой проблемой с меньшими нервами!
Мама.
Спасибо большое! Я за месяц тоже уже столько нервов потратила. Причём вот сегодня забрала анализ мочи последний, а там уже все отлично и солей нет, а проблема есть ((( Канефрон пили 10 дней. А вы уверены что это у вас из за солей было? Может другая причина, которая сама разрешилась. Я вот много читала, что бывает у детей частое мочеиспускание, тоже длительное время, которое потом само проходит. У вас вот зуд, у нас все вместе. Может это некий скачок роста какой то, когда какие то органы не успевают, если можно так выразиться). А ещё читала, что есть какое-то защемление в пояснице, которое даёт симптомы цистита или молочницы. Я надеюсь и я в скором времени напишу здесь комментарий, как у нас все прошло и что помогло!
У нас тоже только в одном анализе были соли, поэтому я посчитала, что они причина, а чесание уже следствие раздражения от причины.
На 100% не могу быть уверенной, ведь нет подтвержденного диагноза. Но, вот так совпало, что диета+канефрон+судокрем и после ничего не было.
Мне кажется, что много неизведанных "болячек" добавилось после ковидов и их мутации, возможно, эти случаи одни из них.
Конечно, пишите, думаю многим это поможет найти ответ, если возникли подобные сложности!
Желаю, чтобы у вашей доченьки поскорее всё наладилось!
Екатерина, здравствуйте! У дочки такая же проблема и длиться это уже 4 месяца. Сдавали анализы, мазок на флору, всё норм. Каких только уже мазей не перепробовали по назначению гинеколога, результата нет. И фито-ванночки с ромашкой не помогают. А вот УЗИ почек и мочевого не делали. Канефрон вы сами назначили после УЗИ?
Сдавали полный анализ мочи. Может другой нужен?
Канефрон нам врач прописал. И Фурагин пили,и потом ещё антибиотики. Два месяца это было, причем и у сад не могли ходить и даже на улицу, ей казалось что она сразу писять хочет. У нас немного решилась проблема, не полностью а на 70-80 процентов. Мы были у женщины на векторном массаже, она по каким-то энергетическим точкам работает, сказала что кишечник давит на мочеточник и отсюда проблема. После ее манипуляций стало намного лучше, но все равно частенько бегает по маленькому. Сейчас переболела гриппом и пока болела снова эта проблема усугубилась, видимо все же концентрация мочи от лекарств тоже вызывает этот дискомфорт. А у вашей девочки зуд или частое мочеиспускание?
Канефрон не повредит, он растительного происхождения.
Спасибо, Екатерина! Для меня очень важен был ваш ответ. Значит, нам нужно обратиться всё-таки к нефрологу и сделать УЗИ. У дочки именно зуд в области утреты и длиться это уже 4 месяца, по этой причине тоже не стали водить в сад, т.к. невозможно одеваться. Начинается дискомфорт от одежды и нервничает, порой до слёз. Я как-то не обращала на частое мочеиспускание до сего дня, но сейчас обратила внимание, что ребёнок частенько писяет. Дочке 4,5 лет в таблетках Канефрон значит нельзя, есть капли. Скажите, пожалуйста сколько вы дней пили Канефрон?
Дочь часто болела ОРВИ и принимали для лечения всегда все в сиропах, а ещё было много сладостей. Со сладким сейчас жесткая диета, всё отменили, ничего не даем. И почитав комментарии, согласна с тем, что концентрация мочи от лекарств и сладкого, как аллергическое, может создавать дискомфорт.
Канефрон пили недели 2. Но там можно его месяц пить, а потом ещё на протяжении трёх месяцев по 10 дней в каждом месяце. Можно в интернете почитать. Он есть в каплях. Сделайте УЗИ почек и мочевого и посмотрите насчёт солей, у нас прям по УЗИ показало что солей много. Может у вас и нет их
Ольга, ну как у вас дела? Начали пить Канефрон, как успехи?
Пьём Канефрон, почти уже две недели. После препарат отменю. И есть улучшения, не наблюдаю зуда у дочки. Но сладкое всё также в ограниченном количестве. С чем был связан зуд до сих пор непонятно. Делали УЗИ всё хорошо, снова сдали анализы, всё норм. Канефрон без рекомендаций врача даю. Но с ним улучшение очевидно. Если ссылаться на сладкое и зуд был именно по этой причине, то была диета и раньше, т.к. у нас с сентября начался зуд. А с приёмом Канефрон результат положительный, зуда не стало. Ещё Пантенолом слегка мажу, т.к.была не большая сухость.
Ну и хорошо, что помогло. А моя переболела гриппом в начале января и вот опять проблема вернулась, дискомфорт в промежносте и постоянно горшок. Ничего пока не помогает.