Не заживает послеоперационный шов — вопрос №1421315

Question

Не заживает послеоперационный шов — вопрос №1421315

Ирина, Екатеринбург

1302 просмотра

20 июня 2023

28.04.23 была операция на разорванном ахилловом сухожилии. ношу ортез специальный. Прошло уже почти 2 месяца, а я по-прежнему хожу на частые перевязки... после операции ходила на перевязки через 1 день, спустя месяц после операции начали делать перевязки с левомеколем (раза 3), затем его отменили и сделали дополнительный шов, через 2 недели доп.шов сняли и стали делать перевязки с повязками Воскопран с метилурациловой мазью (3 раза). Врачи говорят что улучшение есть, но по фото все выглядит не очень. Как ускорить заживление?

Возраст: 59

Хронические болезни: хронических болезней нет. После операции иногда повышается давление.

Вопрос закрыт

перевязка

метилурациловая мазь

повязки воскопрана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 июня 2023

Клиент

Андрей, сам шовный материал не знаю, только знаю, что он был не рассасывающийся, швы снимали постепенно по прошествии 3-х недель после операции. А так после операции ничего больше не назначали, поэтому никаких процедур не делала. Было только МРТ до операции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 июня 2023

Хирург

Вас понял.
Я бы наверное начал с того, что для начала бы убедился что нет никакой костной патологии в структурах близрасположенных от сухожилия и что все нормально в мягких тканях в области раны.
А значит провел бы рентгенографию области голеностопного сустава и УЗИ мягких тканей.
Если все нормально, то тогда надо продолжить перевязки, а именно с суперабсорбирующей гидроактивной повязкой
ГидроКлин плюс (HydroClean plus). Смену повязки производить 1 раз в 72 ч. Фиксировать к ране бинтом Пеха-хафт. В дальнейшем использовать губчатые повязки ГидроТак (HydroTac).
Если покажется дорого, то можно начать с обработкой ран Мирамистином и накладывать повязки с мазью Аргосульфан.
Для улучшения микроциркуляции в сосудах ног можно Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки после еды. На кожу стопы и голени (не на раны) гель Индовазин.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Ирина, 22 июня 2023

Клиент

Яков, Нога постоянно в ортезе, который снимают только для перевязки. Но ступней шевелить могу, без боли

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 июня 2023

Хирург

Добрый день , Ирина !
Если нет боли при движениях и постепенно разрабатывая объём движений расширяется , то это означает ,что всё нормально ! Что же касается задержки заживления раны , то эта картина при локализации раны на уровне ахиллово сухожилия очень частая , почти у каждого второго ! Заживление лишь вопрос времени , но чтобы его ускорить , я бы Вам рекомендовал перевязки 1 раз в день с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ! В последнее время его находят с трудом , заказывая по интернету ! Если найдёте , то им перевязки до полного заживления , примерно недели 3 !
Если не найдёте , то тогда гель или мазь АКТОВЕГИН или СОЛКОСЕРИЛ перевязывать 2 раза в день в течение месяца !
Прогноз благоприятный в любом случае !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оторвало дверью ногтевую пластину

1 ответ

3 мая 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Как долго можно не менять повязку

1 ответ

21 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Обрезание (циркумцизио)

5 ответов

19 мая 2023

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли постоянно использовать метилурациловую мазь?

5 ответов

14 марта 2024

Равиль

Вопрос закрыт

Острый парапроктит

3 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T08:42:40+03:00

Здравствуйте.
Чем была у Вас пластика ахиллова сухожилия? Я имею ввиду каким шовным материалом сшивали сухожилие?
УЗИ мягких тканей данной области проводили?
Нет ли у Вас какого либо заболевания сосудов нижних конечностей? Делали ли Вы УЗДГ сосудов нижних конечностей?
Спасибо.

Accepted Answer · 2023-06-20T09:16:45+03:00

Здравствуйте. Скорее всего проблема связана с тем что присоединился эпидермальный стафилококк. Рекомендую обработки два три раза в день спиртовым раствором хлорфилипта разводить с физ раствором 1:5 на стерильную марлевую салфетку

Каракулова Ксения Борисовна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T12:37:24+03:00

Здравствуйте. Согласна с коллегой, при таком длительном заживлении нужно провести рентгенографию голеностопного сустава в двух проекциях, УЗИ мягких тканей области послеоперационной раны.
Не нравятся жёлтые налеты в ране, какое то воспаление такое ощущение что присутствует.
Также следовало бы сделать посев из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Перевязки на область жёлтых налетов можно было бы поделать с хемотрипсином хотябы 5 дней, посмотреть на эффект. Хемотрипсин это фермент, который помогает ране очищаться. В вашем случае, раневые дефекты не большие, хемотрипсин продается во флаконах лиофилизат, советую его измельчить любым чистым тонким инструментом и прям присыпать на рану, один раз в день 5 дней. Далее посмотреть по эффекту, если жёлтые налеты в ране уменьшаться, но не полностью то продолжить ещё до очищения раны, т.е появления розовых участков ткани.
Но вообще конечно стоит сделать дообследование и обратиться по месту операции к врачу, для оценки отдаленных результатов, если не были у него.

Мартиросян Яков Ашотович, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T21:01:13+03:00

Здравствуйте , Ирина !

Меня больше интересует не процесс заживления раны , это по большому счету, - мелочь ! Меня больше интересует более важный момент,- результат операции : Вы более или менее уверенно сгибаете и разгибаете в голеностопе или нет , имеются проблемы ?

Вахламова Ольга, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T14:52:41+03:00

Здравствуйте) вероятно имеет место быть вторичное инфицирование. Покажитесь оперирующему Вас хирургу.
Сдайте мазок отделяемого из раны на флору и чувствительность к антибиотикам.
Проведите УЗИ мягких тканей области раны.