Консультация гинеколога /

Кровянистые выделения после месячных? — вопрос №1421833

184 просмотра

Здравствуйте. 26 лет. 1 марта 2023 были роды, экстренное кесарево сечение. После родов матка плохо сокращалась, сократилась только спустя 2 месяца после родов, первые месячные шли 6 дней и 4 дня мазало, сейчас. 3 месяца и 20 дней, месячные сейчас были 12 июня и 5 дней шли и после уже мажет, то красноватое, то тёмное вмести с злизью, не много выделений таких. Была на узи в мае нашли жидкость за маткой и в шве, 21 мая, это был 5 день месячных, ходила на лазер. Наш гинеколог сказал жидкость была за маткой после овуляции.
До беременности у меня была миома 17-14 мм, сейчас была 8 числа до месячных на узи ( это был 23 день цикла) и миома уже 22 мм. Иногда тянет низ живота, после того как набегаешься весь день. Беспокоят выделения. Переживаю, что идёт какое-то воспаление. Из-за чего могут быть такие выделения? Какие анализ лучше задать и проверить все? То что так выросла миома, какие можно попить таблетки, чтобы остановить её рост? Также хотела бы начать пить противозачаточные. Какие можно лучше, которые не влияют никак на прибавку веса? Узи приложила. Последнее фото это новое узи 8 числа, в середине это узи старое 22 года.

Возраст: 26

Хронические болезни: Запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Вам необходимо сдать фемофлор 16 через 5 дней после полного окончания выделений. Возможно, имеется дисбиоз.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
2. Во время беременности миома всегда немного увеличивается в размерах. Размер миомы небольшой, специально никаких препаратов Вам не нужно принимать. После родов она уже не будет так быстро расти.
3. По поводу противозачаточных.
Грудью Вы кормите?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Грудью не кормлю. А миома может влиять на выделения после месячных? Месячные стали не больные и сгустков нет, как до беременности.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
1. У Вас миома небольших размеров, полость матки не деформирует и располагается субсерозно. В данной ситуации, влияние миомы на характер менструальных выделений очень и очень маловероятно.
Обычно, после родов менструальный цикл восстанавливается некоторое время (в течение 6-12 месяцев) и характер самих выделений тоже может меняться.
Есть консервативный метод лечения миомы - это прием препарата Гинестрил по 1т 1 раз в день в течение 3х месяцев, но в данной ситуации я не вижу показаний для старта терапии. Характер менструаций больше похож на то, что цикл устанавливается после родов. Я рекомендую делать выводы о характере менструаций уже через год после родов.
Тем более, что Вы отмечаете изменения даже в лучшую сторону (уменьшение болезненности и обильности выделений).

2. Так как грудью Вы не кормите, можно принимать любой КОК.
Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден или дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Линдинет - 30, Логест.
Можно выбрать любой из них.
Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.
Из альтернативных вариантов (чтобы не принимать ежедневно таблетки) можно применять пластырь Евра или устанавливать вагинальное кольцо НоваРинг.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
1. В плане выделений нужно сдать фемофлор. Тогда будет понимание, стоит ли лечить. После родов могут быть другие изменения слизи за счёт гормональной активности.

2. Миома у вас маленькая. Она выросла за счёт высокого гормонального влияния в беременность. Это частое явление. Она маленькая. Лечить её не стоит. Тем более, вы наверное кормите грудью. Просто наблюдают при отсутствии жалоб миому.

3. Небольшое количество жидкости может быть рядом со швом в полости малого таза. Это норма. Шов заживает. Немного может давать выделения. Количество не значительное.

4. Первые менструации после родов всегда другие. Они могут быть не регулярные и немного мазать. В этом пока ничего страшного нет. Гормональный фон устанавливается только. Если грудью не кормите, то в течение года цикл будет восстанавливаться. На узи все номально, не переживайте.

Из потивозачаточгвх при кормления можно использовать чарозетта, лактинет.
Если не кормите, то можно использовать любой контрацептив, например, Ярина
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Менструальный цикл после родов может восстанавливаться в течение 6-12 месяцев, первые 2-3 цикла месячные обычно обильнее и продолжительнее,чем это было до родов, тем более что у Вас было кесарево сечение. Повторите УЗИ через 6 месяцев после родов, миоматозный узел ещё может уменьшиться в размерах. Рекомендую Вам принимать КОК:Джес или Димиа, в дальнейшем установить ВМС Мирену.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение бактериального вагиноза
30 января 2020
Алина
Вопрос закрыт
Беременность
1 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Вакуумная аспирация
21 марта 2022
Сюзанна
Вопрос закрыт
Светло-коричневые выделения
31 мая 2022
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск