Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения после месячных?
Здравствуйте. 26 лет. 1 марта 2023 были роды, экстренное кесарево сечение. После родов матка плохо сокращалась, сократилась только спустя 2 месяца после родов, первые месячные шли 6 дней и 4 дня мазало, сейчас. 3 месяца и 20 дней, месячные сейчас были 12 июня и 5 дней шли и после уже мажет, то красноватое, то тёмное вмести с злизью, не много выделений таких. Была на узи в мае нашли жидкость за маткой и в шве, 21 мая, это был 5 день месячных, ходила на лазер. Наш гинеколог сказал жидкость была за маткой после овуляции. До беременности у меня была миома 17-14 мм, сейчас была 8 числа до месячных на узи ( это был 23 день цикла) и миома уже 22 мм. Иногда тянет низ живота, после того как набегаешься весь день. Беспокоят выделения. Переживаю, что идёт какое-то воспаление. Из-за чего могут быть такие выделения? Какие анализ лучше задать и проверить все? То что так выросла миома, какие можно попить таблетки, чтобы остановить её рост? Также хотела бы начать пить противозачаточные. Какие можно лучше, которые не влияют никак на прибавку веса? Узи приложила. Последнее фото это новое узи 8 числа, в середине это узи старое 22 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Вам необходимо сдать фемофлор 16 через 5 дней после полного окончания выделений. Возможно, имеется дисбиоз.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
2. Во время беременности миома всегда немного увеличивается в размерах. Размер миомы небольшой, специально никаких препаратов Вам не нужно принимать. После родов она уже не будет так быстро расти.
3. По поводу противозачаточных.
Грудью Вы кормите?
Елена, здравствуйте. Грудью не кормлю. А миома может влиять на выделения после месячных? Месячные стали не больные и сгустков нет, как до беременности.
Поняла Вас.
1. У Вас миома небольших размеров, полость матки не деформирует и располагается субсерозно. В данной ситуации, влияние миомы на характер менструальных выделений очень и очень маловероятно.
Обычно, после родов менструальный цикл восстанавливается некоторое время (в течение 6-12 месяцев) и характер самих выделений тоже может меняться.
Есть консервативный метод лечения миомы - это прием препарата Гинестрил по 1т 1 раз в день в течение 3х месяцев, но в данной ситуации я не вижу показаний для старта терапии. Характер менструаций больше похож на то, что цикл устанавливается после родов. Я рекомендую делать выводы о характере менструаций уже через год после родов.
Тем более, что Вы отмечаете изменения даже в лучшую сторону (уменьшение болезненности и обильности выделений).
2. Так как грудью Вы не кормите, можно принимать любой КОК.
Увеличение массы тела во время приема КОК имеет 2 причины - это задержка жидкости и увеличение аппетита. Если на 1й фактор мы никак не можем повлиять, то 2й фактор напрямую зависит от ограничительного поведения питания самой женщины.
Следует отметить, что повышение аппетита во время приема КОК является индивидуальной особенностью. И невозможно предположить со 100% вероятностью, что тот или иной препарат никак не скажется на аппетите.
В основном, не задерживают жидкость в организме (обладают антиминералокортикоидной активностью) препараты, содержащие гестоден или дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Линдинет - 30, Логест.
Можно выбрать любой из них.
Отмечу, что может отмечаться повышение аппетита в первые 2-3 месяца приема любого КОК в связи с адаптацией организма. Важно следовать ограничительному поведению питания с минимизацией в рационе быстрых углеводов, в таком случае, набора веса удастся избежать.
Из альтернативных вариантов (чтобы не принимать ежедневно таблетки) можно применять пластырь Евра или устанавливать вагинальное кольцо НоваРинг.
Принятый ответ
Добрый день!
1. В плане выделений нужно сдать фемофлор. Тогда будет понимание, стоит ли лечить. После родов могут быть другие изменения слизи за счёт гормональной активности.
2. Миома у вас маленькая. Она выросла за счёт высокого гормонального влияния в беременность. Это частое явление. Она маленькая. Лечить её не стоит. Тем более, вы наверное кормите грудью. Просто наблюдают при отсутствии жалоб миому.
3. Небольшое количество жидкости может быть рядом со швом в полости малого таза. Это норма. Шов заживает. Немного может давать выделения. Количество не значительное.
4. Первые менструации после родов всегда другие. Они могут быть не регулярные и немного мазать. В этом пока ничего страшного нет. Гормональный фон устанавливается только. Если грудью не кормите, то в течение года цикл будет восстанавливаться. На узи все номально, не переживайте.
Из потивозачаточгвх при кормления можно использовать чарозетта, лактинет.
Если не кормите, то можно использовать любой контрацептив, например, Ярина
Принятый ответ
Здравствуйте!Менструальный цикл после родов может восстанавливаться в течение 6-12 месяцев, первые 2-3 цикла месячные обычно обильнее и продолжительнее,чем это было до родов, тем более что у Вас было кесарево сечение. Повторите УЗИ через 6 месяцев после родов, миоматозный узел ещё может уменьшиться в размерах. Рекомендую Вам принимать КОК:Джес или Димиа, в дальнейшем установить ВМС Мирену.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20182 ответа
- 10 Февраля 20191 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 29 Июля 20204 ответа