Панические атаки

Никанор Лавров20 Июня 2023

4.8

Психотерапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте! Да, на фоне лечения могут возникать ПА. Это связано с тем, что Вы недавно принимаете антидепрессант в тераревтической дозировке (100 мг). Еще 2 недели пройдет и Ваше состояние стабилизируется. + можно атаракс принимать утром тоже или перенести обеденную дрзу на утро Так противотревожный эффект будет более стабильным.

Мария Назарова20 Июня 2023

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Мариюшка добрый день!
У Вас нет повода для беспокойства, все дело в том, чо АД начинает свое действие с 3-4 недельки приема Его эффект не накопился. Плюс даже во время его приема все равно встречаются ПА.
Если у Вас есть Феназепам используйте его как аптечку скорой помощи,кладите 1\2 т. под язык.
Сейчас можно увеличить кратность приема Атаракса до 3-х приемов.
Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.

Артур Ахкамов20 Июня 2023

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
ПА на фоне могут быть, серената накопительна (и начинает работать с 3-4 недели приема), плюс может вначале усиливать уровень тревоги.
Если атаракс приступ не снимает и тревогу в целом (может быть такое, что он вообще не работает на Вас), то в таком случае надо подбирать противотревожный препарат другой - напримери грандаксин или тералиджен.

Екатерина Литвинова20 Июня 2023

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, это допустимо в первый месяц приема, связано с адаптацией организма к препарату, пока скорректируйте дозировку атаракса: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. В дополнение во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены; применяйте релаксацию по Джекобсону.

Иван Тяпкин20 Июня 2023

4.2

Здравствуйте Мария!
Для самостоятельного предупреждения возникающих симптомов ПА и страхов можно применить несколько простых упражнений.

Если появилось ощущение приближающейся панической атаки, то в этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас пространство.

При наступлении самой ПА важно переключить своё внимание с мыслей на другие реальные ощущения. Можно медленно выпить стакан воды, ощущая и обращая своё внимание на каждый сделанный глоток. Чтобы включить языковые рецепторы, и отвлечь внимание от мыслей, можно пожевать дольку лимона. Для ощущения потока воздуха можно открыть окно. Далее, если начать пристально разглядывать проезжающие машины, или проходящих людей, то это также будет способствовать отвлечению от тревожных мыслей и страхов.

Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия), то важно понимать сам этот процесс и адекватно реагировать.
Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.

Екатерина Крестникова20 Июня 2023

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте!
Не обязательно это связано с повышением дозировки, может и не хватать дозировки. Важно добиться полного купирования тревожности и ПА на лечении антидепрессантом. В среднем дозировка раскрывается 3-4 недели, максимум до 6 недель. Это значит что если через 4 недели будет оставаться симптоматика стоит рассмотреть вопрос о повышении до 125 мг.

Елена Шендерова20 Июня 2023

5.0

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Яна Булгакова21 Июня 2023

3.0

Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Андрей Никишин21 Июня 2023

3.3

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, симптомы могут возвращаться, пока не начнете лечить панические атаки. Основной метод лечения - это психотерапия. Лекарства - это лишь возможное дополнение к ней.

Анастасия Поторочина21 Июня 2023

3.1

Здраствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД ее нужно ув до 125 мг,прим недостаточности эффекта пов дозировки каж 2 нед+ув дозировку атаракса.