Панические атаки — вопрос №1422011

Question

Панические атаки — вопрос №1422011

Мария

233 просмотра

20 июня 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне врачом психотерапевтом был поставлен диагноз - ПА. Назначено лечение: 1 неделю принимала Серенату 25 мг. Со 2-ой недели начала пить 50 мг., на протяжении 3-х недель. Сейчас пью 100 мг. (вторую неделю). Принимаю в 13.00. В 17.00 пью Атаракс 12,5 мг, а вечером 37,5 мг. Было всё вроде бы неплохо. НО! вчера произошла сильная ПА, сегодня тоже, но не такая, как вчера, спокойнее. Скажите, пожалуйста, могут ли возвращаться тревожные симптомы и ПА при увеличении дозировки? И когда я смогу прийти в норму? К психотерапевту только через неделю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

серената

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июня 2023

Клиент

Никанор, спасибо ?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам большое ?

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 20 июня 2023

Психиатр, Психотерапевт

Всегда рада Вам помочь! Всего доброго!

Пожаловаться

Мария, 20 июня 2023

Клиент

Артур, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 20 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 20 июня 2023

Психолог

Здравствуйте Мария!
Для самостоятельного предупреждения возникающих симптомов ПА и страхов можно применить несколько простых упражнений.

Если появилось ощущение приближающейся панической атаки, то в этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас пространство.

При наступлении самой ПА важно переключить своё внимание с мыслей на другие реальные ощущения. Можно медленно выпить стакан воды, ощущая и обращая своё внимание на каждый сделанный глоток. Чтобы включить языковые рецепторы, и отвлечь внимание от мыслей, можно пожевать дольку лимона. Для ощущения потока воздуха можно открыть окно. Далее, если начать пристально разглядывать проезжающие машины, или проходящих людей, то это также будет способствовать отвлечению от тревожных мыслей и страхов.

Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия), то важно понимать сам этот процесс и адекватно реагировать.
Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.

Пожаловаться

Мария, 20 июня 2023

Клиент

Иван, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 20 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Не обязательно это связано с повышением дозировки, может и не хватать дозировки. Важно добиться полного купирования тревожности и ПА на лечении антидепрессантом. В среднем дозировка раскрывается 3-4 недели, максимум до 6 недель. Это значит что если через 4 недели будет оставаться симптоматика стоит рассмотреть вопрос о повышении до 125 мг.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, я Вас поняла!

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо ?

Пожаловаться

Булгакова Яна Алексеевна, 21 июня 2023

Логопед, Психолог, Сексолог

Здравствуйте, Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Пожаловаться

Мария, 21 июня 2023

Клиент

Яна, спасибо!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 21 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, вы принимаете недостаточную дозировку АД ее нужно ув до 125 мг,прим недостаточности эффекта пов дозировки каж 2 нед+ув дозировку атаракса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем снять тревогу при приёме АД?

4 ответа

6 апреля 2021

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Па, тревожное расстройство

6 ответов

26 ноября 2022

Александра, Валуйки

Вопрос закрыт

Серената, снижение веса.

4 ответа

6 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

22 марта 2024

Александр, Ишимбай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T16:27:39+03:00

Мария, здравствуйте! Да, на фоне лечения могут возникать ПА. Это связано с тем, что Вы недавно принимаете антидепрессант в тераревтической дозировке (100 мг). Еще 2 недели пройдет и Ваше состояние стабилизируется. + можно атаракс принимать утром тоже или перенести обеденную дрзу на утро Так противотревожный эффект будет более стабильным.

Назарова Мария Александровна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T16:40:15+03:00

Мариюшка добрый день!
У Вас нет повода для беспокойства, все дело в том, чо АД начинает свое действие с 3-4 недельки приема Его эффект не накопился. Плюс даже во время его приема все равно встречаются ПА.
Если у Вас есть Феназепам используйте его как аптечку скорой помощи,кладите 1\2 т. под язык.
Сейчас можно увеличить кратность приема Атаракса до 3-х приемов.
Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. Скачайте приложение на телефон "Без тревог". И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.

Ахкамов Артур, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T20:25:07+03:00

Здравствуйте!
ПА на фоне могут быть, серената накопительна (и начинает работать с 3-4 недели приема), плюс может вначале усиливать уровень тревоги.
Если атаракс приступ не снимает и тревогу в целом (может быть такое, что он вообще не работает на Вас), то в таком случае надо подбирать противотревожный препарат другой - напримери грандаксин или тералиджен.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T20:27:17+03:00

Здравствуйте, это допустимо в первый месяц приема, связано с адаптацией организма к препарату, пока скорректируйте дозировку атаракса: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. В дополнение во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены; применяйте релаксацию по Джекобсону.

Никишин Андрей Александрович, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T21:28:04+03:00

Пожаловаться

Никишин Андрей Александрович, 21 июня 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, симптомы могут возвращаться, пока не начнете лечить панические атаки. Основной метод лечения - это психотерапия. Лекарства - это лишь возможное дополнение к ней.

Принятый ответ