Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1423628

Что вас беспокоит?

Головная боль слева

Здравствуйте! Уже 2 месяца болит голова слева, висок, лобная часть, над глазом и под ним. Также в течении дня тянущая боль в лице, за ухом, прострелы в самом ухе. Боль не сильная, ноющая и постоянная, по шкале 3-4 баллов. Таблетками боль не купируется. Невролог направила на мрт гол мозга+сосуды мозга. Прикрепила фото исследования. 1) Может ли вазоневральный конфликт быть причиной таких головных и лицевых болей? 2) Единичные гиперинтенсивные очаги на мрт могут ли быть начинающимся рассеяным склерозом? К врачу только через неделю, я волнуюсь(

34 года
21 Июня 2023·Просмотров: 709·Анна

Здравствуйте, прикрепите мрт, сдавали какие то анализы или еще какое то обследование?тревогу ощущаете?

Юлия, анализы и мрт прикрепила. Тревогу не ощущала. Давление обычно низкое

Косвенно может, по поводу мрт нужен осмотр нейрохирурга, пройдите тестирование hads.

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт нельзя исключить вазоневральный конфликт а мрт на нейроваскулярный конфликт проходили ?

Нонна, да, на второй странице посередине есть описание этого исследования.

Да я вижу необходимо подсоединить антиконвульсанты ,либо карбамазепин сразу эффективен

Нонна, а вазоневральный конфликт только операцией лечится? Он будет у углубляться со временем или что меня ожидает в будущем?

У молодых часто нормализуется на препаратах Нейроваскулярный конфликт это когда сосуд в головном мозге прилегает близко к нерву и отсюда вызывает раздражение нерва и происходит как разряд такого соприкосновения и далее вся клиника боли При нейроваскулярном конфликте проводят микроваскулярную декомпрессию нерва При микроваскулярной декомпрессии отсутствует риск онемения лица
Главное этой операции сохранение нерва ,а другие операции относятся к числу разрушающих ,то есть от них остаются последствия Конфликт убирают установкой прокладки между конфликтующим нервом и сосудом если конечно не нормализуется на фоне лечения проводят данное вмешательство

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, вазоневральный конфликт может быть причиной болей.
Вам нужна консультация нейрохирурга с пересмотром МРТ.
Какие препараты принимали для купирования болей?

Андрей, нсвп не помогают, сейчас купила по рецепту габапентин, начну сегодня принимать. А единичные очаги на мрт что значат?

Все правильно, начинайте прием габапентина с постепенным увеличением дозировки по 300 мг в 3 дня до купирования болей, максимальная дозировка от 1200 до 2400 мг в сутки. Затем прием препарата в эффективной дозировке в течение 1 месяца. С последующей постепенной отменой по 300 мг в 3 дня.
Очаги дистрострофии - это погибшие клетки головного мозга замещенные соединительной тканью, это возрастные изменения, они возникают из-за гипоксии и нарушения кровообращения. Наблюдения и лечения эти изменения не требуют.

Андрей, а этот конфликт вообще лечится или только операцией? И дальше, со временем будут усиливаться боли?

Да, с течением времени возможно усиление интенсивности болей.
Если боли на фоне консервативного лечения купируются, то нейрохирургическое лечение не показано, если же эффекта не будет, то потребуется нейрохирургическое лечение.
Но на консультацию к нейрохиругу нужно обязательно сходить сейчас

Принятый ответ

Здравствуйте. Нейроваскулярный конфликт может быть причиной боли, тем более анальгетики не помогают, это тоже в пользу конфликта.
Очаги не являются признаком РС, это лишь очаги глиоза, возникают в результате скачков АД, атеросклероза, гипоксии при рождении, не опасны, лечения не требуют.
Сейчас вам необходима консультация нейрохирурга очно и карбамазепин или габапентин по схеме, препараты рецептурные.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Да,боли могут быть связаны с вазоневральным конфликтом.
Требуется консультация нейрохирурга
2.Признаков РС у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза(дистрофические очаги), которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств и изменения сосудов это врожденная особенность строения.
По поводу вазоневрального конфликт,то да,это может являться причиной головных болей. Я бы вам рекомендовала прием Габапентина в терапевтической эффективной дозировке 900 мг в сутки до двух месяцев. Начинать приём необходимо постепенно, 3 дня-300 мг, 2 дня -600 мг, затем 900 мг длительно, также постепенно отменять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.