Консультация гинеколога /

Вес, эндометриоз, жудкий аппетит — вопрос №2741353

98 просмотров

Здравствуйте. У меня трое родов все кс, 2016,2018,2022. В 23 году поставила спираль, через пол года пришла на осмотр, были очень обильные месячные, сильные боли, ужасное пмс... Посмотрел гинеколог, не нашла усов, поехала на чистку. Чистка была 22 мая 2024. Стало на много легче. Но в последние 5 месяцев я просто не справляюсь с пмс... Оно просто какое то зверское. Я жудко уставшая, пью витамины не помогает вообще.... Д 3 тоже пью.... Жудко плаксивая, головные боли, но больше всего беспокоит жудкое желание есть, я просто постоянно голодная в сентябре при росте 156, я весила 65...и то много для меня, я всегда была 57 кг... Но я во время третий беременности много набрала и вышла из роддома 71 кг. Сейчас я вешу уже 73.причем вставая на весы в день по 800-700 гр... Это просто ужасно. Двигаюсь достаточно, гуляю с собакой, с детьми, по дому дела и т.д. Я просто уже боюсь вставать на весы... Постоянно хочу шоколада, мучного... Я знаю это часто при пмс... Но вопрос в каких количествах. А мне все время мало... После прихода месячных утихает, но до следующих месячных я дохожу максимум до 68, а потом снова.. Я никогда в жизни не сталкивалась с такой проблемой.... Возможно имеется инсулинорезистентность, поскольку многие симптомы похожи, возможности сдать нет, мне назначали метформин, но.... У меня на него жудкая, ужасная диарея... Я в общем уже правда не знаю что делать... Руки опускаются... Придерживаюсь пп... Но в пмс бесконечные срывы, ненавижу себя за это... Принимаю золофт 200 мг, витамины, супрадин актив.... Помогите мне пожалуйста. У меня ещё обнаружился эндометриоз в районе рубца и по бокам стенок матки при извлечение спирали. Сказали не сильный... Предохроняемся с мужем презервативами. А ещё на нуле либидо... Уже давно и постоянно.... Нашла в телефоне несколько файлов с анализами, прикрепила

Возраст: 26

Хронические болезни: Смешенная астма, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прием Золофта может влиять на либидо и аппетит, особенно при высоких дозах. Учитывая ваше психологическое состояние (плаксивость, бессилие и чувство вины), возможно, будет полезно пересмотреть подход к лечению депрессии и обсудить с лечащим врачом возможность коррекции дозы или возможность смены антидепрессанта на более подходящий
Обычно для начала поиска проблемы рекомендуют сдать гормоны, к примеру: ФСГ,ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и Т4 на 2-5 день МЦ; глюкозы натощак, глюкозотолерантный тест; Возможно, вам также нужно сдать анализы на витамин D, цинк, магний - эти вещества влияют на обмен веществ и настроение.
По поводу коррекции питания. Попробуйте сосредоточиться на улучшении общего самочувствия, а не только на цифре на весах.

Включайте в рацион больше овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и здоровых жиров (например, оливковое масло, авокадо, орехи). Попробуйте ограничить количество углеводов в вечернее время, чтобы снизить пики сахара в крови.
Постоянная активность помогает улучшить обмен веществ и уровень сахара в крови, а также снимает стресс. Даже если у вас нет возможности заниматься интенсивными тренировками, регулярные прогулки (не менее! 10к шагов в день) и упражнения на растяжку (йога, пилатес) могут помочь.
Попробуйте найти способы снизить уровень стресса, такие как медитации, дыхательные практики, релаксация.
Возможно, вам стоит подумать о психологическом консультировании для решения вопросов самокритики и стресса.
?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я тоже гркшила на золофт, но аппетит сильно растёт именно за 8-10 дней до месячных! Возможно можно подобрать ок для нормализации гормонального фона? Я с удовольствием сама бы сдала, но дум работает на газель вообще дома его нет, а доехать сама мне младшего не с кем оставить, а до города час в одну сторону....

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Контрацептивы можно назначить без сдачи анализов, но для их назначения лечащий гинеколог должен подробно собрать анамнез жизни и заболеваний. Так как КОК гормональные препараты при высоких рисках тромбообразований или Сахарном диабете и мн. др. могут рекомендоваться с осторожностью или быть абсолютно противопоказаны.
Информационная онлайн услуга, не позволяет назначить вам столь серьезные препараты.
Постарайтесь найти время и добраться до врача.

Вы устали, не стесняйтесь поросить помощи близких, вам нужно больше отдыха. ?
Клиент
У меня есть гачинающийся атеросклероз, в центральной артерии.... Тогда наверное как минимум противопоказаны....мне кажется что мой аппетит он просто не контралируемый в эти дни... Я просто устала бороться с ним за 10 дней до месячных и потом снова и снова срываться. У меня в целом хорошее настроение, просто мне кажется если так будет дальше, я просто перестану проходить в двери.... Комплексовать, есть такое но не виде навязчивой идеи я просто уже 6 месяцев это подхожу и каждый цикл одно и тоже как будто бесконечно.... Я спокойно придерживаюсь питания и т. Д когда они приходят... Но перед ними... Это дурдом....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понимаю Вас.
Предменструальный синдром -это комплекс физических, эмоциональных и психологических симптомов («трагедия» для многих женщин).
Точная причина ПМС до конца не изучена, но предполагается, что его вызвают изменения гормонального фона (уровней эстрогена и прогестерона), а также взаимодействие этих гормонов с нейротрансмиттерами, такими как серотонин и дофамин, гама-аминомасляная кислота.
Женщины с эмоциональной лобильностью (или повышенной чувствительностью и неустойчивостью настроения) могут быть более подвержены выраженному предменструальному синдрому.
Психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь улучшить эмоциональную регуляцию и уменьшить влияние ПМС на качество жизни.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Разрешите себе быть самой собой. Придерживайтесь позиции бодипозитива.
А все рекомендации, которые Вам дали примите на вооружение, что это будет полезно для Вашего общего здоровья.♥️
Клиент
Подскажите могут ли это быть отеки если я много пью кофе? 4-5 кружек... С молоком
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отеки это лишние 2а максимум 3и кг.
Однако, отеки могут быть связаны с избыточным потреблением кофе, особенно если вы пьёте 4-5 кружек в день, что является довольно большим количеством.
Утренняя гимнастика очень хорошо помогает от отеков.
Клиент
Подскажите невролог рекомендовал перейти на венлаксим для лечения мигрени, у венлаксим нет таких побочек по набору веса? И если причина в золофт почему такие приступы именно в пмс? И ещё прикрепила узи брахиоцефальных артерий, это противопоказание к ок? То что у меня по результатам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас есть мигрени это уже может быть противопоказанием. Вам нужно обратиться к профильным специалистам по этим вопросам.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, для начала рекомендуется сдать на 2-5 день цикла гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, 17-он, дгэа-с. Сдать глюкозу крови натощак и пройти глюкозоторентный тест. Соблюдать водный режим и убрать по максимуму все продукты с легкими углеводами, заменить их на другие, взять себя в руки. Так же проконсультироваться с психотерапевтом о коррекции лечения.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я тоже гркшила на золофт, но аппетит сильно растёт именно за 8-10 дней до месячных! Возможно можно подобрать ок для нормализации гормонального фона? Я с удовольствием сама бы сдала, но дум работает на газель вообще дома его нет, а доехать сама мне младшего не с кем оставить, а до города час в одну сторону....
Гинеколог, Акушер
Но для начала все таки нужно разобраться в причинах, да и перед назначением КОК рекомендуется пойти узи малого таза, молочных желез, мазок на цитологию и оценку риска
Клиент
Подскажите могут ли это быть отеки если я много пью кофе? 4-5 кружек... С молоком
Гинеколог, Акушер
Отеки как правило связаны с недостатком жидкости, если нет других причин - например какой то патологии почек. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 л воды в сутки
Клиент
Поняла вас, посмотрите я прекремила узи, брахиоцефальных артерий, это противопоказание к ок?
Клиент
Подскажите невролог рекомендовал перейти на венлаксим для лечения мигрени, у венлаксим нет таких побочек по набору веса? И если причина в золофт почему такие приступы именно в пмс?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, для начала рекомендуется сдать на 2-5 день цикла гормоны ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, 17-он, дгэа-с. Сдать глюкозу крови натощак и пройти глюкозоторентный тест. Соблюдать водный режим и убрать по максимуму все продукты с легкими углеводами, заменить их на другие, взять себя в руки. Так же проконсультироваться с психотерапевтом о коррекции лечения.
Клиент
Поняла вас, посмотрите я прекремила узи, брахиоцефальных артерий, это противопоказание к ок?
Клиент
Подскажите невролог рекомендовал перейти на венлаксим для лечения мигрени, у венлаксим нет таких побочек по набору веса? И если причина в золофт почему такие приступы именно в пмс?
Гинеколог, Акушер
Мигрень с аурой является противопоказанием к КОК. На нем обычно отмечается снижение аппетита.
Клиент
Поняла вас, ок значит для меня под запретом.... Тогда буду уходить с золофта постепенно, переходя на венлаксим
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, для нахождения причины необходимо сдать анализы, так же ваше состояние может напрямую зависеть от приема антидепрессанта(обсудите корректировку лечения с вашим врачом).
Сдайте анализы: ттг, т4 свободный, витамин Д, ферритин, сывороточное железо, глюкозу, инсулин с индексом Хома для исключения инсулинорезистентности. Сейчас на этапе дообследования начните циклодинон по 1 таб 1 раз в день 3 месяца и цикловита или таймфактор по циклу 3 месяца, это растительный препарат для облегчения пмс.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я тоже гркшила на золофт, но аппетит сильно растёт именно за 8-10 дней до месячных! Возможно можно подобрать ок для нормализации гормонального фона? Я с удовольствием сама бы сдала, но дум работает на газель вообще дома его нет, а доехать сама мне младшего не с кем оставить, а до города час в одну сторону....
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению, сначала нужно исключить другие причины, чтобы не навредить. Антидепрессант может быть основной причиной вашего состояния.
Клиент
Подскажите могут ли это быть отеки если я много пью кофе? 4-5 кружек... С молоком
Клиент
Поняла вас, посмотрите я прекремила узи, брахиоцефальных артерий, это противопоказание к ок?
Клиент
Подскажите невролог рекомендовал перейти на венлаксим для лечения мигрени, у венлаксим нет таких побочек по набору веса? И если причина в золофт почему такие приступы именно в пмс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отеки могут быть, но это не причина большого набора веса.
Атеросклероз не противопоказание, а мигрень с аурой абсолютное противопоказание для любых кок.
Попробуйте поменять антидепрессант, он может усиливать пмс и вызывать остальные симптомы.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте для дальнейшей тактики сдать гормоны, к примеру: ФСГ,ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и Т4 на 2-5 день МЦ; глюкозы натощак, глюкозотолерантный тест
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте для дальнейшей тактики сдать гормоны, : ФСГ,ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и Т4 на 2-5 день МЦ; глюкозы натощак, глюкозотолерантный тест
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
13 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тревожные состояния
16 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Головная боль
23 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в руке, онемение пальцев
22 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Вечная проблема с животом
28 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина