Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
В январе моя сестра обнаружила уплотнение в груди. Начато обследование, по обследованию поставили рмж, стадию 3В. Имеющиеся выписки прикладываю. Назначена химия на 2 апреля, но сегодня прооперирована, - со слов хирурга распад опухоли и абсцесс, документов пока не видели. Проведено секторальное удаление. Никаких кт чтобы исключать метастазы не назначали. Правильно ли поставлена стадия, учитывая что не проведен онкопоиск метастазов и они не исключены? Какой прогноз, учитывая распад опухоли? Мы так ждали химию, но пока ждали всех обследований - игх, фиш исследование - опухоль росла интенсивно и вот случилось, то что случилось, пока не понятно что делать дальше. Есть ли шансы на выздоровление?
Здравствуйте, судя по всему операция носила экстренный характер учитывая наличие абсцесса, эта операция не связана с непосредственным удалением рака, по данным исследований самый неблагоприятный рак и конечно пациентка должна была пройти минимум это мскт легких и живота и остеосцинтиграфию для осмотра костей, химия назначена правильно, рекомендую также определить наличие мутации в гене BRCA1,2 если она будет появится опция лечения таргетным препаратом в случае прогрессирования, если ее не будет, то рекомендую определить антитело PDL 1, для возможности назначить иммунотерапию в случае прогрессирования заболевания
Татьяна Михайловна, добрый вечер! Благодарю вас за ответ! Скажите пожалуйста, если идет распад опухоли - есть ли шансы на выздоровление? или это уже последняя стадия при которой помочь уже нельзя?
Принятый ответ
Если нет отдаленных метастазов о которых мы не знаем то излечение возможно, в случае наличия МТС то лечение тоже возможно и иногда очень даже долго и качественно живут
Татьяна Михайловна, спасибо за консультацию!
Здравствуйте
По поводу ИГХ:
Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная
HER2 по анализу FISH - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.
По данным ИГХ можно предположить тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ)
Стадию можно установить только после КТ оценки всех зон - легкие, брюшная полость и малый таз
Без этих данных окончательная стадия неправомочна
Лечение ТНРМЖ всегда начинают с химиотерапии - что справедливо указано в консилиуме
Однако, вероятно, ввиду неотложной ситуации сначала была выполнена экстренная операция - по жизненным показаниям
Существенно на прогноз вряд ли это будет влиять
Однако крайне важно полное прохождение неполученной химиотерапии - но уже после операции
Владислав, добрый вечер! Благодарю вас за ответ! Распад опухоли - можно ли выздороветь? или это уже последняя стадия при которой помочь уже нельзя? врачи нам ничего толком не говорят.
распад опухоли сам по себе не имеет четкой взаимосвязи со стадией
просто говорит о крупной быстрорастущей опухоли - что в принципе соответствует третьей стадии ТНРМЖ - массивном местнораспространенном процессе
Главное в данной ситуации - лекарственное противоопухолевое лечение после операции
Владислав, благодарю за ответ
Принятый ответ
Удачи Вашей сестре!
Здравствуйте
Стадию можно установить только после того как будет выполнено полное обследование организма это кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфия костей скелета. На основание этих данных устанавливается стадия. Операция вероятнее всего носила экстренный характер. По ИГХ исследованию данные за трижды негативный рак молочной железы. После операции показано проведение курсов химиотерапии.
Рустам Гамирович, каковы шансы на выздоровление? при такой стадии и диагнозе? насколько успешно лечится? есть ли какие то данные? Операция да, была экстренной.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202016 ответов
- 1 Ноября 202319 ответов
- 31 Октября 20248 ответов
- 31 Мая 202522 ответа