Консультация онколога /

Рак молочной железы — вопрос №3068829

113 просмотров

В январе моя сестра обнаружила уплотнение в груди. Начато обследование, по обследованию поставили рмж, стадию 3В. Имеющиеся выписки прикладываю. Назначена химия на 2 апреля, но сегодня прооперирована, - со слов хирурга распад опухоли и абсцесс, документов пока не видели. Проведено секторальное удаление. Никаких кт чтобы исключать метастазы не назначали. Правильно ли поставлена стадия, учитывая что не проведен онкопоиск метастазов и они не исключены? Какой прогноз, учитывая распад опухоли? Мы так ждали химию, но пока ждали всех обследований - игх, фиш исследование - опухоль росла интенсивно и вот случилось, то что случилось, пока не понятно что делать дальше. Есть ли шансы на выздоровление?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, судя по всему операция носила экстренный характер учитывая наличие абсцесса, эта операция не связана с непосредственным удалением рака, по данным исследований самый неблагоприятный рак и конечно пациентка должна была пройти минимум это мскт легких и живота и остеосцинтиграфию для осмотра костей, химия назначена правильно, рекомендую также определить наличие мутации в гене BRCA1,2 если она будет появится опция лечения таргетным препаратом в случае прогрессирования, если ее не будет, то рекомендую определить антитело PDL 1, для возможности назначить иммунотерапию в случае прогрессирования заболевания
Клиент
Татьяна Михайловна, добрый вечер! Благодарю вас за ответ! Скажите пожалуйста, если идет распад опухоли - есть ли шансы на выздоровление? или это уже последняя стадия при которой помочь уже нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
Если нет отдаленных метастазов о которых мы не знаем то излечение возможно, в случае наличия МТС то лечение тоже возможно и иногда очень даже долго и качественно живут
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за консультацию!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте



По поводу ИГХ:

Отрицательные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль не гормоночувствительная

HER2 по анализу FISH - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

По данным ИГХ можно предположить тройной негативный вариант рака молочной железы (ТНРМЖ)
Стадию можно установить только после КТ оценки всех зон - легкие, брюшная полость и малый таз
Без этих данных окончательная стадия неправомочна

Лечение ТНРМЖ всегда начинают с химиотерапии - что справедливо указано в консилиуме
Однако, вероятно, ввиду неотложной ситуации сначала была выполнена экстренная операция - по жизненным показаниям
Существенно на прогноз вряд ли это будет влиять
Однако крайне важно полное прохождение неполученной химиотерапии - но уже после операции
Клиент
Владислав, добрый вечер! Благодарю вас за ответ! Распад опухоли - можно ли выздороветь? или это уже последняя стадия при которой помочь уже нельзя? врачи нам ничего толком не говорят.
Онколог, Маммолог
распад опухоли сам по себе не имеет четкой взаимосвязи со стадией
просто говорит о крупной быстрорастущей опухоли - что в принципе соответствует третьей стадии ТНРМЖ - массивном местнораспространенном процессе
Главное в данной ситуации - лекарственное противоопухолевое лечение после операции
Клиент
Владислав, благодарю за ответ
Онколог, Маммолог
Удачи Вашей сестре!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Стадию можно установить только после того как будет выполнено полное обследование организма это кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфия костей скелета. На основание этих данных устанавливается стадия. Операция вероятнее всего носила экстренный характер. По ИГХ исследованию данные за трижды негативный рак молочной железы. После операции показано проведение курсов химиотерапии.
Клиент
Рустам Гамирович, каковы шансы на выздоровление? при такой стадии и диагнозе? насколько успешно лечится? есть ли какие то данные? Операция да, была экстренной.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прогноз и действия
18 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Болезнь Паркинсона
1 июня 2022
Михаил, Иваново
Вопрос закрыт
Гематома на коже мошонки
15 января 2023
Дмитрий, Россошь
Вопрос закрыт
Аит у ребенка
7 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск