Ребенок кхехает — вопрос №1424535

Question

Ребенок кхехает — вопрос №1424535

Мария, Уфа

3799 просмотров

22 июня 2023

Добрый день! Ребенку 8 лет, закончил 1 класс. В течении шести месяцев он кхекает, звук такой, будто хотет прочистить горло перед выступлением. Кхекает в течении суток, то чаще, то реже. Ночью не кхекает. Некоторое время назад стал жаловаться, что не может сделать полный вдох. Мы начинаеем часто дышать и все проходит. Иногда бывает осипший голос. Зимой часто болеет простудными заболеваниями. Были у двух лоров. Назначили масло туи в нос в течении месяца, дыхательную гимнастику, антигистаминные 2 недели, капли в нос дезринит. Все делали, кроме гормональных капель, опасаемся. Оба лора поставили диагноз аденоиды 1 степени. Второй лор сказал, что для нашего возраста это в пределах нормы, но если беспокоит, можно полечиться. Узи щитовидной железы, анализ на гормоны в норме, общий анализ крови, мочи, в норме. Экг, эхо сердца - в порядке, бакпосев из носа и зева в порядке, анализ аллергию не выявил. Сделали уфо тубус рта и носа. Изменений нет. Кхехаем. С чем это может быть связано, может ли это кхеханье и невозможность сделать иногда полный вдох быть из-за незначительно увеличенных аденоидов или причина в чем то другом? Какие анализы еще пройти??? Уже руки опускаются...

Вопрос закрыт

кхекает кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 22 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Скорее всего "кхекает" по причине постназального затека на фоне аденоида.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть. Чтобы было хорошо видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Со вспышкой

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, я попробую сфотографировать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, ночью не кхекает, спит хорошо

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, еще иногда отхекивает маленький белый комочек без запаха. Я сделала фото, а как загрузить его?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 июня 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Фото не очень информативное, но по тому, что видно, есть признаки хронического тонзиллита и комочки - скорее вмего казеозные пробочки из "гланд". Может и га фоне хронического тонзиллита "кхекать"

Пожаловаться

Мария, 23 июня 2023

Клиент

Татьяна, а какое лечение требуется для тонзилита? Антибиотик нужен?

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , дезринит лучше проделать полный курс по схеме 2 р/д 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца . Препарат местный , в кровь не всасывается , привыкания не вызывает .
Вы исключали аллергический фон ? Сдавали риноцитограмму , кровь на Ig E, эозинофильный катионный белок ?
Также третьей причиной может быть неврологическая симптоматика , на фоне стрессов у детей часто такое бывает .
И 4-я причина , заболевания ЖКТ , если есть проявления ГЭРБ , нарушения стула, боли в эпигастрии , обложенный язык , это тоже может быть причиной и нужна консультация гастроэнтеролога .

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. То есть дезринит не страшно прыскать, можно попробовать? Поможет он избавиться от кхеханья? И если, то эффект будет только на время применения, а потом все начнется снова? кровь на Ig E сдавали 2 раза, показатели в норме. Хотя ребенок всю зиму в сыпи с 6 месяцев, причину выяснить не можем. Делали узи брюшной полости, все в норме. На живот не жалуется, стул в норме. Нервничает много, волнуется по пустякам

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит можно и нужно при аденоидах, это стандарт .
Понаблюдайте за ребёнком на фоне его применения . Сыпь тоже повод к обследованию у гастроэнтеролога .
Если много нервничает и на фоне дезринита улучшения нет , то нужно обратиться к неврологу , для детей обычно это магний В6 и тенотен на 1 месяц .

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, даже при аденоидах 1 степени показан? Спасибо за ремомендации, к неврологу обратимся тоже.

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, как лечебно-профилактическая цель .

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, забыла спросить. Читала, что дезринит вызывает носовые кровотечения, носик обязательно перед ним увлажнять? И как то по особенному нужно держать флакон при впрыскивании, под определенным углом. Я так и не поняла как...

+ 1

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, вам смотрели эндоскопом носоглотку?
Если ночью нет симптомов- не обязательно это результат постназального затека на фоне аденоидной ткани. Данный симптом может быть аллергическим: сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, мазок из носа на риноцитограмму- для исключения аллергии.
Спирометрию - для исключения спазма бронхов.
Кроме того проконсультируйтесь с неврологом и гастроэнтерологом- эти симптомы могут иметь психогенное происхождение или результатом рефлюкса- заброса желудочного сока в горло.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо! На имунноглобулин кровь сдавали, все в норме. Спирометрию планируем сделать, узи брюшной полости в норме.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, а осмотр эндоскопом болезненная процедура? На так не смотрели. Только в нос какую то палочку тонененькую вставляли и светили

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аденоиды видны только эндоскопом и оценить их достоверно можно лишь эндоскопией. В умелых руках- это очень быстрая и безболезненная процедура.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, загрузила фото, посмотрите, пожалуйста, аденоиды у ребенка

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Аденоиды находятся в носоглотке- между носом и глоткой- их мы можем достоверно определить и оценить только с помощью эндоскопии носоглотки.
с помощью осмотра рта и ротоглотки по фото не получится.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, я запуталась.. Миндалины и аденоиды разве не одно и тоже? Что же я вижу через рот ребенка? Это миндалины? Лны увеличены, рыхлые. Врач смотрел без эндоскопа через рот и нос, подсвечивая лампой. На основании увеличенных миндалин в глотке он не должен был ставить диагноз аденоиды? Простите, что так расспрашиваю, я уже ничего не понимаю...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет миндалины которые видны во рту - это небные миндалины- к вашей проблеме не имеют никакого отношения. Аденоиды- это носоглоточная миндалина - находится глубоко в носу, с ней обычно и связывают ваши симптомы. Она достоверно видна только через нос с помощью эндоскопа.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, то есть

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, ого.. А небные миндалины увеличены, это что? Как же тогда два лора без эндоскопа, просто осмотром через рот поставили диагноз аденоиды??? Один из врачей был платный.. Получается, нет гарантии ни у какого...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Золотой стандарт диагностики аденоидов - эндоскопия носоглотки. Через рот они не видны.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Анна, а увеличенные небные миндалины разве не связывают с увеличением аденоидов? Вот врач видит гипертрофированные небные миндалины. Может он предположить, что увеличены аденоиды? Уф... Я тут почитала, что по мере увеличения небных миндалин и сужению просвета горла ставят степень заболевания. Или я что то не так поняла? Простите, если что.

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , очень маловероятно что данные симптомы у ребенка связаны с патологией ЛОР органов
Думаю что стоит выполнить спирометрию , так как есть жалобы на неполный вдох
Так же показана Консультация детского аллерголога и детского гастроэнтеролога

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Сергей, спасибо большое! Спирометрию хотим сделать. У нас в городе ее делают только взрослым, поедем в соседний.

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Сергей, , загрузила фото, посмотрите, пожалуйста, аденоиды у ребенка

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здоравствуйте
Ваши жалобы скорее всего вызваны стекание слизи по задней стенке
Какие анализы сдавали для исключения аллергии?
Вас нужно начать ИГКС (Назонекс/Дезринит) они действуют местно в носу и разрешены к применению у детей, не стоит их опасаться, плюс обдают доказанным действием при снятии отека в носоглотке

Аденоиды первой степени это действительно норма для вашего возраста. Лисфоидная ткань - это орган иммунной системы у детей, также они могу реагировать на инфекцию и воспаляться
Вас выгоняли эндоскопический осмотр носолглотки? Нужно оценить состояние аденоидов, а не только степень увеличения

Сейчас в нос начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней
Затем прмывайте нос Аквалором 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания - микроклимат важен

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Маргарита, спасибо! Сдавали анализ на иммуноглобулин Е, в норме. Начали пшикать дезринит сегодня. Флакон выше врач рекомендовала держать под углом, в сторону ноздри. Получается пшик будет приходиться не на переносицу и не прямо, а на боковую стенку ноздри, верно? Время между впрыскиваниями сколько выдерживать? Например, утром в 10 ч, вечером во сколько?

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Маргарита, прикрепила фото. Разве по ротоглотке нельзя увидеть аденоиды?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, все верно
Желательно 12 часов
Например 8 вечера, 8 утра

Пожаловаться

Мария, 22 июня 2023

Клиент

Маргарита, я запуталась.. Миндалины и аденоиды разве не одно и тоже? Что же я вижу через рот ребенка? Это миндалины? Лны увеличены, рыхлые. Врач смотрел без эндоскопа через рот и нос, подсвечивая лампой. На основании увеличенных миндалин в глотке он не должен был ставить диагноз аденоиды? Простите, что так расспрашиваю, я уже ничего не понимаю...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лопнула перепонка!

1 ответ

вчера, 11:49

700.00 р.

Ольга

Боли в горле и красные язвочки

1 ответ

вчера, 11:48

800.00 р.

Елена

Боль в лобной части

1 ответ

вчера, 11:35

700.00 р.

Наталия

Боль в горле

1 ответ

вчера, 11:27

699.00 р.

Алла, Воронеж

Отит у ребенка

1 ответ

вчера, 10:56

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка КТ пазух носа

1 ответ

вчера, 10:36

700.00 р.

Екатерина

Гайморит?

2 ответа

вчера, 09:42

700.00 р.

Валентина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Беляева Татьяна Александровна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T13:36:31+03:00

Пожаловаться

Беляева Татьяна Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Носик направляем в сторону крыла носа , сторону уха .
У всех ИнГКС возможен такой побочный эффект , но проявляется не у каждого пациента .
Для увлажнения можно олифрин спрей .

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T18:43:12+03:00

Нет с увеличением небных миндалин увеличение аденоидов никак не сопоставимо- это разные миндалины. И необходим осмотр именно носоглоточной миндалины эндоскопом, а не гадание по косвенным признакам.
На вашем фото небные миндалины не видны в должной мере так как ракурс сбоку, повторите фото строго посередине и более прицельно, язык отдавите шпателем или ложкой чтобы были видны обе небные миндалины и задняя стенка глотки.

Белова Маргарита Александровна, 22 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-22T17:11:55+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 июня 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, чтобы увидеть аденоиды нужно использовать эндоскоп

Принятый ответ