Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Здравствуйте. Сыну 3.3 вчера ночью жаловался на боль в ушке. Вчера с утра поехали к лору. Поставили средний острый серозный отит, антибиотики пока не назначали, так как температуры не было, и общее состояние было норм. Затем днем поднялась температура и сегодня ночью из ушка вытекло содержимое. Не гнойное. Сейчас высокая температуру 39.5-40, сбиваю нурофеном, сбивается не очень. Добавились зеленые сопли, заложенность носа. Подскажите, что нам делать сейчас? Скорую вызывали, они посмотрели, сказали, что в легких чисто
Принятый ответ
Здравствуйте. А В подобных ситуациях, конечно рекомендуется в идеале смотреть клинический анализ крови, СРБ. Или же сразу назначить антибиотик, в ухо рекомендуется применять средства с антибиотиком как например отофа или Ниатира.
Нос обязательно промывать солевыми растворами, применять перед этим сосудосуживающие средства, также далее спрей мометазон по 1 впрыску 2 раза в день в течение 14 дней минимум.
Скажите, если вот мы сегодня сдадим кровь, результат будет только завтра. Ничего что будем ждать сутки? Просто у ребенка прям плохое состояние, высокая температура.
И при таких отитах именно капли с аб в уши? Или нужны системные АБ
Скорее всего при таком состоянии есть необходимость и в системных антибиотиках, и обязательно применять капли с антибиотиком локально. Капать уже можно начинать прямо сейчас. Если есть возможность попасть к доктору, или вызвать его на дом, было бы хорошо чтобы вам выписали и направление на анализ и возможно сразу же рецепт на антибиотик.
Прикрепила 2 фото. Одно здоровое ухо, одно больное. Скажите, все в рамках болезни или есть что-то серьезное?
Да, все в рамках среднего отита. Перепонка была сильно натянута, теперь расслабилась, это хорошо.
Перепонка ещё мутная, возможно есть ещё жидкость за ней, это обычное течение среднего отита..
Не поняла Вас. Это 2 разных ушка. То, что больное было стянуто? А то, что здоровое нормальное?
Больное ушко - это на первой фотографии же? Видно что у барабанная перепонка была как бы надута как парашют, это происходит когда внутри накапливается много жидкости, сейчас видимо она ушла и барабанная перепонка стала как бы мятая немного. Но потом она должна прийти в норму. Либо возможно это такой налет сверху на барабанной перепонке которая создаёт подобный внешний вид. Сложно сказать так как нет той чёткости которую мы видим при осмотре.
Поняла вас. Нам назначили комбинацию аугментин 400 по 4мл / 2 р день + амоксициллин 500 мг / 2 р день. Это не слишком сильно? Я про амоксициллин сверху
Поняла вас. Нам назначили комбинацию аугментин 400 по 4мл / 2 р день + амоксициллин 500 мг / 2 р день. Это не слишком сильно? Я про амоксициллин сверху
Какой вес у ребёнка?
16 кг. У него началась сыпь после первой дозы . Боюсь давать вторую теперь
Надо заменить антибиотик на Зинат к примеру.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции ,которые осложнились отитом . В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . Антигистаминные препараты ( такие как Цетиризин по 10кап 1р/д на ночь ) внутрь . Для диагностики рекомендовано выполнить ОАК . Что касается уха , необходимо повторно обратиться к лор-врачу , потому что отиты перфоративные (с отверстием ) развиваются очень быстро у детей и их необходимо дифференцировать, поэтому в ухо капать до осмотра ничего не желатьно Обильное питьё. Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо .
Здравствуйте. Добавила фото ушек. Посмотрите, пожалуйста
Имееются признаки отита. Но без очного осмотра определить наличие перфорации затруднительно, она может быть щелевидная , необходимо смотреть
Поняла. А второе ушко здорово?
По фото второе ухо без признаков воспаления ,но здесь цвет передачи может быть такой , что лёгкую гиперемию можно не увидеть, такие вещи только очно смотреть
Поняла. Спасибо!
Пожалуйста ,выздоравливайте
Поняла вас. Нам назначили комбинацию аугментин 400 по 4мл / 2 р день + амоксициллин 500 мг / 2 р день. Это не слишком сильно? Я про амоксициллин сверху
Аугментин это и есть амоксициллин, так не используют препарат, видимо вам назначили или то , или то . Лучше использовать Аугментин в суспензии. Оба препарата точно не надо
Поняла. У ребенка началась сыпь после первой дозы. Небольшой участок на спине возле шеи, не бесплкоит, не чешется. Стоит заменить антибиотик?
Да, поменяйте на панцеф например
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации нужен повторный очный осмотр ЛОР врача
Если произошла перфорация барабанной перепонки - показан прием антибиотика внутрь
Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Важно проводить лечение среднего уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте! Добавила фото ушек. Посмотрите пожалуйста. Начали прием антибиотика по назначению
Антибиотики не принимал вообще ни разу в жизни
Нам назначили аугментин 400 4 мл / 2 раза в день + амоксициллин 500 мг/2 раза в день. Подскажите, не сильно ли это(имею ввиду амоксициллин сверху)
По фото есть гиперемия барабанной перепонки и возможно жидкость за перепонкой
Какой вес ребенка? Антибиотик рассчитывается по весу
16 кг. Но у ребенка началась сыпь, небольшое покраснение на спине возле шеи. Не беспокоит и не чешется. Стоит заменить препарат?
Тогда лучше заменить на Зиннат из расчета 10мг/кг 2 раза в день - 160мг 2 раза в день на вес 16 кг
Суспензия 125 мг/5мл - по 6,4 мл 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда в таком случае действительно лучше обратиться в приёмное отделение. Перепонка несколько выбухает.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос в большинстве случаев используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Промывание носа я бы рекомендовала ограничить,если ребёнок хорошо сморкается
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть проявлением острого гнойного среднего отита , нужен осмотр лор врача очно .
При подтверждении диагноза рекомендуется антибактериальная терапия .
Также разгрузочная терапия в нос :
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20192 ответа
- 16 Марта 202033 ответа
- 25 Апреля 20209 ответов
- 7 Октября 202021 ответ