Что вас беспокоит?
Амблиопия у ребёнка 8 лет! Сложный миопический астигматизм.
Здравствуйте. Ребёнку почти 8 лет. Очень обеспокоены диагнозом - миопия слабой степени (-2), сложный миопический астигматизм. Осложнение - амблиопия средней степени. Узнали о диагнозе совсем недавно, сразу стали носить очки. Поначалу очень расстроились из-за того, что зрение сильно упало. Но когда пришли домой и прочитали, что у нас ещё и осложнение в виде амблиопии, расстроены вдвойне, потеряли покой и сон, так как в интернете пишут, что в нашем возрасте поздно её лечить и неэффективно. Врач не говорил на приёме об этом осложнении, а акцентрировал внимание на миопию, чтобы дальше не падало зрение. Скажите, пожалуйста, мы и вправду потеряли время? Очень тяжело осознавать, что мы, родители, вовремя не распознали проблемы ребёнка. Очень хочется сделать в будущем лазерную коррекцию, но амблиопия, которая неизлечима все портит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ребенка смотрели на широкий зрачок? Ребенок ранее не носил никаких очков?
По поводу амблиопии, действительно, чем раньше ребенок исправлять ее тем лучше. Но если сейчас заняться, то можно что-то исправить. Но нужно очень сильно заниматься. А именно: сейчас одеваем очки ( подобранные при правильном осмотре с широким зрачком). Носим их постоянно!!! Затем через 1-2 месяца опять осмотр, для того чтобы проверить диоптрийность очков совпадает ли с рефракцией глаза. Затем нужно аппаратное лечение, которое "заставляет глазки работать". Это как минимум комплекс
Александра, да, смотрели на широкий зрачок. Очки носим только 2 недели, честно говоря, это наше упущение,в чем теперь сильно раскаиваюсь. В 6 лет нам говорили про астигматизм, а мы испугались очков по своей неграмотности в этом вопросе, у нас очков в семье нет ни у кого. Если бы мы знали об осложнениях в будущем... Врач нам ничего тогда толком не сказала, насколько это серьёзно, но это не снимает с нас вину! Очень сильно переживаем! В очках она видит все хорошо, говорит, что чётко.
Александра, И ещё такой момент, перед школой, уже в 6.5 лет снова приходим на осмотр, ставят - здорова! Вот я и расслабилась.
Александра, скажите, пожалуйста, какое аппаратное лечение нам нужно?
Анна, в зависимости от того, как отреагируют глазки на очки. Поэтому и нужно до назначения аппаратного лечения повторный осмотр.
Время, конечно упущено, но ещё есть очень неплохие шансы по максимуму исправить ситуацию!
Александра, С 10 июня она носит очки, врач сказала приходить к ней повторно 17 июля. Но мы решили съездить в Тамбов в микрохирургию Федорова, мы записаны на 27 июня. Имеет ли смысл смотреть зрение, если месяц ношения очков ещё не прошёл.?
Да, имеет. В микрохирургию Федорова очень хорошо если попадете. Но, повторюсь, аппаратное лечение только после того, как глазки начнут "реагировать" на очки
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога - конечно, не самая приятная ситуация, но шанс на улучшение зрения есть. Кроме постоянной очковой коррекции (это основной метод лечения), рекомендую ещё окклюзию - попеременно закрывать один из глаз на 2-3 часа (например, сегодня правый глаз, на завтра - левый) - это будет заставлять глаза работать
Ольга, спасибо большое за ответ. Я правильно поеяла, что в очках ребёнок должен видеть 10 строк, но дочь увидела только 5?отсюда и такой диагноз...? Скажите, пожалуйста, сколько примерно носят окклюзер, я может, конечно, тороплюсь с таким вопросом, скорее все индивидуально.. Но нам бы ещё и падение зрения надо остановить, думали об ок линзах, но с заклейкой глаза это возможно? ...нужны очки или нет...
Очки нужны обязательно! 5 строк - это 50% зрение, 10 строк - 100%. Амблиопия ("ленивый глаз") лечится очень медленно, попеременной окклюзией (закрытием) глаза - это стимулирует зрительную работу открытого глаза. Начните с часа одного глаза, час перерыв, час другой глаз (чтобы ребёнок привык), постепенно прибавляя время закрытия до 8 часов в день. Ок линзы - это очень хорошо, но позже
Ольга, Я Вас поняла. Единственный момент, который хотела бы уточнить... Окклюзию можно уже делать сейчас? Дочь носит очки 2 недели, или ждать несколько месяцев, потом закрывать глаз... Конечно, хочется, чтобы не упустить драгоценное время, кот. у нас так мало, приложить все усилия на лечение именно сейчас.
Конечно, начинайте уже сейчас, нет смысла откладывать, на диагностику это никак не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте. Амблиопия - это конечно очень неприятно. Но слава богу это ещё не средняя, а низкая степень. Острота зрения 0.5 - это не хорошо, но и не так плохо. Ещё есть все шансы подтянуть остроту. Возраст ещё это позволяет делать. Необходима тренировка зрительных центров. В случае амблиопии обоих глаз нужны постоянная полная коррекция очками + попеременная окклюзия каждые 6 часов, дольше нет смысла окклюдер надевать. Окклюдеры продаются в медтехнике. Есть разные режимы окклюзии, но я бы менял стороны дважды в сутки.
И будьте готовы к частым осмотрам офтальмолога, к частой смене очков. Да, несколько лет упущено, но не корите себя. Ещё есть резерв для улучшения остроты зрения.
Андрей, Низкая степень? Врач написал амблиопия средней степени((( Скажите, пожалуйста, в нашем случае, что представляет собой амблиопия? Вблизи она видит все чётко без очков, ничего не расплывается, в очках вообще говорит все чётко везде. Глаза видят однинакого, нет такого, что один видит лучше другой хуже, но это она сама так говорит, конечно. Есть ли шансы, что диагноз неверный? На момент обследования у ребёнка был небольшой коньюктивит, который был заметен по утрам только.
Если было расширение зрачка, и цифры близорукости те же, а острота зрения не лучше, а так же на уровне 0.5, то да, диагноз амблиопия правомочен. Средняя степень насколько помню начиналась с 0.3 и ниже, может классификации поменялись, но степень тут никакой роли не играет, лечение всё равно одинаковое.
Амблиопия - это когда глаз с наилучшей коррекцией все равно не видит 10 строк в таблице, при том, что другой патологии нет, которая бы снижала остроту зрения. Амблиопия - это в народе «ленивый глаз». Она развивается из-за того, что мозг не получает четкую картинку, видит изображение размытым и поэтому не тренируется обрабатывать зрительную информацию. А развитие зрительных центров головного мозга происходит где-то до возраста средней школы. Поэтому времени немного, но оно есть. Нужно приложить максимум усилий. Может несколько строчек в таблице отвоюете у амблиопии. Пробовать стоит
Андрей, извините, пожалуйста, ещё такой вопрос-мы в целях остановки миопии рассматриваем ок линзы, возможно ли ими пользоваться и лечить при этом амблиопию окклюзером, аппаратами... Возможно совмещать это все?
Да, конечно можно. Ортокератологические линзы - это такой же вид коррекции, как и остальные (очки, мягкие контактные линзы)
Андрей, Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!В вашем возрасте еще можно улучшить зрение при должных усилиях.Очки стали носить правильно,они обязательно нужны на постоянной основе,только так глаз будет учиться видеть правильно.Помимо очков можно использовать метод попеременной окклюзии и аппаратное лечение.Еще ничего не потеряно,не волнуйтесь и не расстраивайтесь,сейчас главное внимательно к этому отнестись.И лазерную коррекцию в будущем можно делать,несмотря на амблиопию,только если она останется-глаза будут видеть не 100%,го тем не менее все равно это избавит ребенка от очков.
Анна, Спасибо большое! Мы постараемся приложить все усилия! Едем 27-го июня в микрохирургию Федорова в Тамбов, смущает, правда, что у врача, к которому нас записали, стаж работы всего 2 года. К более опытным врачам запись расписана на месяцы вперёд... (((
В МНТК-это отлично.Там очень высокое качество диагностики,современный подход,хорошие методики лечения.Даже если и стаж у врача небольшой,я думаю-можете не переживать,чтобы работать в такой клинике нужно соответствовать ее уровню,неграмотных там не держат.
Анна, прошу прощения, можно еще пару вопросов: у нас очки на полной коррекции? Я выложила фото рецепта. И как вы относитесь к ок линзам? Оказывают ли они отрицательное влияние на роговицу глаза, да и вообще...? Кто что говорит... Нам врач, которая ставила диагноз, говорила про них, как вариант, нам их могут предложить, не сейчас, так потом...
Очки у вас да,сделаны на максимальную коррекцию зрения.Ок линзы-один из хороших вариантов,они дают постоянную коррекцию и это сдерживает прогрессировать миопии.Конечно,как и у любых других методов есть свои минусы (сложный уход,нельзя носить во время болезни,иногда действительно немного изменяют роговицу).Но я к ним отношусь хорошо,это очень удобно для детей,детки активные,очки им часто мешают,особенно если ребенок занимается спортом.В варианте с ок никаких ограничений по обычному образу жизни у ребенка нет.
Анна, я спрашиваю, ещё потому, что очень хочется в будущем сделать операцию, и чтобы не было для этого противопоказаний из-за ок линз, хочется все взвесить.
После ок линз вполне можно делать операцию.Мы своим пациентам назначаем полгода без линз для подготовки к коррекции,роговица восстанавливается,и все спокойно делаем.
Принятый ответ
1. Острота зрения развивается теоретически до 9 лет, на практике мы лечим до 14 лет.
Когда выптсывали очки, ребенку надевали пробную оправу, спрашивали ли как она видит, плывет не плывет?
Саадат, Здравствуйте, какую пробную оправу вы имеете в виду? У офтальмолога, когда надевали или сейчас, которые выписали? Когда она надела свои очки, все было и есть хорошо, как она говорит, все чётко.
Я немного не согласна с назначением очков, цифры астигматизма на левый глаз можно было дать - 0.5 или -0.75. Насколько я поняла у Вас очки астигматизм на левый глаз -0.25. Но в этом ничего страшного нет, через 3 месяца у Вас будет смена очков, тогда увеличат Вам цифры. Все таки доктору на очном приеме виднее, потому что это она контактирует с ребенком.
Делаем окклюзию, заклеиваем глаза на 4- 5 ч в день, правый/левый через день, поверх окклюдера надеваем очки и ребенок в это время занимается, читает, пишет.
Если по м.ж. есть кабинеты охраны зрения, то сходите на курс аппаратного лечения. В КОЗ направляет офтальмолог по м.ж.
СаадаСкажите, пожалуйста, какая у нас степень амблиопии? Я так и не поняла...
По классификации- слабой степени.
Здравствуйте.
Амблиопия при миопии в отличие от гиперметропии легче лечится и в 8 лет ещё все возможно поправить.
Главное сейчас направить фокус на сетчатку, чтобы она разрабатывалась (очки/линзы), для формирования бинокулярного зрения.
Курсами проходить аппаратное лечение и закапывать капли циклоплегики (мидримакс или феникамид)-эти мероприятия направлены для предотвращения прогрессирования миопии.
Не переживайте. Вы молодцы, что серьёзно настроены на лечение!
Вера, спасибо большое за ответ! У меня появляется надежда! Читаю информацию в интернете, диагноз звучит, как приговор! (Конечно мы приложим все усилия! Скажите, а что вы думаете про окклюзию в нашем случае? Про ок линзы вместо очков?
Надо оценить насколько повысится острота зрения через 6 мес от начала ношения очков.
Если останется на том же уровне-добавить окклюзию. Таким образом открытый глаз будет лучше включаться в работу.
Ночные линзы я не рекомендую. На роговицу оказывают влияние
Вера, А ваше мнение на счёт однодневных линз в нашем возрасте? Дело в том, что дочь занимается вокалом, поёт на сцене, а очки, в какой бы красивой оправе небыли, не подходят к сценическому образу, а носить их нужно постоянно не снимая. К тому же не всегда удобно ребёнку в очках...
Контактные линзы однодневные, двухнедельные можно использовать если ребёнок готов за ними ухаживать. Правильно надевать и снимать
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20233 ответа
- 7 Августа 202310 ответов
- 5 Февраля 20247 ответов
- 26 Ноября 202418 ответов