Что вас беспокоит?
Онкоцитология АSC-US
Здравствуйте! 30 сентября из-за рецидивирующего полипоза эндометрия (2 РДВ - гистология в норме) установила спираль ,,Мирена,,. Онкоцитология от 07.07.2022 была в норме, как и всегда. В 20х числах мая этого года начались выделения, зуд, дискомфорт во влагалище. Сдала мазок в жен.консультации 7.07.2023, врач поставил Вагинит (анализы прикрепляю). Врач назначил Эльжину N 9, а потом 14 дней Лактожиналь. С 10 июня я начала перед сном вставлять Эльжину. Дело в том, что 15 июня у меня была диспансеризация по работе в другом мед.учреждении. У меня взяли мазки на флору и онкоцитологию (как и в прошлом году) на фоне приема Эльжины. Вчера вызвали к гинекологу, и сказали, что на флору мазок в норме, а в цитологии атипичные клетки (анализ прикрепляю). Сказали сделать кольпоскопию и ВПЧ -тест. Я сообщила, что сдавала мазок, во время лечения вагинита. На то врач сказала, что это не влияет на результаты онкоцитологии. Я отменила вчера вечером прием Лактожиналя ( капсулы принимала уже 4 дня после Эльжины), т.к. уже на понедельник записалась в платную клинику на кольпоскопию и ВПЦ - тест. У меня паника и стах онкологии! Могла ли и установка спирали спровоцировать её? Насчёт ВПЧ, тоже есть вопрос: лет 20 назад у меня были остроконечные кондиломы во влагалище, но на ВПЧ я не сдавала тогда, вроде. Ещё прочитала, что онкомаркер СА 19-9 повышается при раке шейки матки. А у меня была эта проблема в прошлом году при полипах матки ( результат 57, после лечения Дефирилином 4 инъекции СА 19-9 стал 18, потом установили Мирену). Объясните пожалуйста, какие прогнозы с такой онкоцитологией? К своему лечащему гинекологу-эндокринологу в НИИ им.Кулакова на прием смогу попасть только во вторник вечером с результатами кольпоскопии и тестом на ВПЧ. Еще обратила внимание, что дней 10 как тянет поясницу и низ живота периодически (списывала это на дорсрпатию из-за своих грыж в позвоночнике), и были спазмы в низу живота при мочеиспускании. Теперь не знаю, что думать. Или это из-за спины боли, вагинита спасмы или уже в шейке матке ужас творится!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Если по цитологии выявили атипичные неясного генеза, нужно обязательно до обследоваться, это не говорит о раке, это может быть на фоне воспалении, на фоне впч. Впч сдаете именно онкогенные типы и проходите кольпоскопию, если увидят подозрительные участки на шейке во время кольпоскопии, то возьмут биопсию. , и дальше уже по результатам решать. Лечение свечами не влияет на результат онко цитологии
Доктор, спасибо за ответ! А могла установка спирали спровоцировать рост атипичных клеток?
Нет, не могла конечно. Спираль не провоцирует рост атипичных клеток
Доктор, большое спасибо за ответ! А можно делать кольпоскопию при воспалении?
Если вы курс лечения свечей закончили, то можно делать кольпоскопию
Доктор, здравствуйте! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Я вижу, это Ацетобелый эпителий , с этой зоны обязательно нужно взять биопсию и дальше по результату гистологии решать
Доктор, а что это может быть под Ацетобелым эпителием?
Может быть и дисплазия, может впч и воспаление давать такую картину, тут биопсия покажет
Доктор, спасибо! А если жидкостная цитология будет в норме, нужна биопсия? Просто врач в протоколе кольроскопии написал , что Зона трансформации 3, Проба Шиллера однородная, патологии не выявлено.
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - найдена атипия неясного генеза. Это не онкология.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их принадлежность не установлена ( то ли это дисплазия, то ли это атипия на фоне воспаления (чаще всего, это последнее)). Тем более, что выставлен вагинит в диагноз.
Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор 16 и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение. Мазок на флору в этом плане не очень информативен.
Также, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии.
Если по кольпоскопии и гистологии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Доктор, спасибо за ответ! А что может быть самое плохое по гистологии и биопсии? Мне лучше бы знать, чтобы быть готовой морально.
Может быть много вариантов-цервицит, например, или дисплазия легкой степени. Иногда бывает, что по онкоцитологии атипия неясного генеза, а по гистологии приходит дисплазия тяжелой степени (это бывает гораздо реже).
С учетом того, что имеется воспаление, по гистологии не должно быть ничего плохого.
Доктор, благодарю! А если учесть, что год назад была норма в клетках, за год может развиться тяжелая степень дисплазии, т е. рак стация 0?
Нет, не переживайте.
Если цервикальный скрининг проходите регулярно (тем более, что год назад было все в норме), то за такой короткий промежуток времени рак не успеет появиться. Для этого нужно больше времени. Чаще всего, рак - это многолетний процесс (когда осталась незамеченной дисплазия и, соответственно, она постепенно перешла в рак)
Доктор, большое спасибо! А при воспалении шейки матки можно брать биопсию ?
На фоне воспаления нежелательно выполнять биопсию.
Сначала нужно купировать воспалительный процесс, а уже потом биопсия. Если Эльжину Вы, получается, 19 июня закончили, можно через 14 дней сдать контрольный мазок на флору или фемофлор, чтобы оценить результаты лечения.
Минимум, за 72 часа до забора анализа свечи с лактобактериями не ставьте!
Доктор, добрый день! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Здравствуйте!
Посмотрела. Да, есть непрокрашенный участок.
Можно с этого участка было взять прицельную биопсию. Если онкоцитология придет NILM, то, в принципе, можно обойтись и без проведения биопсии.
Добрый день! Это не атипические клетки. Это характеризует такие структурные изменения в клетках, которых качественно и количественно недостаточно для постановки диагноза CIN. Поэтому, Вам и назначена кольпоскопия и сдать ВПЧ
Доктор, спасибо за ответ! Т.е. я могу успокоиться или вероятность онкологии всё-таки остаётся?
Дарья, никакого рака нет, не переживайте! Надо дообследоваться и исключить ВПЧ
Доктор, большое спасибо! Вы меня успокоили. А если ВПЧ обнаружится, то значит я в группе риска буду по онкологии, я так поняла.
Смотря какой тип обнаружится
Поняла. Спасибо!
Обращайтесь)
Доктор, добрый день! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Добрый день! Не вижу никакой причины волноваться! У Вас отличная проба Шиллера, что говорит об отсутствии болезни шейки. Спокойно ждите результаты цитологии
Доктор, большое спасибо! А белый эпителий справа после уксуса? Это что может быть?
Может быть обычное воспаление
Поняла, спасибо что успокаиваете меня, доктор! Просто один врач здесь на сайте порекомендовал взять биопсию с белого участка. И ЗТ у меня 3 степени, я прочитала. Врач, который делал кольпоскопию написал, что ЗТ 3, Проба Шиллера однородная и патологии не выявлено. Больше ничего, но на проведенио нкоцитологии настоял. Теперь сижу, трясусь.
Не надо трястись, успокойтесь, пожалуйста! Ничего страшного у Вас на шейке нет, поверьте
Доктор, здравствуйте! Я сегодня получила результаты жидкостной цитологии и анализ на 21 тип ВПЧ. анализы хорошие: NILM и ВПЧ отрицательные. Но врач настаивает на проведении ещё одной кольпоскопии дней через 10, т.к. его смутил ацето-белый эпителий. Сказал, что такое бывает, мол Цитология норма, а по биопсии дисплазия и надо перестраховаться. Вот я теперь переживаю, а вдруг у меня что-то есть всё-таки... Простите за эмоции, просто в прошлом году ходила по врачам с онкомаркёрами, а теперь с онкоцитологией. Немного поехала ,,крыша,,, развилась конкретная канцерофобия у меня.
Принятый ответ
Елена, добрый день! Все оказалось так ,как я и говорила - у Вас все отлично и необходимости в повторной кольпоскопии я не вижу
Доктор, огромное спасибо за помощь!
Здравствуйте, вам нужно дообследоваться, пройдите кольпоскопию с биопсией, в зависимости от результата дальнейшее действие и лечение
Доктор, спасибо за рекомендации. А биопсию зачем нужно проходить? Мне только кольпоскопию и ВПЧ тест назначили.
При кольпоскопии ,если доктору не понравится участки , сразу возьмёт на биопсию ,
Доктор, добрый день! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Пугаться не нужно, с этого участка должны были взять биопсию и дождаться результатов гистоанализа
Пугаться не нужно, с этого участка должны были взять биопсию и дождаться результатов гистоанализа
Спасибо, доктор! Но врач, делающий кольпоскопию сказал, что биопсию брать не надо. Ничего такого критичного нет.
Тогда дождаться жидкостной цитологии, результат будет неплохой
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20237 ответов
- 7 Декабря 202318 ответов
- 13 Мая 20247 ответов