Консультация гинеколога /

Онкоцитология АSC-US — вопрос №1427478

482 просмотра

Здравствуйте! 30 сентября из-за рецидивирующего полипоза эндометрия (2 РДВ - гистология в норме) установила спираль ,,Мирена,,. Онкоцитология от 07.07.2022 была в норме, как и всегда. В 20х числах мая этого года начались выделения, зуд, дискомфорт во влагалище. Сдала мазок в жен.консультации 7.07.2023, врач поставил Вагинит (анализы прикрепляю). Врач назначил Эльжину N 9, а потом 14 дней Лактожиналь. С 10 июня я начала перед сном вставлять Эльжину. Дело в том, что 15 июня у меня была диспансеризация по работе в другом мед.учреждении. У меня взяли мазки на флору и онкоцитологию (как и в прошлом году) на фоне приема Эльжины. Вчера вызвали к гинекологу, и сказали, что на флору мазок в норме, а в цитологии атипичные клетки (анализ прикрепляю). Сказали сделать кольпоскопию и ВПЧ -тест. Я сообщила, что сдавала мазок, во время лечения вагинита. На то врач сказала, что это не влияет на результаты онкоцитологии. Я отменила вчера вечером прием Лактожиналя ( капсулы принимала уже 4 дня после Эльжины), т.к. уже на понедельник записалась в платную клинику на кольпоскопию и ВПЦ - тест. У меня паника и стах онкологии! Могла ли и установка спирали спровоцировать её? Насчёт ВПЧ, тоже есть вопрос: лет 20 назад у меня были остроконечные кондиломы во влагалище, но на ВПЧ я не сдавала тогда, вроде. Ещё прочитала, что онкомаркер СА 19-9 повышается при раке шейки матки. А у меня была эта проблема в прошлом году при полипах матки ( результат 57, после лечения Дефирилином 4 инъекции СА 19-9 стал 18, потом установили Мирену). Объясните пожалуйста, какие прогнозы с такой онкоцитологией? К своему лечащему гинекологу-эндокринологу в НИИ им.Кулакова на прием смогу попасть только во вторник вечером с результатами кольпоскопии и тестом на ВПЧ. Еще обратила внимание, что дней 10 как тянет поясницу и низ живота периодически (списывала это на дорсрпатию из-за своих грыж в позвоночнике), и были спазмы в низу живота при мочеиспускании. Теперь не знаю, что думать. Или это из-за спины боли, вагинита спасмы или уже в шейке матке ужас творится!

Возраст: 44

Хронические болезни: Бр.астма, хр.тонзиллит, грыжи позвоночника,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте . Если по цитологии выявили атипичные неясного генеза, нужно обязательно до обследоваться, это не говорит о раке, это может быть на фоне воспалении, на фоне впч. Впч сдаете именно онкогенные типы и проходите кольпоскопию, если увидят подозрительные участки на шейке во время кольпоскопии, то возьмут биопсию. , и дальше уже по результатам решать. Лечение свечами не влияет на результат онко цитологии
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! А могла установка спирали спровоцировать рост атипичных клеток?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, не могла конечно. Спираль не провоцирует рост атипичных клеток
Клиент
Доктор, большое спасибо за ответ! А можно делать кольпоскопию при воспалении?
Акушер, Гинеколог
Если вы курс лечения свечей закончили, то можно делать кольпоскопию
Клиент
Доктор, здравствуйте! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Акушер, Гинеколог
Я вижу, это Ацетобелый эпителий , с этой зоны обязательно нужно взять биопсию и дальше по результату гистологии решать
Клиент
Доктор, а что это может быть под Ацетобелым эпителием?
Акушер, Гинеколог
Может быть и дисплазия, может впч и воспаление давать такую картину, тут биопсия покажет
Клиент
Доктор, спасибо! А если жидкостная цитология будет в норме, нужна биопсия? Просто врач в протоколе кольроскопии написал , что Зона трансформации 3, Проба Шиллера однородная, патологии не выявлено.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - найдена атипия неясного генеза. Это не онкология.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их принадлежность не установлена ( то ли это дисплазия, то ли это атипия на фоне воспаления (чаще всего, это последнее)). Тем более, что выставлен вагинит в диагноз.
Сейчас Вам необходимо сдать фемофлор 16 и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение. Мазок на флору в этом плане не очень информативен.
Также, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии.
Если по кольпоскопии и гистологии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! А что может быть самое плохое по гистологии и биопсии? Мне лучше бы знать, чтобы быть готовой морально.
Акушер, Гинеколог
Может быть много вариантов-цервицит, например, или дисплазия легкой степени. Иногда бывает, что по онкоцитологии атипия неясного генеза, а по гистологии приходит дисплазия тяжелой степени (это бывает гораздо реже).
С учетом того, что имеется воспаление, по гистологии не должно быть ничего плохого.
Клиент
Доктор, благодарю! А если учесть, что год назад была норма в клетках, за год может развиться тяжелая степень дисплазии, т е. рак стация 0?
Акушер, Гинеколог
Нет, не переживайте.
Если цервикальный скрининг проходите регулярно (тем более, что год назад было все в норме), то за такой короткий промежуток времени рак не успеет появиться. Для этого нужно больше времени. Чаще всего, рак - это многолетний процесс (когда осталась незамеченной дисплазия и, соответственно, она постепенно перешла в рак)
Клиент
Доктор, большое спасибо! А при воспалении шейки матки можно брать биопсию ?
Акушер, Гинеколог
На фоне воспаления нежелательно выполнять биопсию.
Сначала нужно купировать воспалительный процесс, а уже потом биопсия. Если Эльжину Вы, получается, 19 июня закончили, можно через 14 дней сдать контрольный мазок на флору или фемофлор, чтобы оценить результаты лечения.
Минимум, за 72 часа до забора анализа свечи с лактобактериями не ставьте!
Клиент
Доктор, добрый день! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Посмотрела. Да, есть непрокрашенный участок.
Можно с этого участка было взять прицельную биопсию. Если онкоцитология придет NILM, то, в принципе, можно обойтись и без проведения биопсии.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это не атипические клетки. Это характеризует такие структурные изменения в клетках, которых качественно и количественно недостаточно для постановки диагноза CIN. Поэтому, Вам и назначена кольпоскопия и сдать ВПЧ
Клиент
Доктор, спасибо за ответ! Т.е. я могу успокоиться или вероятность онкологии всё-таки остаётся?
Акушер, Гинеколог
Дарья, никакого рака нет, не переживайте! Надо дообследоваться и исключить ВПЧ
Клиент
Доктор, большое спасибо! Вы меня успокоили. А если ВПЧ обнаружится, то значит я в группе риска буду по онкологии, я так поняла.
Акушер, Гинеколог
Смотря какой тип обнаружится
Клиент
Поняла. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Клиент
Доктор, добрый день! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Не вижу никакой причины волноваться! У Вас отличная проба Шиллера, что говорит об отсутствии болезни шейки. Спокойно ждите результаты цитологии
Клиент
Доктор, большое спасибо! А белый эпителий справа после уксуса? Это что может быть?
Акушер, Гинеколог
Может быть обычное воспаление
Клиент
Поняла, спасибо что успокаиваете меня, доктор! Просто один врач здесь на сайте порекомендовал взять биопсию с белого участка. И ЗТ у меня 3 степени, я прочитала. Врач, который делал кольпоскопию написал, что ЗТ 3, Проба Шиллера однородная и патологии не выявлено. Больше ничего, но на проведенио нкоцитологии настоял. Теперь сижу, трясусь.
Акушер, Гинеколог
Не надо трястись, успокойтесь, пожалуйста! Ничего страшного у Вас на шейке нет, поверьте
Клиент
Доктор, здравствуйте! Я сегодня получила результаты жидкостной цитологии и анализ на 21 тип ВПЧ. анализы хорошие: NILM и ВПЧ отрицательные. Но врач настаивает на проведении ещё одной кольпоскопии дней через 10, т.к. его смутил ацето-белый эпителий. Сказал, что такое бывает, мол Цитология норма, а по биопсии дисплазия и надо перестраховаться. Вот я теперь переживаю, а вдруг у меня что-то есть всё-таки... Простите за эмоции, просто в прошлом году ходила по врачам с онкомаркёрами, а теперь с онкоцитологией. Немного поехала ,,крыша,,, развилась конкретная канцерофобия у меня.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Все оказалось так ,как я и говорила - у Вас все отлично и необходимости в повторной кольпоскопии я не вижу
Принятый ответ
Клиент
Доктор, огромное спасибо за помощь!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужно дообследоваться, пройдите кольпоскопию с биопсией, в зависимости от результата дальнейшее действие и лечение
Клиент
Доктор, спасибо за рекомендации. А биопсию зачем нужно проходить? Мне только кольпоскопию и ВПЧ тест назначили.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
При кольпоскопии ,если доктору не понравится участки , сразу возьмёт на биопсию ,
Клиент
Доктор, добрый день! Сегодня сделала расширенную кольпоскопию в платной клинике (фото прикрепила). Также врач взял жидкостную цитологию и снаружи, и изнутри цервикального канала с определением 21 типа ВПЧ. При пробе уксусом на шейке появилось огромное белёсое пятно справа. Меня это смутило, а врач сказала что это норма и надо ждать результатов цитологии и ВПЧ. Т.к. неизвестно, что там внутри шейки. Я теперь ещё больше напугана!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пугаться не нужно, с этого участка должны были взять биопсию и дождаться результатов гистоанализа
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пугаться не нужно, с этого участка должны были взять биопсию и дождаться результатов гистоанализа
Клиент
Спасибо, доктор! Но врач, делающий кольпоскопию сказал, что биопсию брать не надо. Ничего такого критичного нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда дождаться жидкостной цитологии, результат будет неплохой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результат анализа
6 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Онкоцитология шейки матки
13 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина