Консультация лора /

Стрептококк в зеве — вопрос №1430070

1097 просмотров

Здравствуйте, обращалась с вопросом ранее .

Обратилась к врачу , из за того , что постоянно было какое то грипозное состояние (знобило , ноги тянула , и как будто дышала бактериями ) взяли мазок из зева обнаружен стрептококк , сдала на чувствительность S чувствительность показала к Норфлоксацину (тут рекомендовали Амоксиклав ) но решила все таки тот чувствительность плюс переносила его безупречно (а как правило от антибиотиков мне плохо очень )
Так вот , осталось его пропить 2 дня (всего 14 дней )

Но..
Состояние не скажу сто улучшилось , на какой то стадии начались боли в ушах , прописали отипакс , не помогало (уши ныли и в голову отдавало ) сделала кт носа и уши посмотрели гноя и жидкости нет .Тогда , я сама лично , купила Анауран , и вроде даже как в первый день легче стало с ушами .
Но в целом состояние не приятное и впервые вообще такое , чтоб я так долго не могла выздороветь .

Оговорюсь , в промежутке лечения , решила пересдать стрептококк теперь не 10*7 а 10*5 почему так медленно опускается ?
Учитывая что я практически пропила антибиотики .
Пересдавала анализ крови общий и сдала СРБ СРБ в норме был общий анализ если сравнить с предыдущим поднялось СОЭ .
Все анализы , приложу .
Подскажите , что делать дальше ?
А, горло побаливает, не сильно , но дискомфорт есть

Возраст: 33

Хронические болезни: Хрон тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, сколько дней пропили антибиотики и какие и когда пересдали мазки? Если с момента окончания курса антибиотиков прошло менее 14 дней - мазки неинформативны, на них нет смысла опираться и необходимо пересдать. Стандартный курс лечения при носительстве пиогенного стрептококка 10 дней.
Клиент
Анна, сегодня , 13 дней как я их пью , но симптоматика сохраняется . мазок я сдавала 4 дня назад .
Просто если даже мазок, будет хороший , то почему симптоматика сохраняется ?
Боль в горле , подкашливание .
Я так понимаю , что если в горле есть стрептококк, то и в носу скорей всего ? Может в нос посоветуете что то антибактериальное ?
Три первых анализы это когда только все началось , 3 остальных анализы из литех это вот как, раз 4 дня назад

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококк вириданс - представитель нормальной флоры ротоглотки, он в отличие от стрептококка пиогенес живет на слизистой в норме- это совершенно другой микроорганизм.
Клиент
Анна, я понимаю.
Но горло болит , подкашливаю и в ушах ноет и стреляет .
Клиент
Анна, если я не ошибаюсь , то несмотря на то , что он является частью микрофлоры, но при опр обстоятельствах он может начинать себя вести агрессивно и вызывать болезни а уж тем более 10*7 степени .
ЛОР
Здравствуйте. Вполне возможно что сейчас вы дополнительно заболели ОРВИ. Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки.
По стрептококку совсем не время его ещё считать, доведите лечение до конца и через 2 недели пересдадите анализ.
Клиент
Татьяна, да, нос закладывает и есть мокрота .и с ушами , у меня это не впервые . Часто если с носом проблемы или с горлом то и ухо начинает ныть . врач сказал , что возможно так взаимосвязаны, они .

Может что нить антибактериальное в нос ?
А что делать , я шас пропью оставшиеся 2 дня антибиотиков и если симптомы останутся ?
ЛОР
Надо все смотреть в совокупности. Мы не можем все симптомы приписывать одной бактерии. С носом отдельно может быть что угодно, надо смотреть пазухи, перегородку, аллергический фон.
А то что из-за носа уши начинают беспокоить, то это обычное дело.
Сколько дней вас беспокоит сейчас нос, и уши? Какого цвета отделяемое из носа?
Клиент
Татьяна, уши дней 5 , начали беспокоить в момент уже употребления антибиотика .
Отипакс не помог , сама купила посильнее анауран , на второй день уже легче (уши ) единственно чувство заложенности появилось , может на фоне капель , не знаю .
Выделения из носа , прозрачные .
ЛОР
Тогда нос промывайте солевыми растворами, далее покапайте сосудосуживающие капли по боковой стенке носа, так капельки чтобы стекали по направлению к соустью слуховых труб. Через пол часа спрей Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней.
После капель высморкните нос хорошо, проведите продувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе.
Клиент
Татьяна, по боковой стенке к внешней стороне носа , не к горбинке ?)))
ЛОР
Да, там где перегородка носа это центральная линия. А вы капайте по боковой, немного можно даже голову наклонить тоже на бок в ту же сторону, то есть вы вправом носовом ходу капаете, вправо и голову наклоняете.
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое ))
Я так понимаю , у меня больше вирусная зараза , да ?) если да , то как вообще эти вирусы лечатся ?
ЛОР
Да, там где перегородка носа это центральная линия. А вы капайте по боковой, немного можно даже голову наклонить тоже на бок в ту же сторону, то есть вы вправом носовом ходу капаете, вправо и голову наклоняете.
ЛОР
Да, по разному. Обычные ОРВИ лечим просто симптомы, так как вирусы быстро исчезают в крови. И по сути мы уже боремся с повреждениями которые остались после них, стараемся предотвратить бактериальные осложнения. Я там вам написала примерно как, для горла возьмите имудон рассасывайте даже если ничего не болит.
Клиент
Татьяна, Я поняла , спасибо большое )) ?
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна, спасибо ?здоровья вам и вашим близким ??
Детский ЛОР, ЛОР
В свежем мазке у вас уже нет пиогенного стрептококка, но все равно пересдайте в динамике.
В общем анализе крови у вас повышены моноциты. Сдайте кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эбштейн-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- он имеет схожие симптомы.
Очень вероятно что ваши симптомы никак не связаны с носительством пиогенного стрептококка.
Клиент
Анна, кстати вот тут да, я хотела на них сдать . сдала пока только на герпес 1 и второго типа там g обнаружен , М в норсе и цитомегаловирус там 0.
Клиент
Анна, на Эйнштейн бар и мононуклеоз это одно и тоже или это два разных анализа ?
Детский ЛОР, ЛОР
Простой герпес здесь ни при чем, он дает пузырьковые высыпания на губах и половых органах.
Детский ЛОР, ЛОР
Это одно и тоже заболевание: сдаете кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эбштейн Барр. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз
Клиент
Анна, я поняла, спасибо большое))
Единственно, я сейчас посмотрела еще раз анализы , может я ошиблась , но моноциты в норме , нет ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, в норме, извините не туда смотрю- просто у вас выгружен анализ по кусочкам первый. В любом случае при ваших симптомах и отсутствии бактериальных изменений в анализе нужно исключить вирусную инфекцию.
Клиент
Анна, согласна с вами полностью .
Забыла тоже уточнить .
Когда лор смотрел , он отит не увидел , но когда, провел тимпанометрию , сказал что мышцы напряжены итд и тогда написал диагноз отит . фото зач приложу
Детский ЛОР, ЛОР
Тип С тимпанограмма характерна для тубоотита- дисфункции слуховой трубы, коротая соединяет ухо с носом на фоне отека в носоглотке. Поэтому в данной ситуации в среднем ухе создается вакуум и перепонка втягивается внутрь.
Лечение- это противовоспалительные спреи в нос и упражнения для слуховых труб.
Клиент
Анна, антипакс я принимала 5 дней , не помог , стала Анауран вчера принимать , сегодня уже легче .
Если от лекарства чувство заложенности в ухе стало ничего страшного?
Детский ЛОР, ЛОР
Капли в ухо здесь не играют прямой роли. Тубоотита подразумевает именно проблемы с ухом со стороны носоглотки. Если нос сейчас дышит хорошо, занимайтесь только упражнениями
Клиент
Анна,
Я поняла спасибо большое ))
Самый главный вопрос , все это, не является противопоказанием к проведению операции на глаз и общего наркоза? ))
Операция 4 июля
Детский ЛОР, ЛОР
В настоящий момент нет никаких противопоказаний, противопоказания - гнойные, то есть бактериальные заболевания уха, горла и носа в стадии обострения, у вас они исключены
Клиент
Анна, как минимум , анализ крови общий был бы плохим , верно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да безусловно, и срб был бы выше 70-100
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам , что подробно все объяснили ??
Детский ЛОР, ЛОР
В нос антибактериальное ничего не нужно использовать.
Местно нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный препарат дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептококк и антибиотики
13 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
АСЛО повышено
1 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...