Консультация гастроэнтеролога /

Нериятные ощущения в животе — вопрос №1430956

253 просмотра

здравствуйте уже в течение года у меня неприятное ощущение в животе которое отдает в горло,в горле часто чувствуется какая горечь и кислый привкус,особенно когда выпью какую-нибудь гадость болей особо нету ,но не приятные ощущения в животе есть они похожи на какую-то гнилую смесь особенно по утрам,утром плохо ем сьем чуть каши и наелся а в обед ии вечером аппетит хороший с питанием есть проблемы,скажите что это может быть,на Узи выявили застой желочи

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дмитрий, добрый вечер!
Застой желчи грозит концентрацией желчи и образованием камней.

Ее нужно разгонять. Какой у Вас вес (рассчитаю дозу препаратов).

По клиническим проявлениям у Вас симптоматика ГЭРБ.
ФГДС не выполняли?
Клиент
Алена, 67 вес
Клиент
Алена, ФГДС ни разу в жизни не делал у мея нэто ощущение уже в течение года
Клиент
Алена, особенно по утрам вот не хочется особо есть потому что смесь какая-то в животе
Терапевт
Я поняла, это клиника ГЭРБ. Необходимо выполнить ФГДС.

Лечение пропишу сразу, потому что тут без сомнений:

1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Желаю Вам здоровья! ?
Клиент
Алена, тобишь никаких физический нагрузок?
Клиент
Алена, скажите пожалуйста а в молодом возрасте в рак пищевода не перерастет?Я читал просто что ГЭРБ может перерости а я уже год с ним хожу поулчается
Терапевт
Исключить на время, до ремиссии ГЭРБ.
Терапевт
Дмитрий, ГЭРб не озлокачествляется! В интернете на все один ответ- онкология.
Клиент
Алена, а вообще появление опухолей в желудке мало вероятно в 18 лет?
Терапевт
КОНЕЧНО! 0%
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Дмитрий, здравствуйте!
У Вас выраженная симптоматика ГЭРБ и Функциональной диспепсии.
На данный момент необходимо пройти курс лечения:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Фосфалюгель (или гевискон) по 1 пакетику 3 раза в день после еды через 30-60 минут.
Если после пройденного курса лечения Вам не станет лучше, необходимо будет выполнить дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Биохими крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и его фракции, общий белок, холестерин).
3. ЭГДС.
Если после пройденного лечения Вам станет лучше, необходимо "разогнать" желчь, чтобы она стала более жидкой и не образовались камни.
Урсосан капсулы по 250 мг. 3 капсулы на ночь 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи .
Фгдс как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина, здравуйте а желочь можно удрать диетой?
Клиент
Екатерина, узи уже давно был как я помню было что-то типо перегиб есть и типо застой желочи но это уже год было назад я ничего не пил от желочи есть ли смысл пить щас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Про застое желчи показан урсосан , но его можно принимать после оценки состояние слизистой желудка и 12 пк. Поэтому нужно сделать фгдс .
На данный момент можно принимать пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с ГЭРБ. Рекомендуется пройти ЭГДС. Возможно есть недостаточность кардии и привратника, за счет чего могут происходить забросы в пищевод.

Если диагноз подтверждается, то рекомендую:
- урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес (для разрешения застойных явлений в желчном пузыре и нейтрализации желчных кислот, которые могут попадать в желудок)
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 3 нед (прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны, как с проблемами гепатобилиарного тракта, на что впринцепи и указывает застой желчи, на фоне которого в теории возможно развитие желчекаменной болезни, так и проблемы с моторной функцией верхнего отдела ЖКТ. Для этого необходимо разбираться, выполнив диагностический минимум :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Касательно застоя в желчном пузыре, то его профилактика и терапия заключается в применении препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). В идеале взвеси быть не должно. Терапию зачастую комбинируют с другими группами препаратов, в зависимости от картины гастроскопии и Вашего самочувствия.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, .. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилакок
20 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике, колики
30 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Боли в животе, колики, тошнит
5 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Золотисты стафилакок
19 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Citrobacter freundii - в кале
2 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота, затем температура у взрослого
30 января 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория