Консультация гастроэнтеролога /

Нериятные ощущения в животе — вопрос №1430956

242 просмотра

здравствуйте уже в течение года у меня неприятное ощущение в животе которое отдает в горло,в горле часто чувствуется какая горечь и кислый привкус,особенно когда выпью какую-нибудь гадость болей особо нету ,но не приятные ощущения в животе есть они похожи на какую-то гнилую смесь особенно по утрам,утром плохо ем сьем чуть каши и наелся а в обед ии вечером аппетит хороший с питанием есть проблемы,скажите что это может быть,на Узи выявили застой желочи

Возраст: 18

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Дмитрий, добрый вечер!
Застой желчи грозит концентрацией желчи и образованием камней.

Ее нужно разгонять. Какой у Вас вес (рассчитаю дозу препаратов).

По клиническим проявлениям у Вас симптоматика ГЭРБ.
ФГДС не выполняли?
Клиент
Алена, 67 вес

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, ФГДС ни разу в жизни не делал у мея нэто ощущение уже в течение года
Клиент
Алена, особенно по утрам вот не хочется особо есть потому что смесь какая-то в животе
Терапевт
Я поняла, это клиника ГЭРБ. Необходимо выполнить ФГДС.

Лечение пропишу сразу, потому что тут без сомнений:

1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Желаю Вам здоровья! ?
Клиент
Алена, тобишь никаких физический нагрузок?
Клиент
Алена, скажите пожалуйста а в молодом возрасте в рак пищевода не перерастет?Я читал просто что ГЭРБ может перерости а я уже год с ним хожу поулчается
Терапевт
Исключить на время, до ремиссии ГЭРБ.
Терапевт
Дмитрий, ГЭРб не озлокачествляется! В интернете на все один ответ- онкология.
Клиент
Алена, а вообще появление опухолей в желудке мало вероятно в 18 лет?
Терапевт
КОНЕЧНО! 0%
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Дмитрий, здравствуйте!
У Вас выраженная симптоматика ГЭРБ и Функциональной диспепсии.
На данный момент необходимо пройти курс лечения:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
3. Фосфалюгель (или гевискон) по 1 пакетику 3 раза в день после еды через 30-60 минут.
Если после пройденного курса лечения Вам не станет лучше, необходимо будет выполнить дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Биохими крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и его фракции, общий белок, холестерин).
3. ЭГДС.
Если после пройденного лечения Вам станет лучше, необходимо "разогнать" желчь, чтобы она стала более жидкой и не образовались камни.
Урсосан капсулы по 250 мг. 3 капсулы на ночь 3 месяца, затем повторить УЗИ ОБП.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи .
Фгдс как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина, здравуйте а желочь можно удрать диетой?
Клиент
Екатерина, узи уже давно был как я помню было что-то типо перегиб есть и типо застой желочи но это уже год было назад я ничего не пил от желочи есть ли смысл пить щас?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Про застое желчи показан урсосан , но его можно принимать после оценки состояние слизистой желудка и 12 пк. Поэтому нужно сделать фгдс .
На данный момент можно принимать пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с ГЭРБ. Рекомендуется пройти ЭГДС. Возможно есть недостаточность кардии и привратника, за счет чего могут происходить забросы в пищевод.

Если диагноз подтверждается, то рекомендую:
- урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес (для разрешения застойных явлений в желчном пузыре и нейтрализации желчных кислот, которые могут попадать в желудок)
- ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 3 нед (прокинетик, укрепляющий клапанный аппарат желудка)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны, как с проблемами гепатобилиарного тракта, на что впринцепи и указывает застой желчи, на фоне которого в теории возможно развитие желчекаменной болезни, так и проблемы с моторной функцией верхнего отдела ЖКТ. Для этого необходимо разбираться, выполнив диагностический минимум :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Касательно застоя в желчном пузыре, то его профилактика и терапия заключается в применении препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). В идеале взвеси быть не должно. Терапию зачастую комбинируют с другими группами препаратов, в зависимости от картины гастроскопии и Вашего самочувствия.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, .. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике, колики
30 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Боли в животе, колики, тошнит
5 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Золотисты стафилакок
19 июля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Вздутие, бактерии
6 октября 2020
Сергей, Ярославль
Вопрос закрыт
У кота глисты
26 марта 2021
Сергей, Ярославль
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в животе
3 июля 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий