Консультация терапевта /

Низкий показатель железа при нормальном ферритине — вопрос №2042990

2302 просмотра

Добрый день!

Мне 37 лет, 2 года назад было кесарево сечение. В последнее время начала замечать общую слабость, бледность. С утра неприятные ощущения в суставах кистей (как-будто отекли и побаливают). Дня 4 назад появилась тяжесть в желудке и неприятные ощущения в поджелудочной железе. При нажатии слевой и правой стороны от пупка боль (подумала на спайки). Перед этим много носила ребенка на руках. Вчера сдала кровь. Результаты прикладываю. Вопрос в следующем:1) что означает такой уровнь железа при нормальном ферритине? Не означает ли такой уровень железа, что в организме есть какое то внутреннее «кровотечение»?
2)В общем анализе крови понижено абс. Нейтрофилы? Не опасно ли это?
3) Какие анализы ещё сдать или уже надо бежать на прием к врачу?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Вы сейчас на ГВ? Креатинин снижен и ЩФ - это говорит о недостатке в рационе мяса и возможно листовой зелени - источник магния, при его недостатке фосфатаза понижается. Сывороточное железо очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. Пару дней если кушать рыбу и железо понизится, это не патология, главное что ферритин норма. Холестерин и липопротеиды низкой плотности чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической активностью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. То есть моя слабость и сонливость не связана с железом? А что же это может быть тогда? Какие ещё анализы сдать?
Клиент
Михаил Николаевич, нет мы не на ГВ
Терапевт
Добрый день

Снижены нейтрофилы и лейкоциты, повышены лимфоциты и моноциты, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем, не переживайте за нейтрофилы

У вас нет никакого внутреннего кровотечения.
Ферритин в норме.
Гемоглобин в норме, никакой кровопотери нет. Никакой необходимости в препаратах железа нет.
На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Важен ферритин

У Вас оптимальный уровень витамина Д в крови. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны.
Вы слишком повысите так, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Повышен ЛПНП и холестерин. Пока рекомендую прием омеги 3 -800-950 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Если есть возможность- берите Омегу 3 от Солгар, у них эффективная омега 3.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Где тогда искать причину моей слабости? Думала может из-за железа.. Сил вообще нет, хочется спать и тд
Терапевт
Вы на ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, мы не на ГВ.
Терапевт
Тогда можно адаптогены- Экстракт Элеутерококка 1т* 2 раза в день на месяц для повышения работоспособности и физической активности. Если нет бессонницы, повышения давления и эпилепсии в анамнезе- принимать можно.

УЗИ органов брюшной полости пройдите.
Пока жалобы могут быть и неврологическими, остеохондроз сзади так отдавать может
Терапевт
Боль в левом подреберье и у пупка зависят от приема пищи?
от физнагрузки не зависят?
у вас функция печени, желчевыводящих путей все в норме по анализам.
Клиент
Сафия Ринатовна, от еды было впервые пару дней назад. Тяжесть в желудке и изжога. Также при физ нагрузке боль в поджелудочной железе. Плюс Неприятные ощущения (после физ нагрузок)по всему животу, как-будто отек и тяжесть именно под кожей. Не знаю как объяснить. И это же ощущение усилилось именно по бокам от пупка (при нажатии там как-будто шарообразный отек был и боль). Сейчас прошло.
Терапевт
Сделайте узи органов брюшной полости, Полина.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Полина
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Уровень железа в данном случае роли не играет, так бывает и это нормально. Ориентируемся на ферритин, это показатель точный.
В общем анализе крови признаки ОРВИ, возможно недавно перенесённого.
Вы на гв?
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо за ответ. Нет, мы не на гв
Терапевт, Кардиолог
1.По поводу уровня железа при нормальном ферритине и гемоглобине.Это абсолютная норма,переживать не стоит.Железо -очень изменчивый показатель и может изменяться в течение суток ладе от внешних факторов.У вас нет ни анемии,ни латентного дефицита.Это очень хорошо.Ни о каком внутреннем кровотечении речи нет.

2.Понижены не только нейтрофилы,но еще и лимфоциты,лейкоциты и моноциты.Это все признаки вирусной инфекции.Либо в недавнем времени переболели,либо на ногах переносите в легкой форме.Это состояние лечения не требует.

3.Ваши анализы беспокойства не вызывают.Если есть жалобы со стороны жкт,я бы порекомендовала выполнить узи жкт и обратиться очно к гастроэнтерологу.Насчет болей в кистях,понаблюдайте.Если эта жалоба будет сохраняться,сдайте с-реактивный белок

Клиент
Александра Сергеевна, спасибо! А где искать причину слабости? Что ещё сдать, проверить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
11 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Отеки ног
26 сентября 2022
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Разбор анализов
6 января
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Низкое железо
15 июня
Юлия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
8 июля
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
329 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Торозова
243 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
14 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
295 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Хорошее ,все подробно объяснила Отлично ,успокоила с диагнозом. Однозначно да ,буду к ней ещё...
— Валентина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Ответила быстро, четко и по делу. Только начал лечение, но надеюсь все будет хорошо. Да,...
— Сергей
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Отличное отношение , все грамотно . Все четко и по делу . Однозначно да , буду советовать
— Денис, г. Москва