Что вас беспокоит?
Увеличилась в размере киста поджелудочной железы.
Здравствуйте! Имеется киста поджелудочной железы длительное время. В 2022г в августе м-це УЗИ показало размер кисты 11,3х7,5мм.Доктор сказал наблюдать. В апреле 2023г. сделал повторное УЗИ размер кисты увеличился до 13х11х14мм. Терапевт назначил МСКТ с контрастированием.Ранее в 2007г мне делали коронографию и была реакция организма не контрастное в-во(упало давление).Меня одолевают сомнения,можно ли мне делать КТ с контрастом.
Здравствуйте. Нет, вам нужно обязательно сообщить о реакции на контраст своему лечащему врачу. Поэтому вам нужно проводить вместо КТ с контрастом - МРТ с контрастом. Это разные вещи, и контраст при МРТ очень сильно отличается от контраста при КТ (кт - это рентген, и контраст йодсодержащий). Плюс ко всему, МРТ намного лучше просматривает мягкие ткани, а в ситуации с поджелудочной это играет большую роль (она один из самых "вредных" органов, который тяжело просмотреть). Если вас направляют бесплатно от поликлиники по месту жительства, то обычно запись на МРТ дольше, чем на КТ, поэтому лечащий врач обычно исходит от того, что быстрее и назначает КТ. Поэтому или подождать, или сделать платно.
Анна, Спасибо Вам за ответ. Дело в том,что мне нельзя делать МРТ. После операции на сердце (2007г) у меня в грудине остались сяжки из металлической проволоки. МРТ делать никто не берется. Скажите пожалуйста,а кроме КТ и МРТ можно ли еще как то определить, растет в размерах киста или это уже что то нехорошее? Спасибо.
Поняла. Да, тогда конечно МРТ нельзя. Как вариант - обычное КТ (без контраста), дополнительно амилаза крови, мочи, РЭА, СА 19-9. Только вы должны понимать, что РЭА и СА 19-9 - это онкомаркеры. Но их повышение не говорит о наличии образования. Они неспецифичны, и могут повышаться при воспалении поджелудочной. Но они помогут соориентироваться, нужно ли дальше дообследовать поджелудочную или просто наблюдать в динамике. И еще момент: УЗИ вы всегда должны делать на одном и том же аппарате у одного и того же специалиста (чтобы не было расхождений)
Анна, Спасибо.Я все понял.УЗИ буду делать 2 раза в год на одном аппарате.Анализы крови,мочи и маркеры сделаю. А есть ли какие то критерии по увеличению размеров кисты т.е верхний предел допустимого,после которого уже нужно серьезное вмешательство? В крайний раз за 9мес. киста увеличилась с 11,3мм. до 14мм. т.е.+3мм.Это много?
В целом для поджелудочной это 3 см. Но все очень индивидуально (в т.ч. учитывается клиника, анализы), т.к. это железа, плюс к ней очень сложный доступ.
Анна, Спасибо Вам большое!
Здравствуйте! увеличение с 2022 года кисты незначительное, м.б. погрешность исследования. Рекомендую УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев. Выполнение КТ с контрастом нецелесообразно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20192 ответа
- 2 Февраля 20211 ответ