Нужны комментарии по поводу ИГХ ребенка, более простыми словами объясните результат. Что значат все эти маркеры и о чем говорят? — вопрос №1432067

Question

Нужны комментарии по поводу ИГХ ребенка, более простыми словами объясните результат. Что значат все эти маркеры и о чем говорят? — вопрос №1432067

Ангелина

348 просмотров

27 июня 2023

Лечение получаем(первый блок химии), о диагнозе знаю, перечитала кучу трудов разных врачей и прочее. Хотелось бы услышать именно по результатам ИГХ, что значат все эти Ki-67, CD20, Pax-5, BCL6 и C-Myx и как тут определить стадию?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лимфома игх онколог онкология анализы иммуногистох

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте! Прикрепила и ИГХ и МРТ

+ 2

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

Ознакомился с документами
По поводу стадии - при поражении печени для неходжкинских лимфом (а лимфома Беркитта - неходжкинская) - это IV стадия заболевания.
По ИГХ-маркёрам:
CD20 - это маркёр В-клеточных лимфом - то есть возникла она из В-лимфоцитов
Pax5 - это маркёр предшественников В-клеток
MYC, BCL-6 - маркёры гиперэкспрессии генов, в которых случилась поломка и привела к появлению опухоли

И самый важный маркёр Ki-67 - это индекс пролиферативной активности опухоли
Он равен 100% в данной ситуации (что очень типично для таких высокоагрессивных лимфом как Беркитта ) - эта цифра показывает сколько клеток от общего числа делятся (находятся в митозе) в данный момент - ВСЕ в данной ситуации
В нормальных неопухолевых тканях Ki67 не более 1%

Самое главное - диагноз поставлен и лечение началось
Лимфомы Беркитта - высоко чувствительны к химиотерапии и можно надеяться на успех в лечении

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо! Теперь хоть прояснила для себя. Наши онкологи утверждают, что у них есть несколько таких же случаев, где уже спустя 10 лет у уже бывших детей нет рецидивов, но разве 4 стадия не считается неизлечимой?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

Для лимфом - не считается
При лимфомах возможно полное выздоровление и при 4 стадии

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Владислав, и вот еще к Вам вопрос, все таки откуда берется НХЛ, в данном случае Беркитта, есть же мнение, что они появляются после перенесенного вируса Эпштейн-Барра

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

Достоверного ответа на этот вопрос нет
EBV - лишь один из этиопатогенетических факторов
Тысячи детей инфицированы этим вирусов и лишь у единиц на миллионы возникают лимфомы

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Владислав, Вы прям спаситель моей психики, всегда жду Ваш ответ))
Скажите еще пожалуйста, в печени mts каким образом «исчезают» после химии? Остаются ли какие-то рубцы? И работает ли она потом полноценно? И Вы как считаете, стоит ли мне брать направление в федеральные центры, вроде Рогачева или Блохина, или лечится по месту?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

При лимфомах опухолевая масса может исчезать бесследно
Лимфомы лечатся стандартизованно по клиническим протоколам едино - независимо от клиники - думаю Вас лечат адекватно и нет смысла лечиться где-либо ещё

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

Органы после исчезновения опухолевых очагов вполне полноценно работают

+ 2

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо, спасибо и еще раз спасибо!??

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!!

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Владислав, Спасибо! И Вам!

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 27 июня 2023

Клиент

Елизавета, здравствуйте! Огромное спасибо за такой развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Темная родинка.

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия

Родинка проверка

8 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Краснодар

Рак легких

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Людмила

Инфильтративный рак молочной железы

7 ответов

вчера, 19:58

700.00 р.

Кира

Воспалился сосочек на языке

6 ответов

вчера, 18:54

700.00 р.

Дарья, Новокузнецк

Са 72.4 - 8,74 РЭА 0,4

1 ответ

6 часов назад

Пётр

Увеличенный лимфоузел за ухом

4 ответа

вчера, 17:39

799.00 р.

Алена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T18:06:35+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат ИГХ

Принятый ответ

Бурцева Елизавета Алексеевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T18:18:27+03:00

Ангелина, здравствуйте.
По ИГХ стадию определить невозможно. Иммуногистохимическое исследование определяет только тип опухоли. А стадию определяет врач на основе данных КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ и других - объём обследования зависит от типа опухоли.
О чем говорит каждый из этих маркёров, рассказать в двух словах невозможно. Хотя бы потому, что каждый из этих маркёров, взятый один, сам по себе, не говорит ни о чем, кроме того, что он в данной опухоли выражен или не выражен.
А важны они потому, что у каждой опухоли есть свой особый «портрет». Вот для этой - такие положительные, такие отрицательные. Для другой - другое сочетание. Лучше всего эти «портреты» знают врачи-морфологи, которые проводят данное исследование, именно поэтому заключение о типе опухоли по совокупности вот этих сложных букв дают они. Я, как врач-клиницист, могу знать, например, что если есть CD30 и Pax5, то речь, возможно, идёт о классической лимфоме Ходжкина; что CD20 характерно более для неходжкинских лимфом, но может быть и при нодулярном типе лимфомы Ходжкина, а вот при классической - крайне маловероятно; а СD30-негативность почти наверняка классическую лимфому Ходжкина исключает.
Но в целом даже я, как врач-клиницист, знаю это намного хуже морфологов. И важны они именно в совокупности, определяя тот или иной тип опухоли. Каждый из них по отдельности не даёт достаточную информацию.