Рак легких — вопрос №3152101

Question

Рак легких — вопрос №3152101

Людмила

208 просмотров

20 апреля 2025

Здравствуйте. У мужа поставлен диагноз центральный рак правой верхней доли. Т4 N2 Mx. Сделали 4 химиотерапии. Очень плохо себя чувствует: температура до 38, болит грудь, слабость, снижение веса, сильный непроходящий кашель. Врач говорит побочки химиотерапии. Так ли это? Какое дальше может быть лечение? Иммуно не подходит, нет поломки гена.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 20 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, приложила

Пожаловаться

Людмила, 20 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, принимает Гептрал, Ксарелто и Преднезалон. Рост 174, вес 71( был 80 кг)

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Все посмотрела
Да, данная химия будет оказывать такие побочные эффекты
По этим анализам крови ничего критичного
Но пересдать уже нужно
Так как прошло уже 2 недели

Пожаловаться

Людмила, 20 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, что нас ждёт дальше, какое лечение?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Должен быть сделан контроль после 4 курсов
Скт грудной клетки брюшной полости и малого таза с контрастом
Для оценки эффекта
В зависимости от результата уже выбор дальнейшей тактики
Может быть замена химии или еще несколько курсов этой

Пожаловаться

Людмила, 20 апреля

Клиент

Виктория Сергеевна, при такой стадии оперативное лечение проводится?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 апреля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Нет, не проводится

Пожаловаться

Людмила, 21 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, после 1 химиотерапии делали КТ, размер опухоли уменьшился, лёгкое расправились( был ателектаз). Оперативное лечение в таком случае не проводится? Может ли мужчина рассчитывать на группу инвалидности и какую?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 21 апреля

Онколог

Группа инвалидности показана 2 точно, но операция при поражении данных групп лу нет, поэтому после 4 курсов лечения проводится лучевая терапия при немелкоклеточном раке легкого в большинстве случаев!

Пожаловаться

Людмила, 21 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, анализ прикрепила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По анализам незначительный лейкоцитоз. Рекомендуется выполнить кт грудной клетки. Когда у вас запланированы контрольные обследования?

Пожаловаться

Людмила, 22 апреля

Клиент

Рустам Гамирович, КТ ОГК прикрепила. Что значит за образование с воздухом

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 апреля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это пузырь с воздухом может быть вследствие перенесённого воспалительного процесса. По обследованию динамика отрицательная.

Пожаловаться

Людмила, 21 апреля

Клиент

Владислав, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 апреля

Онколог, Маммолог

В анализах есть небольшой лейкоцитоз
Как давно выполнялся КТ ОГК?
Вопрос о лучевой терапии обсуждался?

Пожаловаться

Людмила, 21 апреля

Клиент

Владислав, Пэт к-т будет 30.04,, потом консилиум

Пожаловаться

Людмила, 21 апреля

Клиент

Владислав, не обсуждался

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 апреля

Онколог, Маммолог

После ПЭТ будет понятна динамика, но если это T4N2 - то это третья стадия и должна быть проведена лучевая терапия как радиальное лечение

Пожаловаться

Людмила, 22 апреля

Клиент

Владислав, КТ прикрепила. О чем говорит образование с воздухом 25 мм?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Судя по заключению рентгенолога описана отрицательная динамика
Так же описаны воспалительные изменения в легких, которые требуют противовоспалительного и, возможно, антибактериального лечения у терапевта

Пожаловаться

Людмила, 21 апреля

Клиент

Мадина Магамедовна, прикрепила КТ от сегодня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий Д-димер на фоне химотерапии

3 ответа

17 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Отекают ноги.

1 ответ

11 октября 2023

Ирен

Вопрос закрыт

Отёки после химиотерапии

3 ответа

7 мая 2024

Елена Владимировна

Вопрос закрыт

Адекватность назначенной схемы химиотерапии

4 ответа

31 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в горле и кровь из носа после химиотерапии

1 ответ

29 октября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T22:21:39+03:00

Здравствуйте, Людмила

Можете прикрепить последнюю выписку от онколога?
Так же последние анализы крови

Какие сейчас препараты принимает регулярно? Какой рост и вес? Сам себя обслуживает?

Важно так же полноценное питание и водный баланс

Узун Юлия Бабековна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T05:14:21+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования врач-морфолог оценил гистогенез с фразой "вероятно", поэтому при таком заключении материал всегда направляется на игх исследование.
В случае с плоскоклеточной карциномой всегда проводится оценка статуса PDL и MSI, чтобы понять можно ли назначить иммунотерапию или нет.
По результатам обследований данных за отдаленные очаги нет, поражены несколько групп лимфоузлов, тактика лечения при таком диагнозе и стадии-4 курса химиотерапии с платиной, повторное проведение обследований и проведение консилиума с решением вопроса о возможности проведения лучевой терапии.
На фоне лечения платиной и таксанами достаточно часто отмечается снижение нейтрофилов, нужно сдать свежий ОБЩИЙ анализ крови, не биохимический и оценить показатели нейтрофилов и лейкоцитов, при нейтропении вводится филграстим и назначается антибиотикотерапия, так же нужно пройти кт огк , если причина не в нейтропении,это может быть пневмония, которая достаточно часто развивается у пациентов на фоне химиотерапии с поражением легких, особенно при централизации.

Курбанов Рустам Гамирович, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T05:35:17+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данной за злокачественный процесс лёгкого. Описанные вами симптомы могут являться побочно эффектом химиотерапии. В данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой +срб. Если по результатам анализа являются нейтропения то рекомендуется обратиться к лечащему врачу и решать вопрос о введении филграстима.

Водолазский Владислав, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T05:40:15+03:00

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о 3 стадии рака легкого
Однако гистологический тип опухоли требует обязательного уточнения - так как написано, вероятно, плоскоклеточный рак
В таких случаях методом ИГХ должна быть исключена аденокарцинома с плоскоклеточной дифференцировкой! Это критически важно!
При 3 стадии должна назначаться химиолучевая терапия.
Но этого не случилось, поэтому именно сейчас после 4 курсов и после контрольных исследований КТ критически важно оценить эффективность и рассмотреть вопрос о лучевой терапии
В файлах есть биохимический анализ крови.
Прикрепите к вопросу свежий общий анализ

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T08:25:53+03:00

Здравствуйте!
Перечисленные симптомы действительно могут быть побочным эффектом химиотерапии.
Раз сделано 4 курса химиотерапии, нужно пройти контрольное обследование для оценки динамики лечения. И далее с результатами пройти онкологический консилиум. Тогда будет понятно, что делать дальше.