Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция у беременной
Здравствуйте. Беременность 18 недель. Неделю назад заболело горло+появился насморк. Через день-два горло болеть почти перестало,но в носу сильная заложенность осталась. На следующий день начало «дереть»,на следующий день голос сел,вчера еще голос осип,чуть покашливать начала(чешется в горле).в общей сложности болею 6 дней.отделяемое из носа после ночи зеленое, страшное, сегодня поменьше прям. Днём прозрачное+желтоватое иногда. пришел анализ крови вчера-бактериальный.лор назначила полидексу+ангидак форте.сказала красное горло и заложенность носа, ничего ужасного. Мой семейный педиатр говорила,что возможно системные аб придется пить, но тк лор ни синусит, ни гайморит, ни ангину не заподозрил-достаточно полосканий, промываний. Какую бы схему лечения вы поддержали, или предложили бы свою? Подозреваю, что вазомоторный ринит беременных усугубляет ситуацию с носом(хожу, чтоб-дышу. Сажусь, ложусь- закладывает нос)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли головные боли? Вы описываете симптомы вирусной инфекции, анализ крови сданный во время беременности часто сопровождается физиологическим повышением лейкоцитов за счет нейтрофилов- это норма для беременных.
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Анна, головных болей нет. И лимфоциты понижены же еще. ((
Тогда нет явного повода назначать вам антибиотики на данном этапе. Лимфоциты в норме по абсолютным значениям- опираемся на них в первую очередь. Лейкоцитоз физиологический у вас. В настоящий момент вам необходимы спреи в нос, снимающие отек чтобы слизь в носу не застаивалась и хорошо отходила. Показаний к антибиотикам внутрь не вижу.
Анна, подскажите, узи пазух носа не помешает сделать? Или лор бы увидела синусит?
Если нет головных болей, болеете неделю и выделений из носа стало меньше- не вижу в настоящий момент большого смысла делать узи. Делать - если с течением времени станет хуже, насморк усилится, процесс затянется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить УЗИ придаточных пазух, исключить синусит.
Так как есть уже изменения бактериального и в урови, если синусит подтвердится, то стоит пропить все таки системный антибиотик. Местное лечение может быть неэфективно
Амоксициллин 1000мг х2 раза в сутки или Экоклав (амоксиклав, аугментин) 875 /125х2 раза в сутки 7 дней.
Татьяна, а если синусит не подтвердится?
Татьяна, загрузила результат узи ?
Получается, полностью отрицать или доказать бактериальный процесс мы не можем?
Просто я боюсь, что если это все-таки бактерия, что она может быть опасна для ребенка. Учитывая, что все говорят разное, у меня диссонанс(
Да, полностью исключить нельзя. Такая кровь и в норме может быть при Б. Но при условии отсутствия жалоб. А ещё при анемии может быть, у Вас там гемоглобин пошел на снижение...
Как вариант ещё сдать С-реактивный белок, если показатель более 20.то пить антибиотик.
Полидекса противопоказана беременным, тк содержит токсичный антибиотик. Хоть и в малых дозах, но попадает в системный кровоток. И неизвестно как отразится.
Сейчас можно в нос детские сосудосуживающие, через 10 минут промыть солевым раствором с помощью устройства Долфин, затем мирамистин. 3 раза в день.
Татьяна, добрый день! Сдала СРБ -13.7
Не нужно пить антибиотик. При бактериальной инфекции С-реактивный белок более выский.
Принятый ответ
Здравствуйте. Полидекса противопоказан беременным. В нос можно было бы покапать окомистин, плюс конечно промывания носа и короткий курс сосудосуживающих средств.
Действительно по крови есть признаки бактериальной инфекции, лучше если бы мы назначили антибиоики, как например Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 5 дней, плюс местное лечение. Также внутрь Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, а также пробиотики.
Татьяна, если антибиотики не пить, могут быть осложнения?
От А/Б все единогласно советуют отказаться, и педиатр наш, и лор, и врач жк (( даже не знаю, что делать
Вы можете не пить, проводить только местное лечение. Но при этом сделайте УЗИ пазух носа. Если будет гной в пазухах, желательно тогда провести пункцию и удалить гной, "кукушки", или процедуры с Ямик катетером. Все для эвакуации гноя.
У вас , как я понимаю есть и ринит беременных, это усложняет процесс выздоровления, плюс у беременных слабее иммунитет. То есть рисков для осложнений больше чем у обычного пациента.
Так что у вас есть выбор - сделать УЗИ, и уже действовать согласно Результатов исследования.
Если в пазухах все чисто, проведите только местное лечение - сосудосуживающие, затем промывания, затем окомистин. Рассасывайте Лизобакт или другие подобные пастилки.
Татьяна, поняла, спасибо! Узи сделаю! Голова не болит, пазухи тоже, надеюсь на отсутствие гнойного содержимого.
Да хорошо, напишите результаты!
Надо понимать что если в пазухе есть гной то местные препараты плохо попадают внутрь, тут надеяться можно на то что возможно будет создать хороший отток гноя. Но с учётом ринита беременных, надо тогда подключать и Дезринит, снимать отёк.
Татьяна, загрузила результат узи пазух?
Получается, полностью отрицать или доказать бактериальный процесс мы не можем?
Просто я боюсь, что если это все-таки бактерия, что она может быть опасна для ребенка. Учитывая, что все говорят разное, у меня диссонанс(
По УЗИ есть только утолщение слизистой оболочки в пазухах с обеих сторон, жидкости внутри пазух нет.
Проводите местное лечением, найдите клинику где вам смогут сделать хотя бы несколько "кукушек". Ситуация в крови не критичная, лёгкие изменения в сторону бактериальной инфекции. Если ситуация с носом станет лучше, потом перепроверите анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Полидекса беременным использовать нельзя
Выполните рентген пазух, чтобы исключить острый синусит
По описанию у вас не похоже на бактериальный синусит
Прикрепите фото горла
Начнмте в нос детский Називин 3 раза в день - 5 дней
Затем промывайте нос Долфином, затем через 10 минут в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Маргарита, прикрепила фото. И 1 фото где миндалину видно - там с начала беременности пробка белая появляется и отходит все время
Маргарита, а узи пазух носа можно вместо рентгена? На рентген не пустят((
Даниела, извините пожалуйста, я описалась, вам нельзя рентген пазух, только узи?
Посмотрела фото
У вас каверзные пробки в лакунах миндалин, после выздоровления может выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор
На задней стенке горла воспаленные лимфоидные фолликулы
У вас есть стекание слизи по носоглотке? От этого может раздражаться задняя стенка
Маргарита, да, да, слизь стекает и кашель провоцирует . Пробка в основном в одном месте с начала беременности как обострение тонзиллита
То уйдёт то опять появляется
Сейчас начните лечение, как я написала выше и выполните УЗИ пазух
После выздоровления выполните курс промывания миндалин
Маргарита, загрузила результат узи пазух?
Получается, полностью отрицать или доказать бактериальный процесс мы не можем?
Просто я боюсь, что если это все-таки бактерия, что она может быть опасна для ребенка. Учитывая, что все говорят разное, у меня диссонанс(
По УЗИ отписывают утолщение слизистой, это значит что нет острого воспаления, при котором необходимы антибиотики
В анализе крови совсем немного повышены лейкоциты, что также наблюдается при беременности и является нормой
Совсе не похоже что у вас бактериальная инфекция, процесс скорее всего вирусный и вам будет достаточно местного лечения
На ребенка это никак не повлияет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности часто повышены в норме лейкоциты и соэ
У вас нет головных,лицевых болей? Температуры? Хорошо отсмаркивается отделяемое? Ринит беременных безусловно имеет место и скорее все что вы описываете это явление ОРВИ
По УЗИ отек в пазухах. Гноя нет. По анализу снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов что говорит о бактериальном процессе,но если самочувствие хорошее,то можно без антибиотика под наблюдением
Если голос Осип то первое что нужно это голосовой покой,снять нагрузку с гортани
Теплое питье и соблюдение микроклимата. Поддерживайте дома влажность 50-60% и температуру в среднем 22
Нужно также снимать отек в носу, должен быть хороший отток
Спрей Снуп можно использовать по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно отсморкаться закрывая одну ноздрю
Затем в чистый нос противовоспалительный спрей назонекс по 1 впрыск 2 раза в день 14 дней
В глотку можно Ангидак если есть боль,можно рассасывать Лизобакт по 2 т 3 раза в день 5 дней
Теплое питье обязательно
Марина, ситуация по самочувствию улучшилась, нет болей в горле, зеленого содержимого из носа, и в принципе бодрое состояние. Только сильный отек в носу сохраняется.
Боюсь только одного, если это бактерия, чтобы она не навредила ребенку. Поэтому думаю может лучше уже аб пропить(((
Ну вы так и будете бояться. Тогда начинайте принимать,мысли вас не оставят и это нормально. Начните Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день,7 дней,после еды. В нос Назонекс на 14 дней,можно месяц
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201912 ответов
- 31 Октября 201918 ответов
- 3 Июня 202012 ответов
- 23 Ноября 202017 ответов