Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка 4,5 года выявлен дисбактериоз 2-й степени. Какое лечение необходимо? — вопрос №1433755

497 просмотров

Добрый день! В конце апреля 2023 года ребенок жаловался на дискомфорт в животике и тошноту, а потом заболел (в первый день была высокая температура, частая рвота - около 6 раз, преимущественно в 1 половине дня; на второй день температура держалась в районе 38-38,5, а рвота была 1 раз утром после сна и второй раз после выпитой целой кружки чая. Поноса за первые дни болезни не было, как в целом и самого стула).
После выздоровления у ребенка появились странные отрыжки, спустя более часа после приема пищи. Давали аципол около месяца. Сделали УЗИ брюшной полости - врач делавший узи поставил перегиб желчного пузыря и сказал принимать молочные продукты не более 2 раз в неделю и исключить жареную пищу, а также продукты, вызывающие вздутие (также сказали что гастроэнтеролог должен назначить креон и препараты, поддерживающие микрофлору кишечника). Рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу. Затем мы сделали анализ кала на дисбактериоз (от 18.05.2023), в результате которого выявили дисбактериоз 2 степени. К гастроэнтерологу с мая 2023 мы так и не смогли попасть ввиду его нахождения в отпуске и на больничном, что и послужило причиной обращения на портал. Так как результаты анализа месячной давности, мы сдали повторно анализ кала на дисбактериоз (от 23.06.2023), который был выявлен повторно. Заключение УЗИ и результаты анализов кала прилагаю. Кроме плохого аппетита и отрыжек у ребенка, жалоб в настоящее время нет. Стул регулярный, с нормальной консистенцией. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо?

Возраст: 33

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит-бульбит, язва двенадцатиперстной кишки, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализам ничего критичного. Скажите пожалуйста утром тошнота бывает? Какой консистенции стул? Присутствует ли зловонный запах? Переваренный ли ?
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Дмитрий, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз неинформативны, нормы эти никак не обоснованы с научной точки зрения. По УЗИ тоже ничего криминального, изгиб жёлчного пузыря - это нормальный анатомический вариант, не патология.
После вирусных кишечных инфекций (а судя по всему, это была именно она) у некоторых детей может временно нарушаться моторика желудка (по типу гастропареза), поэтому могут быть тошнота, тяжесть и отрыжка. Если симптомы невыраженные, то достаточно коррекции питания (кормить почаще и помалу, ограничить провоцирующие симптомы продукты) и времени.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, Здравствуйте! Творожок даем каждый день! Молоко последнее время вообще не пьет, кашу-пару раз в неделю, и омлет тоже пару раз. Может быть из-за того что молока стала меньше употреблять- показатель лактозопозитивных escherichia coli еще больше вырос за месяц? Может ей какой-нибудь лактобактерин с молоком на ночь давать (ну или бак-сет какой)?
Сейчас стали есть чуть меньше в количестве , скажем так "по аппетиту". Симптомы отрыжки практически невыраженные (видимо достаточно время прошло) . Бывает во время еды бежит в туалет и какает. Консистенция стула -в норме. До апрельской болезни стул обычно был твердый, и иногда при походе в туалет ребенку приходилось "потрудиться" для облегчения. Изредка бывали запоры.
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! С характером питания количество тех или иных бактерий в кале не связаны, пробиотики давать не нужно.
Вы всё правильно делаете (кормите небольшими порциями), постепенно симптомы вообще уйдут, моторика желудка нормализуется.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Дмитрий!
По УЗИ ОБП изгиб в желчном пузыре - это вариант нормы, встречается у многих, но не несёт за собой никакой опасности и симптомов.
В настоящее время анализ кала на дисбактериоз уже редко используется в диагностике, так как он малоинформативный.
Судя по описанию ребенок перенес кишечную инфекцию, именно по этому сейчас нарушена работа органов желудочно-кишечного тракта.
Чтобы наладить работу кишечника пропейте курсом Бак-сет бэби - по 1 саше в дееь во время приема пищи 10 дней.
Какое-то дополнительное лечение в Вашем случае не требуется. Исключите пока что молочные продукты и сырые овощи и фрукты из рациона.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделайте назначение по узи пожалуйста
7 часов назад
699.00 р.
Петрова, Грозный
Камень в желчном пузыре
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Полип толстой кишки
7 часов назад
800.00 р.
Таня, Санкт-Петербург
Помогите с лечением
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ноющие боли в желудке
7 часов назад
700.00 р.
Владимир, Устюжна
Диарея после еды уже неделю
7 часов назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Кал не естественного цвета
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина