СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дилатация боковых желудочков, задние рога

Добрый день! Дочке 6 месяцев, сегодня сходили снова на НСГ. Врач УЗИ дал комментарий, что ухудшений нет, как и улучшений. Сказал, что нужно наблюдать, если иное не скажет наш невролог. К неврологу завтра на прием. Прикрепляю результаты всех НСГ, в 1 месяц, 3 и 6 месяцев. Прокомментируйте пожалуйста результаты и заключение. Всё нормально или требуется лечение? Есть ли улучшения хоть в каком-то показателе? Дайте пожалуйста рекомендации.

32 года
29 Июня 2023·Просмотров: 1893·Алена, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно 1 нсг показатели практически укладываются в норму ( передние рога 4.1 4.0 - норма 4.0; тела боковых желудочков 4.1 3.0 - норма 4.0; затылочные рога 13.0 12.0- норма 15.0; 3 желудочек 3.4- норма 3.0); по 2 нсг практически то же самое по боковым желудочкам, но отмечается более выраженное расширение 3 желудочка до 4.3 мм- норма до 3.0. По 3 нсг по боковым желудочкам: сократились передние рога до нормы; но тела с небольшим расширением до 5.1 и 5.2 мм ( норма до 4 мм), 3 желудочек чуть больше до 4.7- норма до 3.0 мм. Вообще в целом динамика незначительная, не скажу что отрицательная, показатели отклоняются на 1-2 мм, что требует только динамического наблюдения. Ничего критичного нет. Есть ли какие то жалобы ? Обильно не срыгивает? В весе набирает? Развитие соответствует возрасту?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Регина, в весе набирает стабильно хорошо, с аппетитом вообще нет проблем, на данный момент вес 9 кг. Не срыгивает вообще. По развитию - активничает, гулит, перевороты в обе стороны, единственное что - не ползает, даже попыток нет. Иногда упирается руками и лицом в пол и задирает попу и на этом всё. И беспокоит со сном проблема - сны по 30-40 минут, иногда по 15-20 даже бывают(( И такое у нее можно сказать месяцев с 2х. Ну то есть для нее характерны такие короткие сны, хотя и бывает что по 1-1,5 спит, иногда 2. Ночью спит хорошо, укладываем где то в 20:30-21:00, просыпается в 6 утра. Иногда в 05:30, ночью 1 кормление.

Развитие соответствует возрасту; навык ползания по пластунски в среднем после 6-7 месяцев; на четвереньках до 10 месяцев; у вас все укладывается в норму; признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Отклонения по нсг минимальные, 1-2 мм ( основные показатели укладываются в норму, плюс всегда нужно учитывать небольшую погрешность в измерении); без отрицательной динамики. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика без каких либо последствий. Без отрицательной динамики по нсг и клинических проявлений нет показаний для медикаментозной терапии. Проблемы со сном это не редкость на первом году жизни, ввиду незрелости нервной системы и склонности к повышенной нервной возбудимости. С ростом малыша это проходит. Старайтесь соблюдать режим дня и время бодрствования, прогулки на свежем воздухе, за 3-4 часа до сна ограничить активные игры; перед сном можно купать в седативных ваннах ( с чередой, хвойно- солевые). Делайте гимнастику для грудничков, можно курс общеукрепляющего массажа, это будет стимулировать моторное развитие. Нсг повторите в динамике через 1.5 месяца

Принятый ответ

Добрый день! По НСГ идёт лёгкое расширение задних рогов боковых желудочков.Причем по сравнению с первым месяцем в исследовании в три и шесть месяцев эти показатели уменьшились с 13 до 11,9 мм, то есть есть положительная динамика.
В первом исследовании пишут о незакрытой полости прозрачной перегородки, в последующих этих данных нет.
То есть ребенок восстанавливается.
Лечение при таких показателях обычно не требуется.
Если нет повышенного беспокойства, выбухания родничка, частого и обильного срыгивания и рвоты, можно обойтись гигиенической гимнастикой и общим массажем, они способствуют оттоку спинномозговой жидкости из полости черепа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Светлана, с аппетитом вообще нет проблем, на данный момент вес 9 кг, не срыгивает вообще. Беспокоит со сном проблема - сны по 30-40 минут, иногда по 15-20 даже бывают(( И такое у нее можно сказать месяцев с 2х. Ну то есть для нее характерны такие короткие сны, хотя и бывает что по 1-1,5 спит, иногда 2. Ночью спит хорошо, укладываем где то в 20:30-21:00, просыпается в 6 утра. Иногда в 05:30, ночью 1 кормление. Сейчас начали ходить в бассейн на грудничковое плавание и хотим еще в ближайшее время массаж начать. Гимнастику делаем.

При рождении кривошеи не было, гипертонуса в мышцах не находили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Светлана, конкретно кривошею и гипертонус при осмотре не ставили. Но был загиб сильный в одну сторону, сейчас уже всё исправили. И привычный наклон головы, но тоже исправили и стараемся позы менять.

Хорошо. Расслабляющий массаж и седативные ванны( с мятой, хвойным экстрактом) помогут снять возбудимость и способствуют восстановлению сна.

Принятый ответ

Здравствуйте Алёна ? В целом изменения не критичны ,динамика ни отрицательная Обычно всё нормализуется самостоятельно к1- 2 годам без какого-либо лечения. Нсг в динамике через 2 мес
Лечение только при внутричерепной гипертензии. Для внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,нарушение сна, Нет ли выбухания родничка, обильных
срыгиваний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Нонна, не срыгивает вообще, выбухания родничка тоже нет. Беспокоит со сном проблема - сны по 30-40 минут, иногда по 15-20 даже бывают(( И такое у нее можно сказать месяцев с 2х. Ну то есть для нее характерны такие короткие сны, хотя и бывает что по 1-1,5 спит, иногда 2. Ночью спит хорошо, укладываем где то в 20:30-21:00, просыпается в 6 утра. Иногда в 05:30, ночью 1 кормление. И иногда бывает очень капризной, я списывала это на зубы...

Ванны с лавандой 5 капель на 10 литров 7-10 мин за 40 мин до сна.Лаванда оказывает тонизирующее действие при нервной перегрузке хорошее средство для восстановления внутреннего спокойствия.
Глицин 100 мг по половине таблетки кизмельчать и за щечку - 2раза в день - 2 недели , затем 1 раз в день перед сном - 10 дней.

По данным НСГ головного изменения не критичные, обычно клинически незначимые (не исключаются погрешности в обследовании, измерения, разные аппараты). Требуют только динамического контроля через 1-1,5 мес (желательно на одном и том же аппарате,специалиста). при нормальном развитии ребенка поводов для беспокойства на данный момент нет.

Здрасивуйте, по обследованию нет ничего критичного(ухудшения нет), по вашему описанию тоже, главное чтобы ребенок развивался по возрасту, контролируйте нсг, можно курсы массажа, гимнастика(книга сидеть ползать ходить), плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте, по имеющимся изменениям показано только динамическое наблюдение . Повторять НСГ каждые 3 месяца . Данные изменения самостоятельно пройдут ближе к году .

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,с положительной динамикой,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией. Если малыш развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон, отсутствуют обильные срыгивания,то медикаментозное лечение не требуется, только динамическое наблюдение, через 2 месяца повторите НГС. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.