Повышается ТТГ — вопрос №1435565

Question

Повышается ТТГ — вопрос №1435565

Оксана

212 просмотров

29 июня 2023

25 лет. Поставили диагноз субклинический гипотериоз С осени прошлого года не получается снизить ТТГ тироксином, с 4 , 25 мг, затем 50, теперь повысился до 9 , назначили 75 мг. ОАК имеется и панель ЩЗ. Помогите расшифровать анализ. Капрограмма в норме. Не понятна причина повышения ТТГ

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет, иногда болит горло

Вопрос закрыт

повысился ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Оксана!

Прикрепите анализы.

Сдавали ли ат тпо,ферритин ,Витамин Д?

Что по узи?

Терапию начали по причине планирования беременности? (При ттг до 10 без планирования беременности или яркой симптоматики, терапия не рекомендуется)

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Софико, прикрепила анализы, уже давно понижены лейкоциты. Волнует это. Планирую беременность. Повысила ферритин, витамин д. Низкий белок не могу поднять питанием

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас понижены лейкоциты,но повышены моноциты. Это говорит о вирусной инфекции.

В12 повышен,возможно принимали витамины грВ или железо в составе которого есть витамин в12

Если антитела у вас высокие,то это означает,что идёт аутоиммунное повреждение железы. Такая ситуация как у вас является единственным минусом терапии-подбор дозировки

Принимайте сейчас 75 мкг строго натощак за 40 минут жо завтрака и препаратов. Железо принимать не менее чем через 2 часа после тироксин, магния,кальция,молочки,кофе

Контроль ттг через 8 недель.

С наступлением беременности потребность в тироксине возрастает и возможно придётся прибавить сразу 25 мкг

Узи щж обязательно пройдите

Пожаловаться

Оксана, 30 июня 2023

Клиент

Софико, но беременеть можно после снижения ТТГ , до референсных значений, а у меня не снижается, а только растёт . Может обратиться к гастроэнтерологу? Возможно проблема в кишечнике? И у меня не усваиваеваются витамины и белок? Хотя ферритин я смогла поднять. Капрограмма норм. Но в туалет хожу не совсем регулярно.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 29 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, нет анализов приерепленных,антитела к тпо сдавали?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте , для начала нужно сдать АТкТПО и понять есть ли аутоиммунный тиредит или нет, т.е. если повреждающий фактор для клеток щитовидной железы или нет. Гормоны щитовидной железы показывают субклинический гипотериоз , т. е. повышенная ТТГ и в норме св. Т4.
Если ТТГ растёт в динамике или снижается св.Т4, то мы назначаем гормональные препараты,если планируете беременность то так же назначаем на этапе плавания планирования Л тироксин или Эутирокс. Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ,если он меньше 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
По общему анализу крови гемоглобин в норме анемии нет, но ферритин показывает латентный или скрытый дефицит железа. Сделайте УЗИ щитовидной железы может быть уменьшение объёма органа, соответственно орган может не справляться со своей функцией. Сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита. ТТГ может увеличиваться так же за счёт прибавки веса.

Пожаловаться

Оксана, 29 июня 2023

Клиент

Марина, ферритин подняла до 40, витамин Д пью на регулярной основе по 4000 единиц Аит есть , узи делала год назад, планирую сделать. Лейкоциты понижены давно, и б 12 повышен.? Возможно у меня что то не усваивается , в каком направлении двигаться?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Нужно дослать ещё антитела к ТПО.
Причина повышения ТТГ в прогрессирования аутоиммунного процесса.
Так бывает.
Ткань щитовидной железы рубцуется быстрее чем мы повышаем дозу.
И хотелось бы посмотреть узи

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Тироксин принимаете правильно? за 30-40 минут до еды и любых других препаратов?
Поливитамины и железо принимаете не ранее чем через 4 часа после приема тироксина?
если прием верный, то думаем о прогрессировании аутоиммунного процесса, гипотиреоз нарастает. Поэтому приходится повышать дозу тироксина. Не волнуйтесь, больше , чем на Вес тела, дозировка не будет. при наступлении беременности сразу прибавляете 25 мкг тироксина к своей дозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз у ребёнка 7 лет

5 ответов

17 ноября 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Высокий ли ттг?

5 ответов

21 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T11:55:21+03:00

Консультация гастроэнтеролога не помешает.

Вы можете ещё попробовать заменить препарат если принимаете l-тироксин,то поменять на эутирокс в той же дозировке и наоборот.

Обязательно соблюдать правила приёма препарата. У вас прогрессирует АИТ поэтому нудно время для подбора дозировки

Шитикова Марина Сергеевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T06:23:45+03:00

Тогда причина назначения терапии понятна. Есть АТкТПО это аутоиммуный тиреоидит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Эти антитела нарушили работу части клеток и выработка гормонов стала уменьшена. Поэтому, тогда по сути терапия назначена правильно, а рост потребности организма в тиреоидных гормонах ( т.е. повышение уровня ТТГ) зависит от того,что идет или прибавка веса и дозировки препарата не хватает, или эмоциональные или стресс факторы влияют. Либо постепенно клетки 6арушают свою работу и уровень ТТГ ростет