Периоральный дерматит. — вопрос №1436740

Question

Периоральный дерматит. — вопрос №1436740

Екатерина

868 просмотров

30 июня 2023

Здравствуйте. У нас с детства проблемы в виде атопического дерматита, холязион, контагиозный моллюск, инфекции мягких тканей. В 2 года выявили иммунодефицита. Иммуноглобулин А у нас 0,11. В январе этого года лежали в отделении гастроэнтерологии. Прилагаю выписку с анализами и диагностикой. Мы пришли к иммунологу по поводу сильнейших высыпания вокруг рта и носа и к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог предложил лечь на обследование. А иммунологу выписал мазь про топик и всё. Прилагаю бланк осмотра иммунолога. После длительного лечения мазью.... прыщи ушли. Но всё-равно по несколько штук появлялись... я мазала протопиком и они уходили. Сейчас высыпало за 2 дня сильно у крыльев носа и вокруг рта сыпь разрастается. Снова протопиком мазать? Или сменить препарат. Мне кажется, что протопик перестал эффективно действовать из-за длительности использования. Нам 5 лет. Ребенок супер активный, в садик ходит.... с грязью соприкасается постоянно. Почему-то сыпь начинается с крыльев носа всегда. Или основная причина - отсутствие иммуноглобулина А ... и, получается, что кожные болезни нас постоянно будут мучать. Подскажите, как можно остановить сыпь, кот. сейчас начала разрастаться? Фото прилагаю.

Возраст: 5

Хронические болезни: Иммунодифицит, аденоиды 2 степени, аутизм, периоральный дерматит, атопический дерматит.

Вопрос закрыт

периоральный дерматит

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Юлия, эритромициновой мазью мы мазали когда высыпало в 1- ый раз и цикопластом. Через неделю результат был нулевой и тогда нам прописали про топик, кот. через 2 дня начал убирать все прыщи. Боюсь, что нам это может не помочь снова. Ля Рош мы пользуемся каждый день Lipicar как эмолентом, т. к если прекращаем, то атопический дерматит сразу появляется. Мы без каждодневного увлажнения не можем. Можете ещё что-то посоветовать, если мазь с цикопластом в течении недели не помогут.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 30 июня 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Поняла вас. Конечно эффект смотрим хотябы за 2 недели, 7 дней недостаточный срок.
Наружно: метрогил гель 2 р в день, 20 дней.
Если и это без эффекта, рекомендую сделать посев на бактериальную флору с высыпаний.

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Марина, скажите. Если у нас получится поехать на море, чтобы полечить лор органы у ребенка.... как защитить кожу от инфекций при купании в море.?

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 30 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Мазать регулярно цикапластом
Мочить активно нельзя до заживления
Избегайте трений,нельзя ковырять и чесать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зпрр?аутизм?что делать?кто прав?

4 ответа

12 февраля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Ветрянка на фоне атопического дерматита и обострения поллиноза

6 ответов

24 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Мальчик 2.10 не говорит.

7 ответов

22 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Как лечить 2х летнего ребенка в нашей ситуации?

4 ответа

29 октября 2023

k.galperina@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Атопический дерматит или?..

2 ответа

15 ноября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

У ребенка проблемы с жкт. По анализам золотистый стафилококк и клебсиелла

5 ответов

30 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Пруриго, атопический дерматит

7 ответов

24 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Соловарова Юлия Игоревна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T19:31:40+03:00

Здравствуйте. Да, на фото периоральный дерматит. Провоцирующие факторы: косметика и кремы с жирной основой, обладающие эффектом окклюзии; гормональные кремы, фторированные пасты, агрессивные факторы внешней среды: ветер, солнце. У детей за счет трения руками.
Протопик отменить пока.
Наружно: эритромициновая мазь 2 р в день, 14 дней.
На ночь- каламин крем или цикапласт крем 1 месяц.Наносить через 15 минут после мази. Их можно оставить для профилактики эпизодически 2-3 р в неделю, если всё прошло.

Попова Виктория Николаевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T22:06:22+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Это инфекционный дерматит
Обработка только раствор хлоргексидина без воды
Исключить сладкое, мучное
Наружно: фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней
Ванну не принимать
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

Агафонова Марина Геннадьевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T22:54:42+03:00

Здравствуйте
Сейчас нужен крем с антибиотиком
Попробуйте фуцидин крем 2 р в день до нормализации состояния
Фторированные зубные пасты исключите
Нельзя тереть,ковырять,активно мочить
Для смягчения кожи в течение дня цикапласт б5

Юдина Марина Михайловна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T10:48:20+03:00

Добрый день! По фото сейчас больше похоже на периоральный дерматит.

Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения:
на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание

Фторированные пасты тоже нельзя

Пробная безмолочная диета на 1мес

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Белова Татьяна Сергеевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T13:29:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Это проявления периорального дерматита.
Я вам рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 14 дней.
Наружно эритромициновую мазь 2 р в день на 3 нед.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Отметинить фторированные зубные пасты.
Исключить кариес.
Проверить хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.