СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка проблемы с жкт. По анализам золотистый стафилококк и клебсиелла

Добрый вечер. Дочке 1,4 года последнее время беспокоит животи. В туалет ходит по-большому 5-6 раз в день. Стул не сформирован, несколько раз может сходить вообще жидко(диарея). Запах кислый, есть слизь в кале. Сдали анализ на патогенную и условно-патогенную флору выявили стафилококк и клебсиелла. С рождения у ребенка была абкм. До 4,5 месяцев была на ГВ , потом на ив ( смесь альфаре). В 8 месяцев ввели молочку ( сыр , кефир). По назначению педиатра в 9 месяцев перешли на смесь Нан гипоаллергенгый. В год перешли на Нан опти про. Примерно с 1 года прикорм стала кушать плохо и по сегодняшний день. Ест только выборочно. Когда покушает обычную еду периодически показывает на живот и поджимает ножки, я так понимаю болит живот. Очень капризная, постоянно хнычет. Сходит в туалет и становится более спокойной. Ещё заметила у нее началась отрыжка, даже когда попьет воду. На теле с рождения есть АД ( шаршавый животик, спинка и на ягодице иногда прям 2 плямбы шаршавые и красные высыпают) Как и чем помочь ребенку? Анализы прикрепляю.

Нет
1 год
30 Декабря 2024·Просмотров: 112·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Стафилококк и клесбиелла есть в норме в микрофлоре, жалобы не вызывают, лечения не требуют.

Перианальная область красная, раздраженная?
Как ребенок набирает вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Александровна, можно уточнить какая именно область красная ?
Попа между ягодами последнее время красная. Подгузники не меняли, сразу после похода в туалет подгузник меняю.
Вес с рождения плохо набираем т.к.ела очень мало
Сейчас вес 10 кг
Родилась 3500

Да, имеется в виду попа, учитывая что ребенок часто ходит в туалет, кислая среда по копрограмме, рекомендуется попробовать добавление лактазара или колика в каждое молочное кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Дополнительно из дообследования —
Кал на скрытую кровь иммунохимияеским методом,
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (чтобы исключить целиакию на всякий случай, учитывая жалобы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Александровна, вы пишите про дактозар, есть подозрения на ЛН ?

Учитывая жидкий частый стул, красную попу и кислую среду по копрограмме, да, можно подумать о лактазной недостаточности

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Александровна, раньше ребенок ел нормально молочку и проблем не было.
Покраснение попы не на постоянной основе. Непонятно из-за чего краснет и потом становится нормальная. Мне все же смущает условно патогенная флора , вернее их количество

Можно сдавать анализы каждый день, и каждый день будут разные результаты, этот анализ абсолютно не отражает реальное количество флоры, она есть в норме

Принятый ответ

Здравствуйте
Это условно патогенная Флора которая меняется каждый день ,лечение не требуется

Рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар ,по 1 капсуле добавлять в молочные продукты

Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Эльнура Назимовна, салфетками вообще не пользуюсь. Сейчас краснота спала. Она появится резко непонятно из-за чего и потом также проходит. Понятно что это флора кишечника, но значения этой патогенной флоры очень большие. Это не нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Эльнура Назимовна, и скажите зачем сдавать кал на углеводы ? Ребенку уже давно кушает нормальную еду, хоть чуть-чуть, но ест. Данный анализ уже не информативен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.

Поскольку у вашей дочки наблюдается диарея с примесями слизи и кислым запахом, важно следить за количеством дефекаций и общим состоянием (например, уровень обезвоживания.

- Важно вернуться к режиму питания, который минимизирует дискомфорт у ребенка. Возможно, стоит попробовать безмолочную диету на короткое время, чтобы определить, влияет ли молоко на состояние дочери.
- Избегайте тяжёлых, трудно перевариваемых продуктов. Обратите внимание на возможные аллергены (например, молоко, глютен).
- Вводите прикорм постепенно, внимательно следя за реакцией организма.
- Следите за тем, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости. Важно предотвратить обезвоживание, особенно при частом жидком стуле.
- Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника начните прием пробиотиков с доказанной эффективностью: Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери, курсом 1 месяц.
- Обратите внимание на общую атмосферу и эмоциональное состояние дочери. Иногда стресс и дискомфорт могут усугубить пищеварительные проблемы.

Принятый ответ

добрый вечер. Анализ кала на дисбактериоз имеет низкую информативность - не более 10%, не требует назначения лечения. Такие жалобы могут быть при непереносимости глютена (целиакии), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
При данных жалобах рекомендуется исключать целиакию.
Сдать антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.