Консультация педиатра /

У ребенка проблемы с жкт. По анализам золотистый стафилококк и клебсиелла — вопрос №2775846

86 просмотров

Добрый вечер. Дочке 1,4 года последнее время беспокоит животи. В туалет ходит по-большому 5-6 раз в день. Стул не сформирован, несколько раз может сходить вообще жидко(диарея). Запах кислый, есть слизь в кале. Сдали анализ на патогенную и условно-патогенную флору выявили стафилококк и клебсиелла.
С рождения у ребенка была абкм. До 4,5 месяцев была на ГВ , потом на ив ( смесь альфаре). В 8 месяцев ввели молочку ( сыр , кефир). По назначению педиатра в 9 месяцев перешли на смесь Нан гипоаллергенгый. В год перешли на Нан опти про.
Примерно с 1 года прикорм стала кушать плохо и по сегодняшний день. Ест только выборочно. Когда покушает обычную еду периодически показывает на живот и поджимает ножки, я так понимаю болит живот. Очень капризная, постоянно хнычет. Сходит в туалет и становится более спокойной.
Ещё заметила у нее началась отрыжка, даже когда попьет воду.
На теле с рождения есть АД ( шаршавый животик, спинка и на ягодице иногда прям 2 плямбы шаршавые и красные высыпают)
Как и чем помочь ребенку?
Анализы прикрепляю.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия! Стафилококк и клесбиелла есть в норме в микрофлоре, жалобы не вызывают, лечения не требуют.

Перианальная область красная, раздраженная?
Как ребенок набирает вес?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, можно уточнить какая именно область красная ?
Попа между ягодами последнее время красная. Подгузники не меняли, сразу после похода в туалет подгузник меняю.
Вес с рождения плохо набираем т.к.ела очень мало
Сейчас вес 10 кг
Родилась 3500

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, имеется в виду попа, учитывая что ребенок часто ходит в туалет, кислая среда по копрограмме, рекомендуется попробовать добавление лактазара или колика в каждое молочное кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Дополнительно из дообследования —
Кал на скрытую кровь иммунохимияеским методом,
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (чтобы исключить целиакию на всякий случай, учитывая жалобы)
Клиент
Алина Александровна, вы пишите про дактозар, есть подозрения на ЛН ?
Педиатр
Учитывая жидкий частый стул, красную попу и кислую среду по копрограмме, да, можно подумать о лактазной недостаточности
Клиент
Алина Александровна, раньше ребенок ел нормально молочку и проблем не было.
Покраснение попы не на постоянной основе. Непонятно из-за чего краснет и потом становится нормальная. Мне все же смущает условно патогенная флора , вернее их количество
Педиатр
Можно сдавать анализы каждый день, и каждый день будут разные результаты, этот анализ абсолютно не отражает реальное количество флоры, она есть в норме
Педиатр
Здравствуйте
Это условно патогенная Флора которая меняется каждый день ,лечение не требуется

Рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар ,по 1 капсуле добавлять в молочные продукты

Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )

Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, салфетками вообще не пользуюсь. Сейчас краснота спала. Она появится резко непонятно из-за чего и потом также проходит. Понятно что это флора кишечника, но значения этой патогенной флоры очень большие. Это не нормально
Клиент
Эльнура Назимовна, и скажите зачем сдавать кал на углеводы ? Ребенку уже давно кушает нормальную еду, хоть чуть-чуть, но ест. Данный анализ уже не информативен.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала.
Лечения это не требует.

Поскольку у вашей дочки наблюдается диарея с примесями слизи и кислым запахом, важно следить за количеством дефекаций и общим состоянием (например, уровень обезвоживания.

- Важно вернуться к режиму питания, который минимизирует дискомфорт у ребенка. Возможно, стоит попробовать безмолочную диету на короткое время, чтобы определить, влияет ли молоко на состояние дочери.
- Избегайте тяжёлых, трудно перевариваемых продуктов. Обратите внимание на возможные аллергены (например, молоко, глютен).
- Вводите прикорм постепенно, внимательно следя за реакцией организма.
- Следите за тем, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости. Важно предотвратить обезвоживание, особенно при частом жидком стуле.
- Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника начните прием пробиотиков с доказанной эффективностью: Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери, курсом 1 месяц.
- Обратите внимание на общую атмосферу и эмоциональное состояние дочери. Иногда стресс и дискомфорт могут усугубить пищеварительные проблемы.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
добрый вечер. Анализ кала на дисбактериоз имеет низкую информативность - не более 10%, не требует назначения лечения. Такие жалобы могут быть при непереносимости глютена (целиакии), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
При данных жалобах рекомендуется исключать целиакию.
Сдать антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная отрыжка и метеоризм
29 мая 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Стафилококк в кале у ребёнка. Лечение
2 марта 2023
Дарья
Вопрос закрыт
З стафилококк
19 марта 2024
Александр, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга