Консультация педиатра /

Жирный стул и капрограмма — вопрос №1436872

303 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 1 мес, после роддома на ив нутрилак комфорт, стул стал очень густым, оформленным, боли в животе, нарушение сна в дневное время. Решили перейти на симилак комфорт, сначала вводила день 30гр, во второй день два кормления по 30 гр, потом по 60 и перешли полностью, 5 дней полностью на этой смеси. Второй день жидкий стул и очень жирный, такой что плохо отмывается. Я в панике, особенно после того как начиталась про жирный стул. Сдали капрограмму, результаты прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Наталья
Приложите анализы
Клиент
Дарья, здравствуйте приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По копрограмме у ребёнка аллергия на белок коровьего молока(положительная реакция на скрытую кровь и белок)

Стул жидкий, впитывается в памперс? Перистый, с кислым запахом?
Клиент
Дарья, запах кислый впитывает я не весь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Пенистости нет? Попа раздражена?
Клиент
Дарья, пены не вижу, попа краснеет немного мажу кремом
Клиент
Дарья, на другой смеси очень густой был, теперь вот жидкий
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можно дополнительно сдать анализ кала на углеводы
Очень похоже на лактазную недостаточность, если подтвердится, тогда каждое кормление нужно добавлять фермент лактазы-лактазар, лактаза беби или колиф


По поводу аллергии на белок коровьего молока:
В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если на другой смеси был густой, то скорее всего ЛН нет, но можно сдать анализ на углеводы, чтобы точно исключить
Клиент
Дарья, при непереносимости коровьего белка стул тоже жирный?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, может быть
Клиент
Дарья, а не может быть что нам смесь не подходит?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Жирный стул это признак воспаления
По копрограмме оно есть
Я вам выше написала, что вам нужно заменить смесь
Она вам не подходит, потому что у ребёнка АБКМ
Клиент
Дарья, нам педиатр из поликлиники сказал что нужно проверяться на муковисцидоз, так как жиры в большом количестве(((правда есть такое подозрение?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На муковисцидоз вас в роддоме проверяли(брали неонатальный скрининг)
Жирный стул связан с АБКМ, выше я уже вам это писала
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По анализу признаки неперносимости белка коровьего молока. Какя прибавка веса за месяц? Кал пенистый?
Клиент
Гульназ, здравствуйте прибавили 1200г, пены в кале не вижу, на другой смеси был очень густой кал
Педиатр
Здравствуйте. По анализу положительная реакция на скрытую кровь может быть признаком аллергии на белок коровьего молока.
Рекомендую пересдать кал на скрытую кровь отдельно иммунохимическим методом.
Если анализ будет опять положительным, то малышу показана лечебная смесь - нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре.
Клиент
Алина, здравствуйте, меня ещё беспокоит что стул очень жирный, скрытая кровт и белок не могут быть если смесь не подходит?
Педиатр
Нет, смесь на это не влияет, эти показатели могут указывать на воспаление. Поэтому нужно дополнительно проконтролировать анализы, и уже на основании результатов решать, переводить ли малыша на лечебную смесь
Клиент
Алина, нам педиатр из поликлиники сказал что нужно проверяться на муковисцидоз, так как жиры в большом количестве(((правда есть такое подозрение?
Педиатр
Диагностику проводят еще в роддоме, неонатальный скрининг. В копрограмме таких критичных изменений нет
Клиент
Алина, а то что кал жирный как масло, без мыла не отмывается
Педиатр
На фоне абкм такое может быть. Сначала нужно исключить эту причину, как рекомендовано выше, а потом уже смотреть по тактике в дальнейшем
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не какает малыш самостоятельно
14 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
У малыша жидкий стул
19 сентября 2022
Агния, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стул у младенца
14 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена