Консультация офтальмолога /

Астигматизм — вопрос №1437795

237 просмотров

Здравствуйте, ребенку 4 года, перед поступлением в детский сад пошли к офтальмологу, выявили смешанный астигматизм. Ходили к 2 врачам.
1 врач выявил узкий зрачок OD sph +0,75 cyl -1,75. OS sph 0 , cyl -2.0. Мидриаз OD sph +0,5 cyl -1,75, OS + 0,75, cyl -2.
Сказали придти подрбрать очки
2 врач выявил OD sph -0,25 cyl -2,25 OS sph 0 , cyl -2.25
Мидриаз OD sph +1,25 cyl - 2,25 OS + 0,75, cyl -2,25
Выписала очки без подбора , для постоянного ношения . Cyl -1,75 на оба глаза.
Подскажите пожалуйста, почему такая разница в определении зрения.
Опасен ли этот астигматизм? Может он от коррекции пройти?
Стоит ли сходить повторно чтобы подобрали очки ?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Рефракция проверяется с расширением зрачка.
Очки подбираются с учётом Рефракции га широкий зрачок.
Клиент
Вера, почему у двух врачей разная диагностика? Верно ли подбор очков сделал врач?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Второй раз когда зрачки расширяли аккомодация расслабилась ещё лучше и соответственно плюсовой компонент стал больше.
На втором приеме рефракция более достоверная
Клиент
Вера, на втором приеме два раза капали в глаза через 15 мин
Офтальмолог
Т.к детки в 4 года ещё не могут чётко сказать комфортно в очках или нет, то очки выписывают отталкиваясь от значений рефракции
Клиент
Вера, во второй раз капали 2 раза с разницей 15 мин, но ребенок один глаз дал через аппарат проверить а второй плохо дался. И тоже переживаю чтобы было верно выписаны очки
Офтальмолог
Очки обязательно надо носить.
Астигматизм это такое строение глазного яблока, фокус не попадает на сетчатку. Зрение плохое. Сетчатка не разрабатывается. Высок риск развития амблиопии и косоглазия если не носить очки.
Сами очки не избавят от астигматизма. Он никуда не денется. Очки нужны чтобы не было хуже и для формирования правильного зрения и бинокулярного зрения
Офтальмолог
Здравствуйте!Очки обязательно нужно подбирать,особенно первые,и тем более астигматические.Астигматизм у ребенка под данным действительно есть,и он требует постоянной коррекции очками. Если сейчас начать все корректировать,то возможно,впоследствии,ребенок перерастет все эти проявления,глаз вырастет правильно и зрение станет хорошим.Если же не корректировать-может развиться амблиопия (когда глаза не могут видеть вдаль максимально,потому что просто не научились,и в будущем это уже не исправить).У деток еще все можно исправить,так как глазки активно растут и развиваются.Но подбор должен быть правильным,и коррекция полной.
Клиент
Анна, вот нам выписал врач без подбора очков, просто из-за диагностики взяла цифры.
Сходим еще к другому врачу.
А то что диагностика разная вышла у двоих врачей это играет роль? Кому верить(?
Офтальмолог
Обязательно сходите к другому специалисту и подберите очки правильно.Рефракция может отличаться на узкий зрачок,а вот на широкий уже должны быть примерно одинаковые показатели,они и будут истинными.При расширении зрачка выключаются из работы внутриглазные мышцы,которые могут изменять показатели.И,скорее всего,в первом случае на правый глаз просто капли не до конца подействовали.Астигматизм на широкий зрачок совпадает,левый глаз совпадает,а правый вернее будет во втором случае.
Клиент
Анна, можете пожалуйста это написать дословно? А то не совсем понятно. Левый правый)
Вообще мне тоже так показалось так как первый раз зрачек у одного глаза плохо раскрылся. А во второй раз левый глаз он не дал нормально посмотреть после капель
Офтальмолог
Ну вот и причина разницы,в правом капли плохо подействовали,поэтому и разница есть в показателях.Смотрим показатели мидриаза.OD-это правый глаз.На нем у первого врача показатели меньше,чем у второго,потому что мышцы не до конца расслабились.У первого врача показатели недостоверные.OS-это левый глаз,на нем показатели у первого и второго одинаковые,они и есть истинные.
Клиент
Анна, 1000 извинений, можно это в цифрах написать? Сколько у левого и у правого глаза зрение?
Офтальмолог
Правый глаз: sph +1,25 cyl - 2,25
Левый глаз:sph + 0,75 cyl -2,25
Клиент
Анна, но очки на -1,75 верно прописали? Или все же сходить подобрать?
Офтальмолог
Если из выписали только по данным рефракции-это неправильно,нужно переподбирать.Очки-это не только цифры с прибора.Нужно учитывать то,какую остроту зрения они дают,как они переносятся ребенком.Они должны быть комфортными,а это не определить без подбора.Даже обычные очки так не подбираются,а уж тем более астигматические,они сложнее.
Клиент
Анна, спасибо большое за ваши ответы. Сходим к другому врачу.
Клиент
Анна, а можно еще вопрос что означает sph с плюсом?
Офтальмолог
Не за что.Будут еще вопросы-спрашивайте.Здоровья вам и вашему ребенку!
Офтальмолог
Это гиперметропия,или как ее все называют-дальнозоркость.Детки все рождаются с плюсовой рефракцией,это запас на рост глаза.Глаз растет-плюс уменьшается.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Такая разница в определении рефракции на широкий зрачок может быть связана с тем, что в первый раз прошло меньше времени между последним закапыванием и определением рефракции, цилиарная мышца не успела полностью расслабиться и плюс у правого глаза получился меньше. Второе исследование более достоверное.

Астигматизм не опасен, это просто оптическая аномалия глаза, анатомическая особенность, не болезнь. От коррекции он не пройдёт. Задача коррекции в том, чтобы глаз получал четкую картинку и зрительные центры мозга нормально формировались, пока ребенок растёт. Это профилактика амблиопии.

Очки с таким цилиндром вполне подходящие, хотя если это первые астигматические очки, то для адаптации желательно чуть меньше цилиндр давать, а потом через несколько месяцев усиливать. Но и -1.75 может быть вполне переносимым, это определяется только субъективно при подборе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор очков
29 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Это что-то со зрением или шизофрения?
30 января 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
19 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Астигматизм
14 октября 2024
Фёдор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир