Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1437992

Что вас беспокоит?

Сахар в крови плохо снижается

Здравствуйте. Мне 75 лет. 2 года у меня сахарный диабет 2 типа. Сначала пила диабетрн МВ + метформин, затем перешла на глюконорм 2,5 + 400 2 р в день + 500 метформина вечером, сахар был 10-11 натощак. Теперь пью глюконорм 5 мг+ 500 2 недели по 3 раза в день, дополнительно метформин не пью, так как похудела на 20 кг за год его приема. Диету соблюдаю. Сахар натощак 13. Что посоветуете? Как снизить сахар хотя бы до 9,5-10? Сопутствующие хронич. болезни ИБС и гипотиреоз.

ИБС, гипотиреоз
75 лет
1 Июля 2023·Просмотров: 1171·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
После еды какой сахар ?

Гликированный гемоглобин когда сдавали и какой результат?

Дарья, не сдавала такой анализ. После еды сахар до 17

К данной терапии можно добавить Джардинс 25 мг
Гликированный гемоглобин нужно проверить , если он более 9%, то это показание к инсулинотерапии

Дарья, спасибо большое.

Пожалуйста! Не болейте ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше снизить дозировку глюконорма до 2 р в день и добавить Асиглия 100 мг 1 р в день.

Наталия, спасибо, а метформин не принимать дополнительно?

Дозировка метформина зависит от СКФ. ЕЕ нужно подсчитать по уровню креатинина крови. Сдавали креатинин?
Пока достаточно 1000 мг в день.

Наталия, то есть, того, что в составе глюконорма?

Да, в составе глюконорма. если сахар очень высокий, то лучше перейти на сочетанную терапию - инсулин 1 р в день плюс таблетки. Сахар 17 очень высокий, ночью нет гипогликемии? Измерьте в 3 часа ночи глюкозу крови, чтобы это понять.

Наталия, спасибо большое. Буду мерять.

Принятый ответ

Здравствуйте. В Глюконорме основное действующее вещество - глибенкламид, который противопоказан при ИБС! Далее - если вы снизили вес на 20 кг, то значит у вас сейчас нормальный вес? Или какой? При нормальном весе Метфомин (который есть в Глюконорме) не нужен. Особенно учитывая солидный возраст.
Можно сделать вывод, что Глюконорм вам не подходит.
А дальше все зависит от наличия своего инсулина в поджелудочной железе. Можно сдать анализ С-пептид. И будет понятно можно ли еще пробовать подбирать препараты или подключать инсулин...
И многое завитсит от питания. Что в вашем понятии диета? Что вы едите на завтрак, обед и ужин? Иногда ответы находятся здесь.
Я бы предложила пока схему: Суглат 50 мг утром (или Форисга 10 мг) и Асиглия 100 мг утром. (или Випидия 25 мг).

Марина, добрый вечер, простите, Асиглию тоже утром? Или вечером?

Добрый. Да, утром

Марина, спасибо большое. Ваши рекомендации очень полезны. Всего доброго Вам.

Пожалуйста. Надеюсь, получится справиться!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.