Очаги в легких — вопрос №1440936

Question

Очаги в легких — вопрос №1440936

Дарья

3852 просмотра

3 июля 2023

Вчера вечером появились боли в грудной клетки при глубоком вдохе . Тяжело дышать . Как будто что то мешает . Боль такая сверлящая как буд то . Кашля нет , температуры нет . Исследования прилагаю от декабря 2022 года и новое сегодня проходила кт . что делать ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

что мне надо пройти еще из исследований ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, добрый вечер , прикрепила

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, очаги больше соответствуют поствоспалительным фиброзным изменениям. Пневмония, особенно ковидная, иногда бронхиты нередко оставляют после себя подобные фиброзные изменения. Но если беспокоит одышка, надо проверить функциональные способности лёгких, дыхательные объемы, состояние бронхов - это спирометрия (ФВД). По описанию КТ деструктивных изменений позвоночника, остеохондроза нет, поэтому боль может быть связана с повреждением нервных окончаний, может быть мышечная боль. Поэтому желательна консультация невролога. Для снижения интенсивности боли сейчас можно нестероидные противовоспалительные типа Диклофенак Ибупрофен Найз Долгит Вольтарен Аэртал и другие препараты.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, МРТ позвоночника делала у меня есть остеохондроз и грудного и шейного отдела по словам врача так же есть травма одного позвонка Th4 в грудном отделе , тоесть от этого я могу испытывать сверлящую боль при вдохе глубоком ??

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Да, МРТ видит позвоночник лучше, чем КТ. Вот эти нарушения и дают боль. Дарья, начинайте нестероидные противовоспалительные и проконсультируйтесь у невролога для коррекции лечения. И ещё, Вам сейчас противопоказан массаж, резкие повороты туловища, растяжки, поднятие тяжестей. А спирометрию Вы всё таки постарайтесь сделать. Надо выяснить, как функционируют лёгкие.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, что обозначает регресс субсодидного очага ? И чем отличается солидное от субсолидного ? С декабря месяца по сегодняшний день я не болела пневмонией и и тд. Почему тогда появляются новые ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, регресс - это обратное развитие, заживление. Солидные очаги - чаще поствоспалительные изменения. Субсолидные - значит, воспалительные процессы ещё определяются на КТ. Вас пульмонолог прослушивал? Лёгкие формы пневмонии, особенно очаговой, могут протекать бессимптомно или малосимптомно, но изменения на КТ при этом есть. И ещё - субсолидные очаги (матовое стекло) могут быть и длительно нерассосавшимися участками бывшей ранее пневмонии.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, но это не может быть какое то серьезного заболевания ?( рак например ?
Просто у меня состояние в целом плохое какое то слабость ( у знакомой тоже было какое то недомогание долго не могли найти причину , в итоге какой то стеноз легочной артерии был делали операцию (( моё кт не похоже на такую ситуацию ? ??

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Нет, Дарья, на стеноз не похоже. Вы, конечно, проконсультируйтесь у кардиолога, но сначала сделайте спирометрию. И к кардиологу лучше идти с некоторыми результатами - УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, Эхокардиография. Остальное обследование кардиолог назначит, если будет необходимость. Что касается онкологии - при раке нет такого, что одни очаги полностью рассасываются (процесс заживления), а другие, с признаками воспаления (матовое стекло) появляются. Такие очаги соответствуют воспалительным процессам.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, но вот у меня в груди сверлит именно в груди и как щекотно , как буд то там макрота ( может кт не видит макротурбулентность потому что ее мало ? Может что то по принимать все таки стоит ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, для разжижения и выведения мокроты можно муколитики - Мукалтин, Лазолван, Эльмуцин, АЦЦ и другие, грудной сбор, настойка прополиса по 20-25 капель три раза в день. Но вообще, сначала лучше сделать диагностическую бронхоскопию, посмотреть слизистую бронхов, их содержимое. Если мокроты много, то определить ее количество, консистенцию и т.д.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, ого я про такую процедуру даже раньше не слышала , она не опасна ? Она получается более точна чем кт верно ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Нет, Дарья, это не так. Бронхоскопия исследует бронхи изнутри. Смотрит их слизистую, сосуды, а также содержимое бронхов - мокроту (если есть) и исследует ее или промывные воды бронхов, если мокроты нет или очень мало. Процедура не очень приятная. Вводится трубочка в бронх через трахею. Но вполне терпимая, лаборант учит, как правильно дышать и всё получается нормально. С собой надо иметь чистое полотенце.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, что то не охото данную процедуру проводить , но если по моему кт описывают что бронхи чисты то не так все плохо в моем случае ????

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Да, вряд-ли у Вас бронхит. Поэтому сделайте спирометрию. Если показатели нормальные, значит, причина одышки не бронхо-легочная система. А проблема сердца, сосудов, позвоночника, повреждения позвоночника могут вызывать не только боль, но и одышку, затрудненное дыхание. Ну и ещё причина - нервно-эмоциональное перенапряжение, оно также может проявляться затрудненным дыханием.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Елена, а сосуды как там проверить ?
Меня не так волнует затруднененное дыхание , как вот эта ломота какая сверление особенно при глубоком вдохе ( и как буд то щикотание какое то (

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, чтобы проверить сосуды, надо сделать УЗИ сердца и сосудов. И бронхоскопия тоже посмотрит сосуды бронхов. А также есть специальные методы исследования сосудов. Но это только по письменному направлению терапевта, кардиолога, пульмонолога и других специалистов.

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите а это может быть из за желудка или пищевода ? Я вот поела и минут через 10 опять эти сверлящие боли в груди посиридине ((( это может быть связано с едой не подскажите ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 июля 2023

Фтизиатр

Да, желудок может давать боль, связанную с приёмом пищи. Я бы Вам посоветовала обратиться к гастроэнтерологу тоже.

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите лимфоузлы увеличенные норма сколько ? И зачем мне тогда описывают их если они 3 мм

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 4 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, лимфоузлы 3 мм - это норма. КТ - очень информативный метод. Врач, который описывает снимки КТ, должен описывать всё, что видит. Такое правило.

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Елена, тут посоветовали « нужно выполнить диаскин тест или TSPOT на спец процесс ( туберкулёз). выполнить фибробронхоскопию и смывы отправить на исследование ( цитология, КУМ »
Что думаете ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, фибробронхоскопия - это бронхоскопия, о которой я Вам писала. Что касается Тспот или Диаскин-тест, сделать их, конечно, можно (любой из них). Но туберкулёза у Вас нет.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Елена, большое спасибо за ответы , а как е симптомы у туберкулеза ? Как он проявляется ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, в начале заболевания туберкулёз может никак себя не проявлять. Но потом появляется небольшая слабость, редкое покашливание (как будто чем-то поперхнулась или выпили холодное), иногда потливость в нежаркую погоду, ночью, температура до 37 - 37,3. И обязательно характерные изменения на КТ.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста , вчера делала узи сердца , по словам врача с сердцем все отлично , но она сказала что мои легкие слишком воздушны и перекрывают сердце в определенной точке ( такое встречается у курильщиков по ее словам ) но я не курю уже 7 месяцев , можете что то на это сказать ?))

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, по КТ неизмененная лёгочная ткань, просветы бронхов не изменены. Т.е. в отношении воздушности и перекрытия сердца всё нормально. Просто у Вас, по всей видимости, по ЭКГ увеличен интервал PQ правых отделов сердца. Связано это с импульсами от желудочков к предсердиям и с работой лёгких.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Елена, как бы туберкулез описывался по кт ? Что то я распереживалась ( так как есть потливость даже в холодное время года (

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, это Вы себя уже накручиваете. По КТ признаков туберкулёза нет. Чтобы определить состояние лёгких в динамике, можно сделать КТ через шесть месяцев на том же аппарате, чтобы не было погрешностей. И врач определит, есть ли изменения или всё так же стабильно.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Елена, посмотрите пожалуйста исследование мокроты ? В мае лежала в больнице с абсцессом горла , там брали мазки из горла и мокроту ( хотя макровызов как таковой не было , слюни сдавала ) что значат эти значения ? Что то надо с ними делать ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, если Вы сдавали слюну, то выявлена, в принципе, нормальная рото-глоточная флора. Но она дала рост. При ослаблении иммунитета могут быть хронические поражения ротовой полости - стоматиты, воспалительные процессы и другие. Лечение - антибиотики. Можно принимать антибиотики широкого спектра действия. Но для более качественного подбора препаратов лучше сдать анализ слюны на флору и чувствительность к антибиотикам. И Вам подробно опишут, какие бактерии на какой антибиотик лучше реагируют (чувствительны) и чем, в конечном итоге, лучше лечить. Норма бактерий 10*3, т.е в третьей степени. У Вас - в четвертой и шестой, т.е. значения повышены.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Елена, вы ведь фтизиатр , тоесть за свою практику часто в трепались с иуберкулезом ? Моя ситуация совсем не похожа на него ?? извините я просто переживаю . Почему тогда лимфоузлы до сих пор увеличены с декабря месяца . Просто до декабря я тоже делала кт и там про лимфоузлы ничего не писали . А тут с декабря описывают (( может это и не лимфоузлы вовсе

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, лимфоузлы не увеличены, единичное количество. Это описывается норма. Переживать не надо. Сделайте через шесть месяцев повтор КТ для сравнения. И не волнуйтесь.

Пожаловаться

Дарья, 6 июля 2023

Клиент

Елена, дак я итак делаю каждый раз через 6 мес , первый раз очаги в 2021 году нашлись , потом с каждым кт одни уходят и появляются новые , разве это норма ? У подруги чистое кт хотя она недавно болела орви , как так

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, Вам нужна очная консультация пульмонолога, чтобы отследить в динамике появление и исчезновение этих очагов. Необходимо, чтобы независимый рентгенолог сравнил и описал все снимки с 2021 года. Не исключено, что какие-то очаги просто не попали кадр, в определенный слой (так сказать) или не были описаны, т.к. это не острая патология и врач их просто не описал.

Пожаловаться

Дарья, 6 июля 2023

Клиент

Елена, и еще подскажите пожалуйста , хочу сдать мокроту на проверку но не у меня нет . Как вы относитесь к такому методу :
Есть понятие индукция мокроты, когда вы дышите сначала сальбутамолом 2 вдоха, далее через небулайзер гипертоническим солевым раствором (Ингасолин 7%) 10 минут и откашливаетесь
Так появляется мокрота.
?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, это один из методов выработки мокроты. Так вырабатывается мокрота, разжижается и быстрее выводится. Если мокроты всё равно нет, делается бронхоскопия и проводится исследование промывных вод бронхов.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 6 июля 2023

Фтизиатр

Дарья, Вы не волнуйтесь. Постарайтесь обследоваться спокойно. И все разрешится.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте , что обозначает регресс субсодидного очага ? И чем отличается солидное от субсолидного ? С декабря месяца по сегодняшний день я не болела пневмонией и и тд. Почему тогда появляются новые ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июля 2023

Пульмонолог

Регресс это рассасывание. Новые могут появится и после ОРВИ, бронхита. Размеры до 1 см маленькие, их не видно на Рентгене и Флюорографии.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, а если что то было с сердцем на кт бы описали ? Сердце кстате тоже иногда побаливает ( ну или может неврология быть да ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июля 2023

Пульмонолог

Для оценки функции сердца желательно сделать ЭХО-КГ. По КТ у вас с сердцем всё в норме.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июля 2023

Пульмонолог

Солидное и субсолидное образование- это рентгенологический термин, отличается размерами, на рак это не похоже.

Пожаловаться

Дарья, 3 июля 2023

Клиент

Екатерина, но вот у меня в груди сверлит именно в груди и как щекотно , как буд то там макрота ( может кт не видит макротурбулентность потому что ее мало ? Может что то по принимать все таки стоит ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июля 2023

Пульмонолог

Если бы в бронхах была мокрота, был бы кашель. Если нет кашля, это субъективные ощущения не связанные с лёгкими.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июля 2023

Пульмонолог

Аллергии нет у вас, стажа курения?

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, аллергии вроде нет , ну или я пока ее не выявляла ( не курю уже 7 мес, до этого курила 2 года

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, а эхо кг и узи сердца это одно и тоже ? И еще есть какое то узи с доплером, на какое лучше записаться подскажите пожалуйста ?

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, тут посоветовали « нужно выполнить диаскин тест или TSPOT на спец процесс ( туберкулёз). выполнить фибробронхоскопию и смывы отправить на исследование ( цитология, КУМ »
Что думаете ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июля 2023

Пульмонолог

УЗИ сердца с Доплером это и есть ЭХО-КГ. Достаточно сделать это исследование.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июля 2023

Пульмонолог

Диаскин тест (TSPOT), фибробронхоскопию (ФБС)+ смывы на микрофлору + КУМ назначает фтизиатр при подозрении на тубекулез.
Имеет смысл посетить фтизиатра по месту жительства очно, если нужны данные исследования, вам их назначат.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Екатерина, конечно у меня нет желания проходить кучу не нужных анализов , я и спрашиваю мое кт похоже на тубер или нет ? Как по кт описывали бы туберкулез ? И какие у него симптомы ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 июля 2023

Пульмонолог

На туберкулёз не похоже не по вашим жалобам, не по КТ.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июля 2023

Пульмонолог

При выраженном болевом синдроме можно начать Нейродикловит 1-2 р в день до 10 дней после еды, на ночь Сирдалут 2 мг 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответы , и еще вопрос
подскажите лимфоузлы увеличенные норма сколько ? И зачем мне тогда описывают их если они 3 мм(( может это и не лимфоузлы вовсе

Пожаловаться

Дарья, 6 июля 2023

Клиент

Екатерина, ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 6 июля 2023

Пульмонолог

Любые очаги в лёгких должны быть описаны рентгенологом.

Пожаловаться

Дарья, 4 июля 2023

Клиент

Новикова, здравствуйте , тоесть это могут быть очаги туберкулеза ? А как себя еще проявляет туберкулез ? Какие симптомы ?

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Новикова, ?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 5 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Это очаги могут быть разной этиологии, в том числе и туберкулёз. Поэтому нужно дообследование, которое я написала, туберкулёз может вообще длительное время никак не проявляться. А может быть кашель, одышка, похудение и потливость, субфебрильная температура.
А может быть и острая ситуация, например жидкость в легких.

Пожаловаться

Дарья, 5 июля 2023

Клиент

Новикова, как делается диаскин тест ? Это не опасно ? И разве жидкость по ко была бы не видна ? При тубер разве так же очаги то появляются то исчезают ?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 5 июля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Диаскин тест делается, как проба Манту. Если Вам в детстве делали, то это просто как подкожное введение препарата, потом оценивают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как и чем лечить бронхиальную астму и хронический бронхит

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Михаил

Боли при кашле после травмы грудной клетки

5 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Татьяна

Слабость, кашель, мокрота, 37.1

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сменить препарат от астмы

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Пневмосклероз

3 ответа

вчера, 11:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель больше месяца

1 ответ

вчера, 14:25

Алина

Фиброз в лёгких

1 ответ

вчера, 12:54

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T19:52:01+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, Дарья, чтобы врачам легче было разобраться в Вашем вопросе и помочь, приложите, пожалуйста, описания снимков КТ.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-03T20:36:07+03:00

Здравствуйте. По представленным исследованиям изменения более вероятно фиброзного характера, поствоспалительные изменения легочной ткани, лимфоузлов. Пневмонии, бронхита нет.
По КТ нет изменений соответствующих вашим жалобам.
Сделайте спирометрию для оценки дыхательной функции. При неизмененных показателях- нужна консультация невролога, кардиолога для поиска причин ваших симптомов.

Новикова Татьяна Андреевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T20:03:29+03:00

Здравствуйте, Дарья!
Динамика Кт лёгких разнонаправленная: появился очаг в С6, что требует до обследования у фтизиатра, нужно выполнить диаскин тест или TSPOT на спец процесс ( туберкулёз).
Также, если есть очаги, то рекомендую ещё выполнить фибробронхоскопию и смывы отправить на исследование ( цитология, КУМ и посев с определением чувствительности к антибиотикам).
А спирометрию с бронхолитической пробой делали?