Что вас беспокоит?
Скажите, насколько критичны результаты Гемостаза для беременности в 36 недель?
Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста. Срок беременности 36 недель и 1 день. Сегодня сдала гемостаз, д димер и даже протеин С. Анализы прикрепляю. Дело в том, что ещё до беременности у меня были некоторые прослеживания вязкой крови по гемостазу, проблем с венами( венозная недостаточность и стремление к расширению вен), д-димер часто на верхней границе нормы, 480-530, без ведомых причин( а точнее не опознанных) я никогда не пила разжижающих и никогда не пила противозачаточных. Просто вот так, никто не лечил, никто ничего не искал. Но меня всегда предупреждал флеболог, что когда забеременею, нужно говорить об этом в ЖК. Ну так я говорю, и мониторю сама каждый месяц систему гемостаза, но гинекологи ( а я считаю их не очень компетентными именно в это вопросе) говорили что у меня все норм. Хотелось бы верить в это. Д-димер показал на 25 неделе беременности-700, фибриноген был 4,5. И далее пошел вверх. 30 недель Д-димер-957 Фибриноген-4,85 34 недели Д-димер-1050 Фибриноген-5,0 И вот сегодня 36 недель и 1 день Д-димер-1200 почти Фибриноген-6,0 Я всегда знала про тест на наследственную тромбофилию, но не делала его, так, как гинекологи говорили показаний нет. Но я вычитала, что Фебриноген 6, это уже сверх верхняя граница нормы и вообще с такими результатами, надо было все это время на гепарине и клексане сидеть. Почему я запаниковала именно сейчас, так это потому что помимо таких показателей крови. Я хотела прикрепить фото вен на своем животе, у меня с 30 недели поползли Вены на животе именно варикозного типа, а также начались пульсации живота на ежедневной основе, ритмичные переодически сбивающиеся пульсации, по 15-20 минут по 2-3 раза в день, внизу живота и отдает или переходит в область пупка, естественно и тут я прочла, что это может быть аневризма брюшной аорты или тромбоз полой Вены. А сейчас узи сделать невозможно, из за матки на таком сроке ничего не видно. Безусловно я говорила об этом врачам. Но их вердикт, у беременных может быть такой показатель фибриногена и д димера, а пульсации это из за передавливания артерий и я слышу якобы свой пульс или матка готовится к родам или малыш икает. Но так ритмично и стабильно по несколько раз в день не один малыш не икает, с тактом пульса не имеет ритм и близко, сбивается ритм, может задержаться и продолжится, с положением тела вообще никак не уменьшается. И я на всякий случай сдала ещё сегодня протеин С. Может отдельно этот анализ ничего и не покажет. Но вдруг все что я рассказала, показала. И он тоже даст какие-то вам наводки, подсказать мне что делать? И ещё прикрепляю общий анализ крови, очень высокий соэ. Насколько знаю это тоже не норма, воспалений и инфекций нет. Вдруг он тоже подскажет вам какое то решение в совокупности. Мне спокойно ждать роды и уже все равно никакие препараты нельзя? Или все таки что то нужно делать? Нужно ли мне что то ещё сдавать? Какие риски, что у меня тромбоз имеется сейчас? Связано ли по вашему мнению пульсации и Вены на животе с моим анализом крови? Порекомендуете ли может сразу после родов обязательно разжижающую терапию?
Таня, здравствуйте!
Повышение фибриногена и Д-димера во время беременности физиологично, это отражает отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима.
Верхней границы нормы этих показателей во время беременности не существует, все утверждения из интернета не имеют научных доказательств.
Что касается синих пятен на фото - это, к сожалению, растяжки кожи, это не вены.
Повышение лейкоцитов и СОЭ во время беременности тоже нормальное явление.
И да, дети так икают в животе, это очень непривычно, при чем это может длиться долго и по несколько раз в день.
Что касается необходимости антикоагулянтов- это мы определяем на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, разглядывали с мужем, это все таки Вены. На втором снимке, там есть белый шрам от аппендицита, поэтому кажется как растяжка белая.
На стрии хоть и похожи они на фото, но на деле это прям как паутина, Вены. Как вот знаете на ногах варикоз.
Поняла, спасибо за ответ.
Насчет наследственных, у всех женщин по маминой линии, варикозное расширение вен, мучаются с этим. Тромбов вроде не было обнаружено. Но опять же, потому что постоянно чет пьют, оперируют и так далее, следят за этими вообщем.
Беременность первая, ранее не было. Получилось сразу.
Диляра, не курю. Плод один.
Давление пока не повышалось. Но в начале беременности были фрагменты из за переживаний.
Сейчас вроде бы стабильно.
Мне ставит Флеболог варикозное расширение вен и венозную недостаточность.
У меня и до беременности на боках были тонкие венки именно сиреневые, и на бедрах и сбоку и сзади все в венах.
Принятый ответ
В настоящее время у вас не выявлено показаний для применения кроворазжижающих препаратов, единственный фактор - это варикоз, это 1 балл по шкале ВТЭО, это низкий риск. Необходимо ношение компрессионного трикотажа.
Здравствуйте, по этим данным гепарины не нужны. Можно дополнительно сдать антитромбин III. Скоро роды, организм физиологически накапливает факторы свертываемости чтобы помочь вам в родах.
Анастасия, в анализе имеется данный показатель. Он входит в общий скрининг гемостаза
Принятый ответ
Здравствуйте, Таня, абсолютно нет никаких поводов для беспокойства - ваши анализы в норме для беременности вашего срока - ваш организм уже готовится к родам - роды это физиологическая кровопотеря, чтобы не было патологической кровопотери кровь у беременной максимально густеет - поэтому повышаются фибриноген, д димер и другие показатели, не надо этого бояться
Дополнительных анализов вам сдавать не нужно
Общий анализ крови в норме для вашего срока беременности
Расширение вен возможно при беременности, потому что ребёнок растет и давит на венозную систему
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (2 класс компрессии)
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202512 ответов
- 10 Августа 20256 ответов
- 15 Февраля 3 ответа