Консультация невролога /

Почему не назначили обследование мозга — вопрос №1441122

518 просмотров

Обратилась к неврологу в поликлинику с жалобой на мигрени.Думала назначат разные ээг или эхо,но говорит вам это не нужно, у вас не те симптомы,назначили вазобрал,который мне не нравится, у меня и так плохо с засыпанием,а из за кофеина в его составе вообще до утра не сплю.На мрт какую-то заявку подали,но это будет не скоро.Неужели в моем случае эти обследования не нужны, там же что-то покажет.У меня преимущественно болит правый висок ,и отдает в ухо иногда,пульсирует и меняется вместе с положением тела,и помогают триптаны,но от них побочки неприятные, последняя мигрень длилась неделю,с утра таблетку выпила,до вечера кое как вроде отпускает,а утром опять гудит.Но работают они только натощак,если с едой то как будто мимо пролетают.В платной клинике наоборот назначили кучу обследований из всех что имеется.Так какие нужно пройти обязательно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в обязательном порядке мрт головного мозга и УЗДГ БЦС. Чтобы понимать есть ли органическая патология или нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ и ЭХО - бесполезные методы исследования при головной боли.
При впервые возникших односторонних головных болях или при учащении/изменении характера приступов показано проведение МРТ головного мозга с ангиографией. Это наиболее информативное обследование для исключения патологии головного мозга и сосудов. Также стоит пройти осмотр глазного дна у офтальмолога.
Вазобрал не лечит мигрень. При слишком частых и сильных приступах нужна профилактическая терапия.
С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин,в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, антидепрессанты это очень серьёзно, на них же постоянно сидеть придётся и потом слезать.
Я когда то пила от тревожности,они очень меняют личность,да на них весь мир прекрасен,но от себя могу сказать это ненормально для молодой и активной девушки сидеть на них из за мигрени
Невролог
Антидепрессанты - это лишь один из вариантов лечения. Есть ещё группы препаратов для лечения мигреней. Должны подбираться на очном приёме с учётом возможных противопоказаний, наличия сопутствующей патологии.
Самый простой вариант - бетаблокаторы. Но противопоказаны при низком давлении и пульсе.
Очень эффективны блокаторы CGRP, но достаточно дорого стоят.
Если частота болей менее 4 раз в месяц, то достаточно корректировать провоцирующие факторы.
Невролог
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить МРТ головного мозга, МРангиографию головного мозга, ЭЭГ (идет по протоколу), УЗИ сосудов шеи.
В терапии мигреней для купирования приступов используются триптаны (принимать в начале приступа). Б-блокаторы (если давление и пульс позволяют, то Метопролол 25 мг 2 раза в день). сосудистые препараты (Глиатилин, Мексидол, Фезам), так же поведенческая терапия.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Марина ? Необходимо пройти мрт головного мозга с мр ангиографией ,плюс узи сосудов шеи этого достаточно в обследовании
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. ЭЭГ используется для выявления эпиактивности, в остальном этот метод неиффективен, ЭхоЭГ вовсе устаревший метод. При первичной головной боли делается МРТ головного мозга, для исключения образований, нейроваскулярного конфликта. Если триптаны помогают, хоть и на тощак, принимаем триптаны, можно попробовать ибупрофен, если не принимали. При неэффективности начинается профилактика: бета блокаторы(метопролол), антидепрессанты (венлафаксин), противосудорожные (топиромат).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энцефалопатия или мигрень?
15 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Головные боли 10 лет
9 октября 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Рекомендации по анализам
11 ноября 2024
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Головные боли
10 февраля
Наталья, Вельск
Вопрос закрыт
Лишний вес, нет энергии
3 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск