Рекомендации по анализам — вопрос №2615019

Здравствуйте. По имеющимся анализам ничего плохого нет, гормональный фон не нарушен. В качестве дообследования-сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сейчас, учитывая симптоматику можно порекомендовать свечи простатекс по одной свече ректально на ночь 10 дней и алфупрост по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца. Далее по результатам.

День добрый. По имеющемуся мужскому гормональному профилю явных отклонений нет.
Тестостерон общий на вполне нормальном уровне, тем более при таком невысоком ГСПГ (что тоже хорошо, ГСПГ и Тестостерон общий гаходятся в обратной зависимости и их баланс играет ключевую роль в регулировании уровня свободного (биодоступного) тестостерона, и он у вас тоже в референсах. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что результат 17,45 нмоль/л - вполне неплохой.
ЛГ,ФСГ тожевпоне нормальные.
Но для полной картины важно еще оценить Эстрадиол (тем более, как вы пишите "имеет пузико", эстадиол как раз регулирует процесс ароматизации). Когда уровень эстрадиола повышен, например, при избытке жировой ткани (так как жировые клетки способствуют ароматизации), это может повысить ароматизацию тестостерона, что в свою очередь снижает уровень свободного тестостерона.
И важно знать уровень пролактина - это тоже достаточно важный гормон, который регулирует функции половых органов и играет роль и в репродуктивной функции. Он может влиять на уровень тестостерона и либидо.

Остальные прикрепленные анализ крови тоже вполне хорошие, правда датирубтся аперелем 2024 г - многовато для корректной интерпретации. И неплохо бы сдать Вит Д (25-ОН), тем более на фоне его периодического приема.

P.S. Диагностика же синдрома Жильбера (или т.н. доброкачественной гипербилирубинемия типа Жильбера) без лабораторных данных затруднена :) Данных о билирубине нет. Этот синдром характеризуется именно периодическими повышениями уровня билирубина в крови (обычно за счет повышения непрямого /неконъюгированного билирубина). Синдром Жильбера, кстати, наследственное заболевание и повышения уровня билирубина в крови чаще всего наюлюдаются в условиях стресса, болезни или голодания. В принципе, неопасно, требует лишь профилактических мероприятий (но это вопрос больше гастроэтерологам). И кстати, это диагноз можно подтведить генетическим тестом - тест на выявление мутаций в гене UGT1A1, и в итоге уже "ТОЧНО" знать есть с. Жильбера или его нет).

Вам уже достаточно подробно ответили коллеги. Я поддержу доктора Привалова почти на 100%, хотя уровень тестостерона свободного и биодоступного я перерасчитал. В результате свободного тестостерона несколько недостает, но это компенсировано уровнем биодоступного тестостерона (итого тестостерон у Вас на твердую 4). Но тут еще нужно понимать, как его воспринимают клетки мишени. В организме сложная регуляция усвоения и работы тестостерона и в механизме регуляции этого процесса Пролактину отводится важная роль. Кроме того жировые клетки на животе вырабатывают фермент ароматазу , который ароматизирует тестостерон (превращает его в женский половой гормон -эстрадиол). Поэтому прав доктор Привалов, порекомедовав Вам проверить еще и уровень Пролактина и Эстрадиола, тогда сложится вся картина Вашего состояния. Но нудно сдавать кровь наодной игле на все гормоны сразу, поскольку взятая кровь на тот или иной гомон в разное время внесет только путаницу. Поэтому пересдайте ФСГ; ЛГ; Пролактин; Эстрадиол; Тестостерон, Альбумин и ГСПГ в одном шприце. Свободный тестостерон мы высчитаем сами. После получения данной информации можно будет дать Вам рациональные рекомендации.

Доброго времени суток. Проверьте уровень витамина Д, В12, мелатонин.