Консультация хирурга /

Атерома как быть дальше ? — вопрос №1442184

1028 просмотров

Здравствуйте ,уважаемые доктора
18 июня у меня за ухом начало болеть , как будто большой прыщ начал формироваться, дальше на 4 день я обратилась к врачу, гной убрали , обработали, на следующий день врач сказал 7-10 дней делать салфетки с левомеколем.
Я выходит делаю их уже 12 дней.

Подскажите, как дальше быть? Что-то надо делать? Я так понимаю, что если это атерома , а так было мес 6-9 назад её надо удалить.
Но как быть сейчас?
Волнуюсь, что разрез ещё чувствительный и мочка уха не такого размера, как другая , чуть больше. Есть уплотнение как будто под разрезом.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Желательно выложить фото уха и заушной области.
Клиент
Игорь, приложила фото
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Воспалительный процесс по фото уже практически купирован. Уплотнение ещё какое то время, будет. Через месяц должно уплотнение пройти. А дальше смотреть по динамике, по УЗИ. Если атерома сохранится-удалять в плановом порядке,когда не будет красноты, болезненности или отёка.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Гнойник Вам вскрыли. Воспалительный процесс должен уже купироваться. Рана по идее уже должна зарасти и отделяемого нет.
Если это все у Вас присутствует, то надо повторно обратиться к хирургу и если визуально образование есть, то его надо удалять в плановом порядке.
Если его не видно, то или капсула полностью ушла вместе с гноем, тогда делать ничего не надо.
Если же часть капсулы осталась, то не исключено, что атерома может вновь появиться. Просто не доводите ее до воспаления, а удаляйте раньше.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, здравствуйте

А нужно ли мне продолжать наносить что-то на эту рану ? Левомеколь ? И что делать ,чтобы она не воспалилась до момента удаления , яттак понимаю её удалить можно только через месяц -2?
Хирург
Левомеколь Вам не нужен.
Прикладывайте повязки с Бетадином или Йодинолом.
Когда воспаление полностью стихнет тогда и посмотрите.
Если атеромы внешне не будет видно, то что удалять будем?
Если же шишка останется, то желательно провести УЗИ ее, а там видно будет.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Как только полностью купируется воспаление, то в "холодный " период вам необходимо удалить атерому! Пока Обрабатывайте антисептиком Хлоргексидин/Мирамистин + ксероформ.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Рана у Вас выглядит хорошо, выраженного воспаления не наблюдается. Наносить мазь на ранку в Вашей ситуации уже нет необходимости. Можно подсушивать 4-5 дней раствором бетадина, стараться данный период не мочить ранку.
В динамике, если уплотнение снова образуется, Вам нужно повторно обратиться к хирургу для радикального удаления атеромы, так как после вскрытия нагноившейся мог произойти ее рецидив.
На сегодняшний же день данных за рецидив у Вас не вижу. Плотность, которую Вы ощущаете, вероятно еще отек в области рубца за счет прошедшего воспалительного процесса, который скоро полностью пройдет.
Здоровья!
Клиент
Антон, здравствуйте
Спасибо!
Можно вместо бетадина хлоргекстдиг или октинисепт ? Боюсь на йод у меня может быть аллергия

А то ,что мочка немного опухшая это нормально? Это атерома она в мочке уха ? Я вообще не понимаю даже где она ....
Хирург, Онколог
Атеромка была именно за ухом. Она была в толще кожи примо под местом, где Вам выполнили разрез. Мочка уха же отекла реактивно - то есть вторично. С течением времени этот отек полностью пройдет вместе со стиханием воспаления в области раны.
Октенисепт для обработки в Вашей ситуации тоже хорошо подойдет.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Юлия!
Мазь уже считаю можно не наносить , необходимо подсушить послеоперационную область с помощью растворов антисептиков(хлоргексидином, мирамистином или Бетадин, йодинол было бы неплохо, если нет аллергии) , можно чередовать с порошочком Банеоцин.Далее нужно скорее выбрать выжидательную тактику. Если у доктора получилось удалить атерому с капсулой, то отек постепенно спадет и на этом всё.
Если же участки капсулы остались, тогда атерома может появиться на этом месте вновь. В этом случае необходимо удалить ее повторно, не дожидаясь воспаления , вместе с капсулой.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Вы правы , вскрытие атеромы , это не радикальное лечение и если предположить , что доктор удалил только гной с жиром , а капсула осталась , то это нельзя считать радикальным решением проблемы !
Рана у Вас, судя по фото практически полностью
зажила !
Кроме Вашего доктора сейчас никто точно не может сказать капсула атеромы там сохранилась в целости и сохранности или она удалена была вместе с гноем , или она в основном была удалена и от неё остался лишь небольшой кусочек !
Если доктор выпустил лишь гной , то капсула конечно никуда не делась, а значит сохраняется вероятность повторного нагноения , значит правильнее пока продолжить обработку МИРАМИСТИНОМ подождать ещё недели 2 - 3 пока полностью окрепнет рубец и оперировать в плановом порядке , удалить капсулу !
Если же доктор считает , что он убрал не только гной , но и всю капсулу или хотя бы её большую часть , то можно считать такую операцию радикальной и не делать повторной операции ! По другому узнать о том есть там капсула или нет , можно по УЗИ , но только не сейчас , а недели через 3 - 4 , т.к. сейчас пока от перенесенного воспаления сохраняется отёк , уплотнение и кожи и подкожного жира и на этом фоне определить наличие или отсутствие капсулы будет доктору УЗИ сложно , результат не будет достоверным !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо доктор ,что ответили
А мирамистин как наносить, как повязку? Или на ватный диск и держать условно 5 минут и как часто это необходимо делать в течении дня?

И если не успеть удалить капсулу ,а она снова воспалится то,что делать в первые дни ,чтобы она не сильно воспалилась ? Я наносила хлоргексидин и левомеколь.

И если ли смысл наносить сейчас фуцидин или клиндовит гель ? Очень не хочется снова рецидива.
Хирург
1.У Вас рана почти за жившая, Мирамистином 2 раза в день 5 дней, нужно промывать, мочить немного им же повязку, которую будете накладывать ! Через 5 дней достаточно будет после промывание Мирамистином просто обработать ранку раствором Фукоруина 2 раза в день, ещё 5 дней и всё на этом!

2. После полного заживления раны нужно будет выяснить ( у доктора и / или по УЗИ имеется ли там капсула или нет и если да, то постараться удалить до того как успеет во спалиться ещё раз! Если же не успеете и снова возникнут начальные признаки воспаления ( незначительная боль, краснота) то к сожалению нет гарантированных надежных лекарств которые бы копировали воспаление и дело бы не дошло снова до вскрытия! К сожалению, таких препаратов нет, но более или менее помогают, иногда предотвращают нагноение мази с антибиотиками, например 10℅ Синтомициновая эмульсия!

3. У Вас заживление раны практически завершено, потому необходимости в Мазепы повязка я не вижу! И от того, чем Вы будете перевязыаать сейчас никак не зависит то, будет ли повторное нагноение после заживления или нет! Повторное нагноение будет или нет зависит от того есть сейчас внутри капсула или нет, а не от того, чем сейчас Вы будете делать перевязки!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Если вскрывали абсцесс, вряд ли удалили капсулу, значит, атерома никуда не денется. Воспалительный инфильтрат пройдёт, дайте ему немного времени. И когда купируется воспаление, явка к хирургу очно и удаление проблемы радикально. Сейчас точечно обрабатывать Бетадином и все.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фурункул на лице
14 октября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Почему болит грудь после отлучения ребенка от груди
28 декабря 2022
Александра, Элиста
Вопрос закрыт
Шарик в паху
7 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Опухла нижняя губа и есть уплотнее
17 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий