Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность

90

Добрый день. Ребенку сейчас почти 5 месяцев, полностью на ГВ. В 1 месяц сдали кал на углеводы, так как у ребенка был жидкий пенистый стул и газики. Нашли превышение и назначили приримать лактазар. Пару недель назад стул у ребенка стал гуще и реже, отменили лактазар, пересдали анализ. Оба анализа прикрепляю. Смущает, что у одной и той же лаборатории изменился референсный интервал. В первоначальном интервале новый результат почти в норме, в если смотреть новый интервал, то опять значительное превышение. Сейчас поведение у ребенка в принципе спокойное, газики иногда конечно бывают и у груди иногда ведёт себя беспокойно, но не критично. Я сама молочку ем. Подскажите, нужно ли возобновлять прием лактазара или нет? Нужно ли будет ещё раз пересдавать кал? И можно ли будет вводить ребенку молочку хотя бы месяцев с 7-8?

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, сдавайте лучше в одной лаборатории.
Если сейчас стул нормальный, давать только Эспумизан и придерживаться диеты кормящей матери.
Сначала постепенно себе молочку введёте , понаблюдайте за стулом.
Будет всё хорошо, сдадите на углеводы кал повторно и будете вводить молочку ребенку.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в вопросе указано, что это анализы из одной лаборатории и что молочку я сама ем
Педиатр
Референтный значения могут изменяться при смене реактива на котором готовят анализ, поэтому смотрите по факту. При отклонении от нормы лечение продолжить
Принятый ответ
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Наблюдайте за стулом, пока не возобновляйте, а от газов давайте Эспумизан беби
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте этот анализ без анализа на дисбактериоз кишечника ни чего не значит
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Много патогенов вызываю лн и нбкм
Принятый ответ
Клиент
Елена, почему не значит? и без лечения дизбактериоза углеводы снизились в 5 раз, надеюсь что через пару месяцев совсем войдут в норму. Так зачем ребенку ещё какие то препараты?
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте ! Молочку лучше ближе к году.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Вам самой лучше цельное молоко и продукты с ним не употреблять. Кисломолочное с осторожностью
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Естественно, на лактазаре
Ну ваше право
Клиент
Елена, когда я в прошлый раз задавала вопрос на сайте, мне ответили, что лактазар действует здесь и сейчас. Что это не лечение, а просто поступление фермента извне и при его отмене я получу чистый анализ. Лактазар я отменила 10 дней назад. Вы считаете, что анализ недостоверные и лактазар ещё действует?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лактазар действует не пока вы выдаете и после отмены у него есть ещё период полувыведения и действия у некоторых детей сохраняется до месяца
но если причина патогенная микрофлора кишечника все симптомы повышения углеводов возвращаются снова
Да это фермент
Ну так же как ферменты поджелудочной железы и у тех и у других действие сохраняется даже после отмены иначе бы тем кто лечит обычно ферментативную недостаточность фермента нужно было впить всю жизнь
Клиент
Елена, анализ на дисбактериоз мы сдавали ещё в месяц вместе с первым анализом на углеводы. Там нашли превышение klebsiella oxytoca 10*7 и снижение типичных эшхирий. Наш педиатр посмотрев анализы прописала только лактазар, сказав, что клебсиэллу лечить не надо, от неё у ребёнка не может быть дискомфорта. Вы считаете, надо было пролечить и каким препаратом?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. На мой взгляд, если со стулом у ребёнка сейчас все в порядке, вам следует самой соблюдать безмолочную диету. И при необходимости ребёнку давать эспумизан. Большинство детей «перерастают» эту лактазную недостаточность. Пробовать кисломолочные продукты давать не ранее 8 месяцев.
Педиатр
1) Смотрите ниже под вторым анализом дано объяснение (во втором анализе референсные значения ближе к правде)
2) Если со стулом все хорошо и ничего не беспокоит ребенка, можно лактазар отменить и посмотреть как ребенок будет без него
3) Кал можно будет пересдать через 2 недели после того как отмените лактазар
4) Да, молочку ребенку можно будет ввести, если и клинически и по анализу все нормализуется
Клиент
Евгений, спасибо за ответ. Лактазар уже отменили, второй анализ сдан через 10 дней после отмены
Педиатр
Здравствуйте, Наталия. Так как ребенок ваш в данное время чувствует себя хорошо, то нет необходимости давать лактазар. Для себя молочные продукты ограничьте, цельное молоко не употребляйте. Ребенку молочные продукты можно начать после 6 месяцев, но, если вновь появятся подобные жалобы, то лучше после года. При появлении повышенного газообразования - массаж на живот, пить био гайя по 5 кап в сутки, растворять в теплой воде.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вот клебсиела и вызвала вам лн, у неё есть такое свойство
Пересдаввйтзе анализ
И присылайте мне на почту или сюда
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
За свою практику я видела всего лишь один раз, из такого большого количества детей, настоящих лактазную недостаточность, когда у ребёнка с младенчества от капли молока или любого другого продукта молочного, высыпала такая сыпь на коже, что чуть ли не чешуей покрывался, когда молоко не давали ничего не было
это была настоящая истинная лактазная недостаточность и в анализе на лн были цифры более 100
а всё остальное (транзиторную лн и нбкм) вызывает именно дисбактериоз кишечника
Клиент
Елена, я все время думала, что дисбактериоз и лактазная недостаточность это две разные проблемы, одна связана с наличием патогенных организмов, а вторая с нехваткой ферментов. И наш педиатр так же говорит, что лактазная недостаточность вызвана незрелостью жкт, а с ростом ребёнка пищеварительная система дозревает и ферменты начинают вырабатываться в нужном количестве, что сейчас у нас потихоньку и происходит. Почитала я сейчас интернет, все пишут, что все таки 10 дней после отмены лактазара более чем достаточно для получения достоверного анализа.
Педиатр
Здравствуйте. Референтные значения могут быть разными т.к.сменился аппарат или реактив например. Второй раз сдавали кал на фоне приема лактазара?
Возможно у ребенка была физиологическая лактазная недостаточность из за незрелости жкт. А сейчас ферментные системы дозрели и этой недостаточности уже может не быть вовсе, соотвественно можно ребенку давать молочные продукты. Еще в пользу физиологической ЛН говорит что вы не соблюдали диеты а состояние улучшалось
Клиент
Елена, нет, второй раз сдавали через 10 дней после отмены лактазара.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Речь шла об транзиторной лн
Она да проходящая, но у неё есть причина, патогенная микрофлора кишечника
Теоретически она пройдёт, но смотреть на мучения ребёнка, на его колики и прочее, нужен стойкий характер
Она пройдёт, когда хорошие бактерии пересилят плохие, это может и до 3 лет не случиться
Педиатр
Если ребенка сейчас ничего не беспокоит то можно прекратить прием препарата.
Педиатр
Здравствуйте Наталия! По результату последнего анализа, несмотря на референсные значения лаборатории, и учитая отсутсвие симптомов, прием Лактазар не показан. Ребенок растет и "созревают" свои собственные ферменты. Молоко вводите после года. Остальные молочные продукты не ранее 8 месяцев. Про дисбактериоз забудьте, его в вашем возрасте не бывает.
Клиент
Аида, спасибо за ответ. Подскажите, можно ли считать анализ, сданный через 10 дней после отмены лактазара верным или надо ещё через пару недель пересдавать?
Педиатр
На здоровье! Смысла нет пересдавать анализ. Что это даст. Лечим не анализы, а ребенка. Можно сдать позже: перед введением молочной продукции в рацион малыша.
Педиатр
Можно и не сдавать, если включая в ваш рацион молочку малыш будет чувствовать себя нормально.
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.лактазар не давайте.молочку в год начните давать.Кал сдайте через 14 дней.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна  Авдеева
Педиатр, Гинеколог
Ангарск
Елена Александровна Фурманова
Педиатр
Томск
Маргуба Карабаева Азметдиновна
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Наталья Николаевна Белякова
Педиатр
Нижний Новгород
Вопросы по специальностям
Благодарю за консультацию)))
Ангелина, г. Благовещенск
Большое спасибо за заинтересованность в решении проблемы и грамотный ответ!
Гурият, г. Сургут
Спасибо за консультацию, были у дерматолога, диагноз поставил такой-же как Вы, и лечение...
Елена, г. Саратов