Диагностика эндометриоза — вопрос №144379

Question

Диагностика эндометриоза — вопрос №144379

Любовь, Барнаул

4057 просмотров

14 июля 2019

Добрый день.
В марте на УЗИ обнаружили кисту левого яичника размером примерно 1.5 см. Назначили дюфастон на 3 месяца. В июне УЗИ (на 6-й день цикла) показало кисту уже размером более 3-х см.
При этом врач УЗИ сказала, что эта киста не похожа на эндометриоидную, но врач-гинеколог настояла на том, что это эндометриоз и необходимо начинать лечение. Мне назначили Визанну с 1-го дня цикла (то есть я должна была начать прием вчера).
Пока я ждала следующего цикла, сходила на консультацию к репродуктологу, чтобы узнать варианты беременности в будущем с такой картиной заболеваний. Репродуктолог на приеме также сделала УЗИ и сказала, что сомневается в том, что это эндометриоидная киста. Она сказала повторить УЗИ, но сделать 3Д, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Такое узи делают только в двух местах у нас в городе, поэтому я до сих пор не смогла на него попасть.
Так как сегодня уже второй день цикла, а я до сих пор не попала на УЗИ и не имею однозначного диагноза, у меня вопрос: стоит ли начать принимать Визанну сейчас или можно отложить прием еще на один цикл?
И еще вопрос: какой метод диагностики эндометриоза является наиболее точным? Имеет смысл пройти МРТ? И на какой день цикла лучше делать УЗИ/МРТ или в случае с эндометриозом яичника день цикла не имеет значения?

Вопрос закрыт

эндометриоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Мрт-да.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 14 июля 2019

Педиатр

День не имеет значения .

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Любовь! Если киста действительно эндометриоидная консервативного лечения нет, лечение только оперативное. Любая киста, которая не проходит самостоятельно в течении 6 месяцев подлежит операции. МРТ да, наиболее точный метод, эндометриоз лучше диагностируется перед менструацией, на 23 - 25 день цикла. Сколько Вам лет? Вы планируете беременность? Какие ещё жалобы? Обильные, болезненные менструации? Мажущие выделения до/после менструации?

Пожаловаться

Любовь, 14 июля 2019

Клиент

Ольга, 29 лет. Беременность в ближайшие несколько лет не планирую. Менструации умеренные, болезненные в первый и иногда во второй день цикла. Никаких мажущих выделений в течение цикла нет.
Насчет кисты ни один врач не говорил про необходимость операции. Операция необходима в случае, если киста больше 4см, и то даже при такой кисте пытаются беременеть сами и наблюдаться. И ничего, что каждая операция снижает фертильность, а если это эндометриоз, то операция без последующей беременности вообще бессмысленна?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Операция без последующей беременности не бессмысленна, после операции назначается визанна, как профилактика роста новых очагов, а не наоборот. Бессмысленно сейчас пить визанну, потому что если это эндометриоз никакого влияния на эндометриоидная кисту не будет, если это не эндометриоз, то прием препарата также не оправдан. Овариальный резерв да, после каждой операции на яичнике снижается, но если это эндометриоз, то беременность самостоятельно как правило не наступает, эндометриоз ведёт к бесплодию. Диагноз эндометриоз только интраоперационный. Учитывая, что у Вас нет жалоб ситуацию можно оставить на наблюдение. Если встанет вопрос об операции перед операцией нужно сдать кровь на гормон АМГ, для определения овариального запаса в яичниках. После операции принимать КОК до планирования беременности для сохранения овариального резерва.

Пожаловаться

Любовь, 14 июля 2019

Клиент

Ольга, спасибо, об этом я уже в курсе. Вопрос у меня совершенно в другом был

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Ваш вопрос был в необходимости начале приема визанны, я Вам отвечаю что начало приема сейчас бессмысленно. Наиболее точный метод диагностики это операция, если к операции не готовы и нет жалоб МРТ имеет смысла сделать во вторую фазу цикла. Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 14 июля 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Любовь.Для постановки диагноза узи в 3Д вам ничего не даст,достаточно обычного узи и грамотного специалиста.Это не важно ,что там за киста 3 см,оперировать ее не будут,эндометриоидная она или нет.Беременности она не мешает.Будете пить вы визанну или нет,эндометриоидная киста(да и любая не функциональная) не рассосется.А принимать вам сейчас визанну зависит от того,что вас ещё беспокоит,какие есть признаки эндометриоза,когда вы планируете беременность,нуждаетесь ли вы в контрацепции сейчас,какие у вас есть ещё заболевания или особенности организма,и наконец финансовые возможности.Поэтому,когда вы начинаете лечение,не очень дешевое и длительное,надо понимать, что получим по окончании курса.Это надо обсуждать со своим врачом и тогда принимать решение.

Пожаловаться

Любовь, 14 июля 2019

Клиент

Ирина, возможно, на определенное УЗИ меня направили, так как к конкретному врачу. Видимо, врач хороший.
Лечение визанной выбрали, как сдерживающее рост эндометриоза до тех пор, пока не решу планировать беременность. Также если эндометриоз подтвердится, то на всякий случай заморозим яйцеклетки. В анамнезе у меня ещё присутствует маленькая миома (расположение и размер не препятствуют беременности). Миому наблюдаем чуть больше года, роста нет. Из других жалоб - с августа прошлого года (но не каждый месяц) тянущие боли в середине цикла. Сначала предположили, что это от эндометриоза, но боли начались за полгода до первого обнаружения на узи (перед этим на узи кисты не было, а боли были). Поэтому в этот раз мне сказали, что это могут быть боли во время овуляции. Вторая жалоба - сбитый цикл. Раньше был 28 дней и стабильный, потом сбился, сейчас цикл 30-35 дней. Других жалоб нет.
Конечно я вопрос буду решать с врачом, просто не могу понять, как мне сейчас поступить. Не опасно ли прождать ещё месяц без приема визанны? Не вырастет ли киста ещё больше? Хотя на последнем узи она была даже немного меньше (в районе 2-2.5см)

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 14 июля 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сделайте мрт во 2 фазу цикла

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 14 июля 2019

Акушер, Гинеколог

И да, если ещё не сдавали сдать кровь на са 125 и не 4, при эндометриозе са 125 часто бывает повышен.

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 14 июля 2019

Гинеколог, Акушер

Если киста функциональная, то с наступлением менструации она уходит или уменьшается в размерах и через некорректны время исчезает. Поэтому вы можете на торопится, если в течении 3-х месяцев киста не прошла, значит она не функциональная и все не функциональные кисты подлежат оперативному лечению, эндометриозная киста больше 3-х см только оперируется и конечно в комплексе назначают Визан. Самый верный метод это узи, так же при эндометриоз может быть повышен онкомаркер СА 125, и клинически шоколадные выделения перед или после менструации, боли при половом акте и т. Д.

+ 1

Пожаловаться

Абинова Зухра Искандаровна, 14 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Мрт является наиболее информативным способом диагностики образований органов малого таза. Лучше его делать на 5-7 день цикла. Также можно сдать кровь на са 125- это онкомаркер, который часто повышается при эндометриозе.( СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ 35). Визанну пить не нужно, до выяснения обстоятельств, что это за киста. Так как эндометриоидная киста подлежит только оперативному лечению, гормоны ее лечит нельзя и невозможно.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 14 июля 2019

Терапевт

Здравствуйте.узи можно и надо делать в 2 период цикла.Но он не очень информативен.Лучше всего это операция в вашем случае.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 14 июля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Пока вы не определите какого характера данная киста пить препараты не стоит.
Хороший врач узи легко опишет характер кисты и её принадлежность. Функциональную кисты от эндометриоидной отличить легко.

+ 1

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 14 июля 2019

Гинеколог, Акушер

Отложить следует визанну на один , два или более месяцев, пока не будет достоверно полученного диагноза - эндометриоз ! Самый объективный метод в диагностике эндометриоза является хирургический метод! Нужна визуализация бюшины малого таза , самой кисты, при помощи операции лапароскопии будет информативность по наличию эндометриоза или его отсутствию! Тесть провести для начала целеслобразно диагностическую лапароскопию !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли принимать нарколут или есть альтернатива

9 ответов

12 июля 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

УЗ-кавитация после конизации ш.м.

7 ответов

11 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Эндометриоз

4 ответа

19 октября 2023

Рита, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Скажите диагноз и лечение и откуда кровотечение, поподробнее

5 ответов

8 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 14 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-14T11:21:46+03:00

С заморозкой яйцеклеток это классное решение для отсроченного материнства.Вы ничего не теряете,если начнёте принимать визанну сейчас.Если бер планируете лет через 5 ,то с такими жалобами,если нет противопоказаний,я бы предпочла кок.