Что вас беспокоит?
Диагностика эндометриоза
Добрый день. В марте на УЗИ обнаружили кисту левого яичника размером примерно 1.5 см. Назначили дюфастон на 3 месяца. В июне УЗИ (на 6-й день цикла) показало кисту уже размером более 3-х см. При этом врач УЗИ сказала, что эта киста не похожа на эндометриоидную, но врач-гинеколог настояла на том, что это эндометриоз и необходимо начинать лечение. Мне назначили Визанну с 1-го дня цикла (то есть я должна была начать прием вчера). Пока я ждала следующего цикла, сходила на консультацию к репродуктологу, чтобы узнать варианты беременности в будущем с такой картиной заболеваний. Репродуктолог на приеме также сделала УЗИ и сказала, что сомневается в том, что это эндометриоидная киста. Она сказала повторить УЗИ, но сделать 3Д, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Такое узи делают только в двух местах у нас в городе, поэтому я до сих пор не смогла на него попасть. Так как сегодня уже второй день цикла, а я до сих пор не попала на УЗИ и не имею однозначного диагноза, у меня вопрос: стоит ли начать принимать Визанну сейчас или можно отложить прием еще на один цикл? И еще вопрос: какой метод диагностики эндометриоза является наиболее точным? Имеет смысл пройти МРТ? И на какой день цикла лучше делать УЗИ/МРТ или в случае с эндометриозом яичника день цикла не имеет значения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Мрт-да.
День не имеет значения .
Здравствуйте, Любовь! Если киста действительно эндометриоидная консервативного лечения нет, лечение только оперативное. Любая киста, которая не проходит самостоятельно в течении 6 месяцев подлежит операции. МРТ да, наиболее точный метод, эндометриоз лучше диагностируется перед менструацией, на 23 - 25 день цикла. Сколько Вам лет? Вы планируете беременность? Какие ещё жалобы? Обильные, болезненные менструации? Мажущие выделения до/после менструации?
Ольга, 29 лет. Беременность в ближайшие несколько лет не планирую. Менструации умеренные, болезненные в первый и иногда во второй день цикла. Никаких мажущих выделений в течение цикла нет.
Насчет кисты ни один врач не говорил про необходимость операции. Операция необходима в случае, если киста больше 4см, и то даже при такой кисте пытаются беременеть сами и наблюдаться. И ничего, что каждая операция снижает фертильность, а если это эндометриоз, то операция без последующей беременности вообще бессмысленна?
Операция без последующей беременности не бессмысленна, после операции назначается визанна, как профилактика роста новых очагов, а не наоборот. Бессмысленно сейчас пить визанну, потому что если это эндометриоз никакого влияния на эндометриоидная кисту не будет, если это не эндометриоз, то прием препарата также не оправдан. Овариальный резерв да, после каждой операции на яичнике снижается, но если это эндометриоз, то беременность самостоятельно как правило не наступает, эндометриоз ведёт к бесплодию. Диагноз эндометриоз только интраоперационный. Учитывая, что у Вас нет жалоб ситуацию можно оставить на наблюдение. Если встанет вопрос об операции перед операцией нужно сдать кровь на гормон АМГ, для определения овариального запаса в яичниках. После операции принимать КОК до планирования беременности для сохранения овариального резерва.
Ольга, спасибо, об этом я уже в курсе. Вопрос у меня совершенно в другом был
Ваш вопрос был в необходимости начале приема визанны, я Вам отвечаю что начало приема сейчас бессмысленно. Наиболее точный метод диагностики это операция, если к операции не готовы и нет жалоб МРТ имеет смысла сделать во вторую фазу цикла. Здоровья Вам!
Здравствуйте,Любовь.Для постановки диагноза узи в 3Д вам ничего не даст,достаточно обычного узи и грамотного специалиста.Это не важно ,что там за киста 3 см,оперировать ее не будут,эндометриоидная она или нет.Беременности она не мешает.Будете пить вы визанну или нет,эндометриоидная киста(да и любая не функциональная) не рассосется.А принимать вам сейчас визанну зависит от того,что вас ещё беспокоит,какие есть признаки эндометриоза,когда вы планируете беременность,нуждаетесь ли вы в контрацепции сейчас,какие у вас есть ещё заболевания или особенности организма,и наконец финансовые возможности.Поэтому,когда вы начинаете лечение,не очень дешевое и длительное,надо понимать, что получим по окончании курса.Это надо обсуждать со своим врачом и тогда принимать решение.
Ирина, возможно, на определенное УЗИ меня направили, так как к конкретному врачу. Видимо, врач хороший.
Лечение визанной выбрали, как сдерживающее рост эндометриоза до тех пор, пока не решу планировать беременность. Также если эндометриоз подтвердится, то на всякий случай заморозим яйцеклетки. В анамнезе у меня ещё присутствует маленькая миома (расположение и размер не препятствуют беременности). Миому наблюдаем чуть больше года, роста нет. Из других жалоб - с августа прошлого года (но не каждый месяц) тянущие боли в середине цикла. Сначала предположили, что это от эндометриоза, но боли начались за полгода до первого обнаружения на узи (перед этим на узи кисты не было, а боли были). Поэтому в этот раз мне сказали, что это могут быть боли во время овуляции. Вторая жалоба - сбитый цикл. Раньше был 28 дней и стабильный, потом сбился, сейчас цикл 30-35 дней. Других жалоб нет.
Конечно я вопрос буду решать с врачом, просто не могу понять, как мне сейчас поступить. Не опасно ли прождать ещё месяц без приема визанны? Не вырастет ли киста ещё больше? Хотя на последнем узи она была даже немного меньше (в районе 2-2.5см)
Здравствуйте. Сделайте мрт во 2 фазу цикла
И да, если ещё не сдавали сдать кровь на са 125 и не 4, при эндометриозе са 125 часто бывает повышен.
Если киста функциональная, то с наступлением менструации она уходит или уменьшается в размерах и через некорректны время исчезает. Поэтому вы можете на торопится, если в течении 3-х месяцев киста не прошла, значит она не функциональная и все не функциональные кисты подлежат оперативному лечению, эндометриозная киста больше 3-х см только оперируется и конечно в комплексе назначают Визан. Самый верный метод это узи, так же при эндометриоз может быть повышен онкомаркер СА 125, и клинически шоколадные выделения перед или после менструации, боли при половом акте и т. Д.
Принятый ответ
С заморозкой яйцеклеток это классное решение для отсроченного материнства.Вы ничего не теряете,если начнёте принимать визанну сейчас.Если бер планируете лет через 5 ,то с такими жалобами,если нет противопоказаний,я бы предпочла кок.
Добрый день. Мрт является наиболее информативным способом диагностики образований органов малого таза. Лучше его делать на 5-7 день цикла. Также можно сдать кровь на са 125- это онкомаркер, который часто повышается при эндометриозе.( СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ 35). Визанну пить не нужно, до выяснения обстоятельств, что это за киста. Так как эндометриоидная киста подлежит только оперативному лечению, гормоны ее лечит нельзя и невозможно.
Здравствуйте.узи можно и надо делать в 2 период цикла.Но он не очень информативен.Лучше всего это операция в вашем случае.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Здравствуйте.
Пока вы не определите какого характера данная киста пить препараты не стоит.
Хороший врач узи легко опишет характер кисты и её принадлежность. Функциональную кисты от эндометриоидной отличить легко.
Отложить следует визанну на один , два или более месяцев, пока не будет достоверно полученного диагноза - эндометриоз ! Самый объективный метод в диагностике эндометриоза является хирургический метод! Нужна визуализация бюшины малого таза , самой кисты, при помощи операции лапароскопии будет информативность по наличию эндометриоза или его отсутствию! Тесть провести для начала целеслобразно диагностическую лапароскопию !
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202015 ответов
- 4 Февраля 20226 ответов
- 24 Марта 202220 ответов