Что вас беспокоит?
ТТГ 16.4 что делать
Добрый день! У дочери лишний вес (176 см, 94 кг), сдали анализы ТТГ 10,6; Т4 13. Прописали пить эутирокс 25 мкг 1 р/д. Через 3 месяца ТТГ стал 16,4; Т4 12,4. Вес тот же. Увеличили дозу до 50 мкг в день. Пугает увеличение ТТГ. Подскажите, может нам неправильно назначили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Если у дочери нет тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, нужно сразу эутирокс 100 мкг принимать (без постепенного подбора дозы) за 30 мин до завтрака с учетом ее веса.
Через 2 мес контроль ТТГ , Т4св.
При нормализации ТТГ и снижении веса, возможет переход на меньшую дозу препарата.
Светлана, спасибо!
Здравствуйте!
Сколько лет дочке?
Изначально назначенная дозировка 25 мкг -не рабочая.
Дозировку рассчитывают по весу. 50 мкг может быть мало. Можете остаться на этой дозировке и через 8 нед пересдать ттг,или же сразу принимать 75 мкг тироксина.
Строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки тироксина
Обязательно сдать Ат тпо,для выяснения генеза гипотиреозв.
Если антитела высокие ,то подключить селен 100 мкг 1 т в сутки 2 месяца 2 раза в год.
Сдать витамин Д и ферритин,важны для щж
Пройти узи щж
Имт 30.3 кг/м2 что является ожирением 1 ст
По питанию пусть придерживается правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питается 3 раза в сутки
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)
Софико,
Софико, дочери 15 лет
Пусть принимает 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.
Проверьте углеволный обмен: глюкоза венозной крови натощак и гликированный гемоглобин
Менструации есть?
Ферритин для такого возраста не менее 30
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст дочери.
ОАК, ферритин (на анемию) проверены?
Менструальный цикл регулярный?
Ат-ТПО сданы (аутоиммунный тиреоидит исключен)?
УЗИ щитовидной железы пройдено?
У вашей дочери гипотиреоз, дозировка нужна намного больше так как и вес большой,25 мкг это вообще не лечебная дозировка, начинайте с 75 мкг с контролем ттг через 6 недель
Нужно сдать анализ на антитела к тпо, ферритин и витамин д чтобы понять причину повышения ттг
Здравствуйте. Сколько дочки лет? Сдавали анализы на АТ к ТПО, ферритин, вит Д? Проходили УЗИ щитовидной железы?
Здравствуйте, нужно сдать АТк ТПО для того, чтобы исключить есть или нет аутоиммунной тиредит,т. е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Эутирокс 25 мкг/с дозировка не терапевтическая, и то , что доктор увеличила дозировку препарата правильно. Сдайте через 2 месяца ТТГ и св. Т4 на фоне приёма Эутирокс 50 мкг/с. Если повышены антитела, то они могут повреждать постепенно клетки щитовидной железы и выключать их из работы. Если антитела не повышены, то может быть повышение ТТГ из-за того что повысился вес и щитовидная железа не справилась с потребностями организма в тиреоидных гормонах.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если ферритин снижен ( для детей ло 16 лет от 25, старше от 45 уровень ферритина), то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.
После этих дообследований будет ясна картина почему именно повышается ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20242 ответа