ТТГ 16.4 что делать — вопрос №1444765

Question

ТТГ 16.4 что делать — вопрос №1444765

Наталья

2456 просмотров

6 июля 2023

Добрый день! У дочери лишний вес (176 см, 94 кг), сдали анализы ТТГ 10,6; Т4 13. Прописали пить эутирокс 25 мкг 1 р/д. Через 3 месяца ТТГ стал 16,4; Т4 12,4. Вес тот же. Увеличили дозу до 50 мкг в день. Пугает увеличение ТТГ. Подскажите, может нам неправильно назначили?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

неправильно назначили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Сколько лет дочке?

Изначально назначенная дозировка 25 мкг -не рабочая.

Дозировку рассчитывают по весу. 50 мкг может быть мало. Можете остаться на этой дозировке и через 8 нед пересдать ттг,или же сразу принимать 75 мкг тироксина.

Строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки тироксина

Обязательно сдать Ат тпо,для выяснения генеза гипотиреозв.

Если антитела высокие ,то подключить селен 100 мкг 1 т в сутки 2 месяца 2 раза в год.

Сдать витамин Д и ферритин,важны для щж

Пройти узи щж

Имт 30.3 кг/м2 что является ожирением 1 ст

По питанию пусть придерживается правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питается 3 раза в сутки

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)

Пожаловаться

Наталья, 6 июля 2023

Клиент

Софико,

Пожаловаться

Наталья, 6 июля 2023

Клиент

Софико, дочери 15 лет

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 6 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пусть принимает 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака.

Проверьте углеволный обмен: глюкоза венозной крови натощак и гликированный гемоглобин

Менструации есть?

Ферритин для такого возраста не менее 30

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 июля 2023

Эндокринолог

У вашей дочери гипотиреоз, дозировка нужна намного больше так как и вес большой,25 мкг это вообще не лечебная дозировка, начинайте с 75 мкг с контролем ттг через 6 недель
Нужно сдать анализ на антитела к тпо, ферритин и витамин д чтобы понять причину повышения ттг

Пожаловаться

Ляляскина Юлия Владимировна, 6 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько дочки лет? Сдавали анализы на АТ к ТПО, ферритин, вит Д? Проходили УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно сдать АТк ТПО для того, чтобы исключить есть или нет аутоиммунной тиредит,т. е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Эутирокс 25 мкг/с дозировка не терапевтическая, и то , что доктор увеличила дозировку препарата правильно. Сдайте через 2 месяца ТТГ и св. Т4 на фоне приёма Эутирокс 50 мкг/с. Если повышены антитела, то они могут повреждать постепенно клетки щитовидной железы и выключать их из работы. Если антитела не повышены, то может быть повышение ТТГ из-за того что повысился вес и щитовидная железа не справилась с потребностями организма в тиреоидных гормонах.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если ферритин снижен ( для детей ло 16 лет от 25, старше от 45 уровень ферритина), то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.
После этих дообследований будет ясна картина почему именно повышается ТТГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать Конкор каждый день, если низкое давление?

2 ответа

11 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T13:46:07+03:00

Добрый день!
Если у дочери нет тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, нужно сразу эутирокс 100 мкг принимать (без постепенного подбора дозы) за 30 мин до завтрака с учетом ее веса.
Через 2 мес контроль ТТГ , Т4св.
При нормализации ТТГ и снижении веса, возможет переход на меньшую дозу препарата.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T14:34:18+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 6 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст дочери.
ОАК, ферритин (на анемию) проверены?
Менструальный цикл регулярный?
Ат-ТПО сданы (аутоиммунный тиреоидит исключен)?
УЗИ щитовидной железы пройдено?

Принятый ответ