Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1447075

Что вас беспокоит?

Гипофиз турецкое седло

На МРТ головы обнаружили.Супраселярная цистерна расширена .пролабирует в полость турецкого седла.при этом гипофиз имеет седловидную форму .высотой 0.4 см. Имеет обычный сигнал.Это что означает?почти 2года бессонница сильная .Ни чего не хочется.Усталость.может депрессия.

ОХЗ позвоночника
52 года
7 Июля 2023·Просмотров: 3117·Егор, Саранск

Принятый ответ

Здравствуйте Егор !Пролабирование цистерны может быть Признаком внутричерепного давления
Пройти Консультацию офтальмолога глазное дно ,для исключения признаков внутричерепного давления ,и сдать гормоны гипофиза кортизол, СТГ, пролактин, ЛГ, ФСК ,Хг ,Ттг ,меланостимулирующий гормон Супраселлярная цистерна вдавливается в полость турецкого седла ( то есть там где расположен гипофиз ), но мы видим по заключению что сам гипофиза не изменён имеет обычный сигнал Как правило это врожденная особенность, реже признак повышенного внутричерепного давления

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно есть гипертензия, то есть увеличение количества ликвора, цистерна расширяется и давит на гипофиз. Обязательно посетить офтальмолога для осмотра глазного дна, если есть отёк зрительного нерва тогда это ВЧГ, если нет, значит врожденные особенности строения. Консультация эндокринолога в отношении гипофиза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы можете самостоятельно пройти онлайн тесты на наличие тревоги и депрессии. Можно сразу обратиться к психологу для тестирования. Так же рекомендую консультацию эндокринолога и после необходимые анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание МРТ?

Ирина, загрузил МРТ.9лет назад на МРТ ни чего с турецким седлом не находили.может аппарат послабее был.

По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Пролабирование цистерны говорит о повышении внутричерепного давления.
Что из лечения получали?

Ирина, ни чего.я не обращался по поводу внучерепного давления.голова оч редко болела.зрение стало хуже за последний год.А что насчёт турецкого седла? Может МРТ гипофиза ещё сделать?Я прочёл что если гипофиз не правильно работает могут возникнуть проблемы с бессонницей.апатией.отсутствием эмоций.тревога---депрессия.Я почти два года в таком состоянии.

Да,лучше сделать МРТ гипофиза.
И с результатом обратиться к эндокринологу.
При наличии депрессии показана консультация психотерапевта.

Ирина, спасибо.Невролог-сомнолог мне в апреле выписала антидепрессант Элицею.сказала что у меня тревожная депрессия и поэтому проблемы со сном.Пропив 2мес я не почувствовал улучшения.даже психо-эмоциональное состояние хуже сталои хочу бросить ее.

Что из препаратов вы принимаете для прикрытия антидепрессанта?

В какой дозировке его пьете?

Ирина, сейчас уже ничего.раньше Атаракс феназипам -эпизодически

Первые 2-3 месяца необходимо принимать противотревожные препараты на фоне лечения антидепрессантами,Вам рано их отменили.
Попробуйте добавить тералиджен.Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

Ирина, Атаракс вообще не чувствовал.первые три недели были оч тяжёлыми думал с ума сойду.мысли нехорошие .страшные..

Да,первые три-четыре недели в начале лечения очень сложные.
Но вы их преодолели,поэтому дальше будет все хорошо.

Ирина, Элицею в течение 2мес плавно доводил до 17.5мг . Теперь за 10 дней дошёл до 10мг.

Т.е. вы ее сейчас отменяете уже?

Ирина, в пятницу попал к неврологу с хорошими отзывами.он сказал что мне лучше продолжить пить Селектру .Мол она сильнее элицеи.и полгода пить гипнотик Имован.

Селектра по действующему веществу идентична с элицеей.

Ирина, да я решил сам отменить.Сомнолог сказала что через 1 мес полтора должен быть результат.Но его не было.

К сожалению,мне кажется вы просто его не дождались и нужно правильное прикрытие.
Проконсультируйтесь еще с психиатром,может быть подскажет как правильнее поступить.

Ирина, тот же эсциталопрам.а гипнотик мне кажется больше месяца пить не льзя.привыкнешь.

Да,больше месяца нельзя.

Ирина, ходил я в ПНД.меня хотели в стационар положить для подбора препаратов .Я побоялся что могут сильными препаратами заколоть.

Не переживайте так сильно-все будет хорошо.
Сейчас препараты хорошие,нужно время для того,чтобы был эффект и чтобы вы почувствовали облегчение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно всего, описанные изменения это врожденнач особенность строения,но а любом случае необходимо консультация офтальмолога с осмотром глазного дна для исключения ВЧД. А также пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Для улучшения сна, принимайте Мелатонин 3 мг за 20-30 мин до сна.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.