Консультация нейрохирурга /

Что делать, отец после ишемического исульта три недели на ивл, в сознании, моргает открывает рот, но дышать сам без аппарата долго не может? что делать в таких случаях? подскажите пожалуйста — вопрос №144790

4772 просмотра

отец после ишемического инсульта, как сказали врачи инсульт был серьезный , парализована левая сторона, правой тоже не двигает но рефлексы есть. Открывает глаза, двигает глазными яблоками, открывает закрывает рот, к горлу подключен ивл, и вот три недели как не могут от ивл отключить, сам полностью дышать не может. Он дышит какое то время сам потом аппарат что то показывает и врач снова включает ивл. Что в подобном случае можно сделать? подскажите пожалуйста. И самое главное он в уме и сознании, на вопросы узнает или понимает ли нас, он моргает.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Для отлучения от аппарата нужно тренировать самостоятельное дыхание, использовать специальные режимы аппарата ИВЛ, по мере тренирововки число самостоятельных дыхательных движений будет увеличиваться, чем Ваши доктора и занимаются. Что-то конкретное в этом случае не сделать, нужно время и профилактика осложнений (пневмония, пролежни, тромбоэмболии). По поводу уровня сознания лучше поинтересоваться у лечащих врачей, возможно, простые команды и понимает, попросите сжать руку в кулак или закрыть глаза, узнавание родственников тоже может быть.
Клиент
Наталия, Да, руку левую просил сжать но он не сжимает , не может, чувствовалось небольшое напряжение в руке, может в надежде на лучшее - показалось от самовнушения, не знаю. Но глаза открывает и когда говорю мол понимаешь, слышишь, он моргает. говорю узнал это сын, он моргает, когда спал двигал правой ступней ноги 5см в разную сторону, не знаю может это рефлекс какой то. но вот такое уже 24дня , он губами что то пытается вымолвить но говорить не может , еще может неудобно из за трубки которая у горла.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Надеяться надо на лучшее, предстоит большая работа по восстановлению. Говорить с трубкой он не сможет, звучности голоса не будет. Больше с ним разговаривайте, рассказывайте о хорошем, не показывайте ему, что очень сильно расстроены и ни в коем случае не комментируйте возле него об утраченных функциях.
Клиент
Наталия, Я все понимаю, но это реанимация, там ограничивают в посещениях, но врачи почему то не стесняются громко при нем говорить о том что сомневаются будут он жить или нет, тем более после инсульта. Я стараюсь поддерживать, чтобы человек чувствовал окружение близких. Посоветовали запросить выписку эпикриза чтобы понимать какая работа была проведена, заведующий отказал под предлогом того что придется отвлечь от работы врача- чтобы этим вопросом заняться. Но я думаю, что вся информация есть на компьютерах, они же по сменам меняются - значит фиксируют где то информацию о проведенном лечении, для ориентирования других врачей. Потом спросил второй раз, снова у заведующего и мне сказал что вы его вывезти никуда отсюда не сможете, что я и так прекрасно понимаю, и сказал что мое частое посещение два раза в день минут на 30 в целом психологически плохо влияет на пациента и он получает стресс. А выписка мне была нужна чтобы не сидеть сложа руки полагаясь на опыт одних врачей, но и советоваться с другими врачами - на что мне ответил заведующий что никаких советов мне не дадут. Что в такой ситуации делать, я не знаю - я начал носить пакеты, чтобы хоть как то обнадежить себя тем что отцу уделят достойное внимание а не просто оставят подыхать под аппаратом ивл. С одной стороны, хочется самому не сидеть без дела и хоть как то помочь, но не получив эпикриз и отказ в его выдаче заставил задумываться над тем, что не нужно спорить, жизнь отца в их руках, и можно ненароком кого то обидеть так что и внимания обращать перестанут. Извините конечно, но вот такая ситуация возникла. Еще возникли сомнения из за некорректной информации которую говорил заведующий, один врач сказал что при пневмонии планируют заменить антибиотики, а зав не знает и через день говорит что не меняли. потом через три дня другой врач говорит что антибиотики были заменены пять дней назад. И меня это очень тревожит.
Невролог
Понимаю Ваше беспокойство, да, в реанимации свой режим, но дарите положительные эмоции отцу по мере возможности. Врачи это врачи, он может особо и не реагировать на их разговоры,главное, чтобы от Вас он не слышал плачевных прогнозов. Человека, привязанного к ИВЛ можно перевести только на реанимобиле, и то это будет очень большим риском. Вы можете написать заявление на имя главного врача о предоставлении информации о состоянии здоровья с предоставлением медицинской документации, если эта документация как-то Вам поможет.
Клиент
Наталия, Не поверите, позвонил родной брат отца, сказал что был у него сегодня. Вчера его отключили от ивл, он дышит сам. Сделали снимок немного на одной стороне остатки пневмонии. Трубку где ивл пока не убрали, до воскресенья если нормально сам будет дышать, будут принимать решение о переводе в обычную палату. Подскажите, этот инцидент с инсультом произошел в московской обл, сам человек из другого региона. Сколько по времени он может там находится?
Клиент
Наталия, и как таких людей вообще перевозят?
Невролог
Какие хорошие новости! По стандартам оказания помощи при инсульте максимальные сроки госпитализации 30 дней, если состояние человека за этот период не стабилизируется, проводят врачебную комиссию, где решается вопрос о продлении сроков лечения. Если пациент выписывается в лежачем состоянии, нужно обращаться в службу транспортировки лежачих больных, поинтересуйтесь у лечащего врача, который будет в отделении неврологии, как они обычно выписывают, думаю, Вас сориентируют.
Клиент
Наталия, Спасибо вам огромное. Поддержали, дали совет. Дай бог вам крепкого здоровья, счастья, и успехов в вашем нелегком деле!
Невролог
Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово