Консультация хирурга /

Как лечить послеоперационный шов — вопрос №1448063

1366 просмотров

Здравствуйте, у моего супруга случился перетонит, его прооперировали. Но так как у него большой вес 130 кг швы разошлись, рану повторно немного ушили. Операция была месяц назад. Сейчас его планируют на выписку . Я сама мед сестра, перевязки могу сама делать. Посоветуйте пожалуйста чем лучше лечить такую рану.

Возраст: 44

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Когда Вам накладывали вторичные швы? Про внешнему виду они скоро прорежутся сквозь кожу.
Клиент
8 дней назад
Клиент
Те что синие это вторичные
Хирург, Онколог
Оценить состояние краев раны между синими швами сложно, но белые швы (первичные) я бы снял.
Функции никакой они не выполняют, только затрудняют перевязки.
Рану обильно промывать раствором водного антисептика (хлоргексидин, мирамистин), закладывать в рану мазь левомеколь.
Сверху марлевую салфетку и фиксировать повязкой (пурепласт, космопор). Повязку в аптеке подберёте соответственно размеру раны.
Клиент
Ему только обрабатывают кожу вокруг швов и меняют дренаж. Хотела спросить можно ли обрабатывать саму рану внутри та что открытая. Левомиколь на всю рану класть?
Хирург, Онколог
Мазь желательно закладывать в саму рану. Вопрос ещё в том, в каком состоянии рана под кожей. И справа и слева под кожей имеются карманы (по фото видно). Насколько эти карманы глубокие, в каком состоянии подкожная клетчатка - это вопрос.
Хочу просто сказать, что в данном случае вопрос стоит не в одних только перевязках.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, наталья!
Прикрепите пожалуйста выписку из истории болезни сюда к вопросу!
Клиент
Выписки пока нет, его только планируют на понедельник выписывать
Хирург
Тогда вы наверное знаете, раз медсестра :
По какому конкретно поводу проводилась основная операция?
Швы разлэошлись только на коже или по всей тоже раны и возникла ЭВЕНТРАЦИЯ?
Клиент
Эвентрации нет. Шов разошёлся на коже и частично подкожножировой слой. Разговаривала с лечащим врачём он говорит, что все хорошо заживает и не такие "дыры" сростаются.
Клиент
На фоне химиотерапии произошло нарушение свёртываемости крови. Так как имеется портальная гипертензия и врв желудка произошло кровотечение в брюшину. Операция была экстренная ночью
Хирург
То, что срастаются я вижу без подсказки Вашего доктора!
Раз не было эвентрации и швы, на апоневрозе не разошлись, то это хорошо, можно надеяться, что послеоперационных грыж не будет !
Что касается заживления, то основная роль принадлежит росту грануляционной ткани, которая и закроет рану, а поверх нее уже будет формироваться рубец!

Чем делать перевязки?
Идеальный вариант это ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ, если удастся его найти, то перевязки им 1 раз в день ускорят заживление раны примерно на треть!
Если же не найдете, то ЛЕВОМЕКОЛЬ или МЕТИЛУРАЦИЛ уже не 1 раз а 2 раза в день перевязки!
Разумеется перед перевозками нужно промывать антисептиком ( хлороексидин) !
До полного заживления желательно постоянно находится в бандаже!
Здоровья и удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Все понятно, спасибо.
Хирург
Здравствуйте.
Это конечно мое личное мнение, но я скажу так - пока не сняли швы и не убедились доктора что нет эвентрации, то выписываться пока рано.
Судя по фото, если честно, то швы ничего не держат и никакой особой роли не играют.
Если снять швы, то края раны конечно разойдутся и вот в каком она предстанет состоянии, то это еще вопрос.
Самое неприятное это эвентрация. Если ее нет, то надо будет обрабатывать рану или водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и прикладывать повязки с мазью или Стелланин ПЭГ, или Офломелид и каждый раз стараться удалять фибрин (а по фото он уже есть).
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфильтрат?
1 час назад
700.00 р.
Кристина, Москва
Боль в животе
2 часа назад
700.00 р.
Валерия
Укус кошки (от бешенства не привита)
1 час назад
699.00 р.
Александра
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2 часа назад
700.00 р.
Анжелика, Самара
Не заживает рана
6 часов назад
700.00 р.
Алёна
Тромбоз суральных вен
6 часов назад
700.00 р.
zhenya220489@narod.ru, Москва
Квинсента при холецистите
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Александровна Владимирова
8 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена