Кровотечение угрожающее жизни или нет? — вопрос №1448921

Question

Кровотечение угрожающее жизни или нет? — вопрос №1448921

Анонимный пользователь

262 просмотра

9 июля 2023

Здравствуйте, кормлю, малышу 3 месяца, 10 дней.
24 июня приняла Монурал, микрофлору восстанавливала 4 дня Максилаком, потом расстройство жкт, перестала принимать.
Принимала много витаминов, что могло вызвать аллергию и повредить кишечник - Йодомарин, Кальций, Омегу 3,
Л тироксин 0,25 принимаю, т.к. ТТГ норма, а Т4 свободный незначительно ниже.
Геморрой, на бумаге бывают следы крови
Синяки появились на ногах 6 штук
Ставила Натальсид 1 штуку от геморроя, был будто понос, аллергия?
Во рту металлический привкус бывает
Болит голова и сердце

ОАК =
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) = 30,9 (26-34, норма)
Средняя концентрация гемоглобина (МСНC) = 357 (300-380, норма)
Ширина распределения эритроцитов по объему = 12,7 (11-16, норма)
Тромбоцитов 214 (180-320, норма)
! Общий объем тромбоцитов 0,03 (0,1 - 0,28 ниже нормы)
! Средний объем тромбоцитов 12,2 (3,6-9,4 выше нормы)
Абс кол-во нейтрофилов 4,1 (2,04 - 5,08, норма)
Абс кол-во лимфоцитов 1,59 (1,2 - 3, норма)
Абс кол-во моноцитов 0,28 (0,09 - 0,6, норма)
Абс кол-во эозинофилов 0,1 (0,02 - 0,3, норма)
Абс кол-во базофилов 0,030 (0 - 0,065, норма)
Абс кол-во эозинофилов 0,1 (0,02 - 0,3, норма)
Относ-е кол-во нейтрофилов 67,2 (47 - 72, норма)
Относ-е кол-во лимфоцитов 26 (19 - 37, норма)
Относ-е кол-во моноцитов 4,6 (3-11, норма)
Относ-е кол-во эозинофилов 1,7 (3-11, норма)
Относ-е кол-во базофилов 0,5 (0 - 1, норма)
СОЕ 2 (2-20, норма)
Лейкоцитов 6,1 (4-9, норма)
Эритроцитов 4,52 (3,9-4,7, норма)
Гемоглобин 140 (120 - 140, норма)
Гематокрит 39,2 (36-42, норма)
Ср объем эритроцитов 86,7 (80-100, норма)

Возраст: 32

Хронические болезни: Давно не было обострения: гастрит, ГЭРБ, панкреатит, холицистит, геморрой В беременность : гипотериоз После беременности: маленькая киста на щитовидной, права почка увеличена незначительно лоханка

Вопрос закрыт

норма

расстройство жкта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Незначительные изменения в анализе крови повышение среднего объема тромбоцитов и снижение общего объема тромбоцитов вызваны обострением геморроя.
По поводу геморроя необходимо сдать анализ крови на коагулограмму, пройти консультацию проктолога для выбора метода лечения.
По поводу "синяки появились на ногах", для укрепления сосудистой стенки рекомендую аскорутин (можно при ГВ) по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 20 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

Спасибо, я прочитала, что 0.03 в Общем объект тромбоцитов - это почти угрожающий жизни показатель(
Ещё у меня лёгкие подёргивания во всём теле и болит периодически желудок или что-то ниже рёбер и чуть левее

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 июля 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Тромбоцитарные индексы при норме абсолютного значения тромбоцитов клинического значения не имеют и их изменение в этом случае опасности не представляет.
По поводу желудка и болей "ниже ребер чуть левее" рекомендую выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости. Лечение при ГВ на основании только симптомов нецелесообразно ввиду крайнего ограничения в выборе препаратов разрешенных при ГВ, поэтому в данном случае важна точная диагностика.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

А тромбоциты в абсолютном значении могут повыситься из-за приёма Л тироксин? Принимаю по 0.25

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 июля 2023

Терапевт

L-Тироксин не вызывает повышения тромбоцитов.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, общий анализ крови в норме анемии нет, значит угрожающего кровотечения у Вас не было , постоянно кровоточащий геморрой может привести к развитию железодефицитной анемии, по этому нужно начать лечение, покажитесь хирургу/ проктологу, выполнить ректороманоскопию ( осмотр 15 см кишечника через трубочку), по поводу синяков нужно смотреть свёртываемость крови сдайте коагулограмму ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген), для укрепления сосудистой стенки рекомендую принимать аскорутин 1 т 3 раза в день 14 дней. Металический привкус во рту может говорить об повышенной кислотности , дисбактериозе, побочным эффектом на препараты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

Спасибо, я прочитала, что 0.03 в Общем объект тромбоцитов - это почти угрожающий жизни показатель(
Ещё у меня лёгкие подёргивания во всём теле и болит периодически желудок или что-то ниже рёбер и чуть левее
Вдруг кровотечение в желудке?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Тромбоциты у Вас в норме, остальные отклонения по тромбоцитам мы не смотрим вообще если уровень тромбоцитов не снижен! Нет у Вас кровотечения не переживайте, первым признаком кровотечения из желудка это черный стул, низкий гемоглобин, слабость падения АД. Подёргивании в теле может быть из за дефицита кальция , рекомендую проверить витамин Д. Слева находится поджелудочная железа сдайте биохимический анализ крови; АЛТ, АСТ, билирубин,амилазу) в плановом порядке рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости , ФГДС .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

Вита, А тромбоциты в абсолютном значении могут повыситься из-за приёма Л тироксин? Принимаю по 0.25. Стул разный, бывает запор тёмный, бывает поносный. АД 100 на 70
Слабость, желание умереть, состояние ужасное, а надо ухаживать за малышом и носить его, вес 7 кг уже

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет л тироксин не повлияет, рекомендую проверить витамин Д, феритин учитывая слабость, возможно у Вас просто переутомление. По поводу стула можно начать принимать пробиотики для кишечника рекомендую Бифиформ 1 к в день месяц, больше ничего не рекомендую так как вы кормите грудью, много чего нельзя.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

Вита, а Баксет Форте можно? Боюсь, что может вызвать аллергию, так как это не только про, но и пре биотик

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да , можно при ГВ разрешен.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

Вита, а уколы Кальция и Железа можно при дефицитах? ЖКТ боюсь нагружать из-за возможной аллергии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 июля 2023

Клиент

Вита, ферритин или железо? Или 2 этих показателя?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Только феритин ( депо железа) в норме должен быть 30 в идеале ближе к массе.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

При кровотечении из желудка не бывает свежей крови только черный стул как уголь! Свежая кровь говорит , что кровь у Вас из нижних этажей то есть вследствие геморроя трещины нужно смотреть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37

4 ответа

4 ноября 2019

Игорь

Вопрос закрыт

Третиц скрининг и доплер

6 ответов

19 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

У 5ти месячного ребенка плохой анализ мочи

2 ответа

24 декабря 2024

Ирина, Калининская

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T07:16:23+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 июля 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пока не нужно ничего колоть .

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:04:45+03:00

Доброе утро!
Угрожающего жизни кровотечения, судя по Вашему анализу крови точно нет. О нëм мы могли бы сказать, если бы у Вас была анемия тяжелой степени.
У Вас достаточное число всех (!) клеток крови, анемии нет, тромбоциты в норме.
Показатели тромбоцитов , которые в Вашем анализе отклонены, не говорят об угрозе кровотечения. Отклонения в тромбоцитарных индексах есть, но по правилам лабораторной диагностики, индексы имеют значение если снижено общее число тромбоцитов.
Повышен средний объем тромбоцитов- такое бывает в период активного производства тромбоцитов.
Понижен общий объем тромбоцитов , это может говорить о некоторой склонности к кровотечениям, не более того! Угорозы кровотечения нет.
Чтобы Вам в этом убедиться, можно сдать анализ КОАГУЛОГРАММА , он включает
мно, протромбин, пти, тромбиновое время, фибриноген- и более точно показывает состояние гемостаза ( гемостаз - это свëртываемость крови).
Геморрой Вам необходимо , конечно же, пролечивать. Для этого обратитесь к проктологу.
Если есть вопросы, пишите.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:10:05+03:00

Здравствуйте
Признаков кровотечения по анализу крови нет.
Показатели крови незначительно изменены.
Синяки могут появляться на фоне истончения сосудистой стенки.
Принимайте аскорутин 1т 3 раза в день курс 30 дней.
Рекомендую сдать анализ крови на коагулограмму.
Консультация проктолога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Аскорутин разрешен при лактации к приёму.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:10:36+03:00

Здравствуйте.
Тромбоциты у вас в норме, немного они большего размера- это может быть в связи с подкравливаниями геморроя.
Эритроциты и гемоглобин в норме, если бы было кровотечение- они бы точно упали.
В целом и эрит.индексы неплохие, но можно проверить ферритин и трансферрин.
По поводу синяков- можно посмотреть коагулограмму, чтобы исключать на 100% проблемы со свертываемостью.

Балышева Татьяна Александровна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T08:22:00+03:00

Здравствуйте!
У вас совершенно спокойные анализы, гемоглобин в норме, значит анемии нет! Также нет признаков латентного железодефицита! Признаков воспаления нет!
Отклонения в тромбоцитах при из норме не несёт клинического значения совершенно!

Не думаю что из за наличия синяков нужно стоит сразу принимать препараты, дообследуйтесь:
-коагулограмма (пти, птв, мно , ачтв)
-узи органов брюшной полости
-после завершения гв (кал на фекальный кальпротектин
-ферритин, витамин д
-консультация проктолога

По лечению с учётом на:
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели уберет дисков ЖКТ
-продолжить натальсид