Что вас беспокоит?

Кровотечение угрожающее жизни или нет?

Здравствуйте, кормлю, малышу 3 месяца, 10 дней. 24 июня приняла Монурал, микрофлору восстанавливала 4 дня Максилаком, потом расстройство жкт, перестала принимать. Принимала много витаминов, что могло вызвать аллергию и повредить кишечник - Йодомарин, Кальций, Омегу 3, Л тироксин 0,25 принимаю, т.к. ТТГ норма, а Т4 свободный незначительно ниже. Геморрой, на бумаге бывают следы крови Синяки появились на ногах 6 штук Ставила Натальсид 1 штуку от геморроя, был будто понос, аллергия? Во рту металлический привкус бывает Болит голова и сердце ОАК = Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) = 30,9 (26-34, норма) Средняя концентрация гемоглобина (МСНC) = 357 (300-380, норма) Ширина распределения эритроцитов по объему = 12,7 (11-16, норма) Тромбоцитов 214 (180-320, норма) ! Общий объем тромбоцитов 0,03 (0,1 - 0,28 ниже нормы) ! Средний объем тромбоцитов 12,2 (3,6-9,4 выше нормы) Абс кол-во нейтрофилов 4,1 (2,04 - 5,08, норма) Абс кол-во лимфоцитов 1,59 (1,2 - 3, норма) Абс кол-во моноцитов 0,28 (0,09 - 0,6, норма) Абс кол-во эозинофилов 0,1 (0,02 - 0,3, норма) Абс кол-во базофилов 0,030 (0 - 0,065, норма) Абс кол-во эозинофилов 0,1 (0,02 - 0,3, норма) Относ-е кол-во нейтрофилов 67,2 (47 - 72, норма) Относ-е кол-во лимфоцитов 26 (19 - 37, норма) Относ-е кол-во моноцитов 4,6 (3-11, норма) Относ-е кол-во эозинофилов 1,7 (3-11, норма) Относ-е кол-во базофилов 0,5 (0 - 1, норма) СОЕ 2 (2-20, норма) Лейкоцитов 6,1 (4-9, норма) Эритроцитов 4,52 (3,9-4,7, норма) Гемоглобин 140 (120 - 140, норма) Гематокрит 39,2 (36-42, норма) Ср объем эритроцитов 86,7 (80-100, норма)

Давно не было обострения: гастрит, ГЭРБ, панкреатит, холицистит, геморрой В беременность : гипотериоз После беременности: маленькая киста на щитовидной, права почка увеличена незначительно лоханка
32 года
9 Июля 2023·Просмотров: 286·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Незначительные изменения в анализе крови повышение среднего объема тромбоцитов и снижение общего объема тромбоцитов вызваны обострением геморроя.
По поводу геморроя необходимо сдать анализ крови на коагулограмму, пройти консультацию проктолога для выбора метода лечения.
По поводу "синяки появились на ногах", для укрепления сосудистой стенки рекомендую аскорутин (можно при ГВ) по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 20 дней.

Спасибо, я прочитала, что 0.03 в Общем объект тромбоцитов - это почти угрожающий жизни показатель(
Ещё у меня лёгкие подёргивания во всём теле и болит периодически желудок или что-то ниже рёбер и чуть левее

Пожалуйста!
Тромбоцитарные индексы при норме абсолютного значения тромбоцитов клинического значения не имеют и их изменение в этом случае опасности не представляет.
По поводу желудка и болей "ниже ребер чуть левее" рекомендую выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости. Лечение при ГВ на основании только симптомов нецелесообразно ввиду крайнего ограничения в выборе препаратов разрешенных при ГВ, поэтому в данном случае важна точная диагностика.

А тромбоциты в абсолютном значении могут повыситься из-за приёма Л тироксин? Принимаю по 0.25

L-Тироксин не вызывает повышения тромбоцитов.

Здравствуйте, общий анализ крови в норме анемии нет, значит угрожающего кровотечения у Вас не было , постоянно кровоточащий геморрой может привести к развитию железодефицитной анемии, по этому нужно начать лечение, покажитесь хирургу/ проктологу, выполнить ректороманоскопию ( осмотр 15 см кишечника через трубочку), по поводу синяков нужно смотреть свёртываемость крови сдайте коагулограмму ( АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген), для укрепления сосудистой стенки рекомендую принимать аскорутин 1 т 3 раза в день 14 дней. Металический привкус во рту может говорить об повышенной кислотности , дисбактериозе, побочным эффектом на препараты.

Спасибо, я прочитала, что 0.03 в Общем объект тромбоцитов - это почти угрожающий жизни показатель(
Ещё у меня лёгкие подёргивания во всём теле и болит периодически желудок или что-то ниже рёбер и чуть левее
Вдруг кровотечение в желудке?

Тромбоциты у Вас в норме, остальные отклонения по тромбоцитам мы не смотрим вообще если уровень тромбоцитов не снижен! Нет у Вас кровотечения не переживайте, первым признаком кровотечения из желудка это черный стул, низкий гемоглобин, слабость падения АД. Подёргивании в теле может быть из за дефицита кальция , рекомендую проверить витамин Д. Слева находится поджелудочная железа сдайте биохимический анализ крови; АЛТ, АСТ, билирубин,амилазу) в плановом порядке рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости , ФГДС .

Вита, А тромбоциты в абсолютном значении могут повыситься из-за приёма Л тироксин? Принимаю по 0.25. Стул разный, бывает запор тёмный, бывает поносный. АД 100 на 70
Слабость, желание умереть, состояние ужасное, а надо ухаживать за малышом и носить его, вес 7 кг уже

Нет л тироксин не повлияет, рекомендую проверить витамин Д, феритин учитывая слабость, возможно у Вас просто переутомление. По поводу стула можно начать принимать пробиотики для кишечника рекомендую Бифиформ 1 к в день месяц, больше ничего не рекомендую так как вы кормите грудью, много чего нельзя.

Вита, а Баксет Форте можно? Боюсь, что может вызвать аллергию, так как это не только про, но и пре биотик

Да , можно при ГВ разрешен.

Вита, а уколы Кальция и Железа можно при дефицитах? ЖКТ боюсь нагружать из-за возможной аллергии

Вита, ферритин или железо? Или 2 этих показателя?

Только феритин ( депо железа) в норме должен быть 30 в идеале ближе к массе.

Принятый ответ

Пока не нужно ничего колоть .

При кровотечении из желудка не бывает свежей крови только черный стул как уголь! Свежая кровь говорит , что кровь у Вас из нижних этажей то есть вследствие геморроя трещины нужно смотреть.

Принятый ответ

Доброе утро!
Угрожающего жизни кровотечения, судя по Вашему анализу крови точно нет. О нëм мы могли бы сказать, если бы у Вас была анемия тяжелой степени.
У Вас достаточное число всех (!) клеток крови, анемии нет, тромбоциты в норме.
Показатели тромбоцитов , которые в Вашем анализе отклонены, не говорят об угрозе кровотечения. Отклонения в тромбоцитарных индексах есть, но по правилам лабораторной диагностики, индексы имеют значение если снижено общее число тромбоцитов.
Повышен средний объем тромбоцитов- такое бывает в период активного производства тромбоцитов.
Понижен общий объем тромбоцитов , это может говорить о некоторой склонности к кровотечениям, не более того! Угорозы кровотечения нет.
Чтобы Вам в этом убедиться, можно сдать анализ КОАГУЛОГРАММА , он включает
мно, протромбин, пти, тромбиновое время, фибриноген- и более точно показывает состояние гемостаза ( гемостаз - это свëртываемость крови).
Геморрой Вам необходимо , конечно же, пролечивать. Для этого обратитесь к проктологу.
Если есть вопросы, пишите.

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаков кровотечения по анализу крови нет.
Показатели крови незначительно изменены.
Синяки могут появляться на фоне истончения сосудистой стенки.
Принимайте аскорутин 1т 3 раза в день курс 30 дней.
Рекомендую сдать анализ крови на коагулограмму.
Консультация проктолога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Аскорутин разрешен при лактации к приёму.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тромбоциты у вас в норме, немного они большего размера- это может быть в связи с подкравливаниями геморроя.
Эритроциты и гемоглобин в норме, если бы было кровотечение- они бы точно упали.
В целом и эрит.индексы неплохие, но можно проверить ферритин и трансферрин.
По поводу синяков- можно посмотреть коагулограмму, чтобы исключать на 100% проблемы со свертываемостью.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас совершенно спокойные анализы, гемоглобин в норме, значит анемии нет! Также нет признаков латентного железодефицита! Признаков воспаления нет!
Отклонения в тромбоцитах при из норме не несёт клинического значения совершенно!

Не думаю что из за наличия синяков нужно стоит сразу принимать препараты, дообследуйтесь:
-коагулограмма (пти, птв, мно , ачтв)
-узи органов брюшной полости
-после завершения гв (кал на фекальный кальпротектин
-ферритин, витамин д
-консультация проктолога

По лечению с учётом на:
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели уберет дисков ЖКТ
-продолжить натальсид

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.