Сильные высыпания — вопрос №1314276

Question

Сильные высыпания — вопрос №1314276

Игорь

328 просмотров

18 марта 2023

Добрый день, очень много лет такие высыпания на груди.
Иногда на шее появляются тоже.
Реже на голове. В основном волосистая часть груди.

Большие, выпуклые, плотные «прыщи», чаще всего с гноем. Но практически никогда не болят. Иногда уходят. Иногда резко массово высыпают. Показывался разным врачам. Назначали банеоцин, естественно он никак не помог. Предлагали пить детские антибиотики, я отказался.

Сейчас все же появились мысли заняться серьезно этим вопросом, но пить антибиотики не хочу.

По анализам

Кровь в идеале
Кал хороший, как и моча
Сахар в норме
Гормоны в норме
Жкт в норме (только дискинезия желчного)
По витаминам все ок

Нервная работа, да. Иногда погрешности в диете.

Когда-то в юности нашли золотистый стафилококк , но насколько я знаю его лечить смысла особого нет

Что сдать? Что принимать? В целом хотелось бы монеты экспертов.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

дискинезия желчного

моча сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Юлия, они долго сидят и потом уходят. Прям долго, не особо реагируя на что-либо. Иногда салициловый спирт их атакует и они уходят быстрее. Таких, чтобы никогда не уходили нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 18 марта 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Поняла вас. Эффективное лечение при данном процессе прием изотонтиноина внутрь, прием 6-8 месяцев, дозировку рассчитываем на приеме после сдачи биохимического анализа крови.
Наружно: мупироцин мазь 2 р в день, 1 месяц.
На ночь- Эффезел гель на очаги тонким слоем, 6 месяцев.
При хорошей динамике от наружных средств, оставить Эффезел на год.
Мочалкой и полотенцем не тереть, в момент обострения не мочить.

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Юлия, вижу супирацин везде
Мупироцин нет(

На то, что вы советуете внутрь сильные побочки есть? Клинический анализ крови и базовые биохимические показатели я только что сдавал, в конце февраля

+ 1

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 18 марта 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Супироцин это он же, торговое название.
Да, поизучайте его, побочные действия это не значит, что у вас они будут все, сухость кожи и губ точно будет.
Тут решать вам, пробуйте наружное лечение.
Если захотите всегда можно начать прием , обратившись к дерматологу очно.

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Марина, сейчас вообще не ем сладкое, молоко и тд
И неожиданно вот так обсыпало

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Значит, нужно просто лечить акне. На Роаккутане Вы полностью вылечитесь

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Марина, пробовал клензит, клиндамицин, базирон, скинорен и тд
Ноль эффект

Предлагали мне антибиотик мощный, забыл название, но там побочка жесткая
Я отказался пить

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 18 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Значит лучше всего помогут только ретиноиды .учитывая что наружных препаратов использовали куча

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 18 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Игорь, добрый день!

Уточните, пожалуйста, в каком возрасте начались подобные высыпания? также интересует характер высыпания на волосистой части головы и шеи, уточните, какая поверхность шеи и области головы? высыпания аналогичные, как и на груди? Если есть фото высыпаний головы и шеи - приложите, пожалуйста

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, фото на голове нет, там сейчас ничего и нет, а на шее есть один, прикрепляю
Началось может на первом курсе, в 18 лет
Но это никак особо не беспокоило меня, только эстетически

Еще отмечу, что сильнейшее обострение идет всегда на море. День на 2/3 обсыпает грудь мощно

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, прикрепил

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 18 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Игорь, с учетом возраста дебюта, локализации и характере высыпаний я бы дифференцировала между поздними акне (у мужчин хотя и редко, но встречаются) и хронической рецидивирующей пиодермией.
По тактике:
1. Бактериальный посев со свежих пустул с чувствительностью к антибиотиками
2. Анализ на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, дигидротестостерон
3. УЗИ надпочечников
4. По показаниям иммунограмма (если речь о хронической пиодермии)
5. Также глюкоза + гликированный гемоглобин + инсулин
6. Уровень витамина Д
Далее тактика зависит от уточненного диагноза:
1. Антибиотикотерапия + иммуномодуляторы (при пиодермии)
2. Системный прием изотретиноина при акне

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, антибиотики точно не готов , но спасибо зафиксирую

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 18 марта 2023

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Игорь, расставьте приоритеты, хотите ли вы выяснить причину и вылечиться. Есть стандарты терапии, готовность пациента, безусловно, важна, но не ждите тогда чудес от иного лечения.

Пожаловаться

Игорь, 18 марта 2023

Клиент

Лариса, я не жду чудес, но и срывать желудок антибиотиками не готов точно. И без этого их приходится иногда пить в жизни
Благодарю вас

+ 1

Пожаловаться

Кульков Лев Станиславович, 18 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте.
Это похоже на угревую болезнь, что делать?
Рекомендуют в данном случае использовать системные ретинойды в виде таблеток под контролем врача, курс и дозировку рассчитает врач на очном приеме!

+ 1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 18 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это акне . При таком течении нужна системная терапия ретиноидами

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 21 марта 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Игорь.
Это акне.
Вам необходимо рассмотреть с дерматологом приём ретиноидов (Акнекутан, Роаккутан).
Наружно рр водный хлоргексидина 2 р в день на месяц.
Рр зеркалина 2 р в день на месяц.
Проверить гликированный гемоглобин, инсулин, ттг, ат к тпо, вит Д, В12, асло, рф,расширенный биохимический анализ крови.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Гель Циновит для ежедневного применения или по требованию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреоидэктомия и вакцинация

1 ответ

15 июля 2021

Лена

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

5 ответов

2 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Может ли при заместительной терапии эутироксом, после удаления щитовидной железы ТТГ в течении 10 дней увеличился в 2 раза

1 ответ

30 июля 2024

Генадий

Вопрос закрыт

Нет силы в мышцах

3 ответа

31 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК, вопрос о назначении антибиотика.

5 ответов

12 декабря 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Соловарова Юлия Игоревна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T15:21:35+03:00

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 18 марта 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Это проявления акне. Есть рубцы после заживления или заживают только долго сохраняющимся поствоспалительным пятном?
Есть ли элементы, которые не заживают и из них сочится содержимое?

Принятый ответ

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T15:26:54+03:00

Добрый день! Лечением акне занимаемся мы, врачи дерматологи. Препаратами, вылечивающими акне, являются ретиноиды. Но заочно их назначать запрещено, поэтому Вам нужно обращаться на консультацию, хотя бы дистанционно
Перед назначением нужно сдать свежий общий анализ крови и биохимию

Добрый день!
К уходу нужно добавить лечение:
Утром Скинорен крем
На ночь Базирон АС 2.5%
Все использовать длительно
Пробная безмолочная диета на 1мес, поменьше сладкого и шоколада

Агафонова Марина Геннадьевна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T15:36:53+03:00

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 18 марта 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Проявление акне
Относится к генетическим предрасположенностям
Наружно р зеркалина 2 р в день до нормализации состояния
Могут помочь избавиться без рецидивов-ретиноиды внутрь

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:16:12+03:00

Здравствуйте, Игорь
Это проявления акне
Вам необходимо обратиться к дерматологу
Сдать посев с гнойников на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Сдать биохимию скрининг
И обсудить вопрос назначения Акнекутан
Наружно: очищ гель Себиум
Ихтиоловая мазь 2 раза в день 5-7 дней

Панигрибко Сергей Леонидович, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T16:19:20+03:00

Здравствуйте.Имеет место остиофолликулит. Относительно "не имеет смысла лечить" вы погорячились. Рассмотрите использование смеси настойки календулы+спирт салициловый+спирт левомицетиновый (по 1 фл каждого) 2 раза в день протирать места поражения. Вполне допустимо рассмотреть использование пиобактериофага комплексного.