Не можем вылечить воспаление кожи — вопрос №1451659

Question

Не можем вылечить воспаление кожи — вопрос №1451659

Наталья

218 просмотров

10 июля 2023

С конца марта после продолжительных орви у мужа на внутренней поверхности бедра образовалась экзема. Лечение было длительное комбинированными мазями. Без стойкого эффекта. Потом было подкожное обкалывание дипроспаном. На нем все мгновенно зажило, но вернулось с новой силой + образовался постинъекционный абсцесс. Одновременно с абсцессом площадь поражения стала больше, образовались гнойники. Абсцесс удалили 13 июня, ткани вокруг тоже зажили практически сразу. Принимался антибиотик Вильпрафен.
Неделю назад все снова вернулось. Дерматолог 4 дня назад назад назначила обработку хлоргексидином, крем фуцидин 3 раза в день и антибиотик Супракс. Сказала при отсутствии эффекта к хирургу.
Сегодня хирург сделал узи. Никаких подкожных воспалений не увидел.
Все выглядит совсем плохо.
За время лечения с марта были использованы мази Тридерм, тетрадерм, гормональные мази Акридерм, адвантант, дермовейт. Все либо без эффекта либо эффект недолгий. Будто мазь перестает помогать.
Сейчас все выглядит совсем хуже.
Диагноза фактически нет. Сказали сначала вероятно была экзема. Сейчас экзематид.

Возраст: 36

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

воспаление

экзема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 10 июля 2023

Клиент

Юлия, прикрепила фото. Это почти в самом начале

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 10 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Посмотрела новое фото, на патогенный грибок соскоб брали?
Зуд беспокоил вначале?

Пожаловаться

Наталья, 10 июля 2023

Клиент

Юлия, зуд был вначале. Никогда соскоб не брали

Пожаловаться

Наталья, 10 июля 2023

Клиент

Юлия, сейчас там видны маленькие гнойники. Могла ли наложиться бактериальная инфекция на грибковую инфекцию?
Т.е лечение изначально могло быть неверным?

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 10 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Могла, побочный эффект от длительного применения гормональных кремов- присоединение бактениальной и грибковой флоры на поверхность.
Не утверждаю, но визуально очаг грибковый вначале, а гормональные не помогали , а только временно убирали покраснение, поэтому нет эффекта.
Сейчас гормональные не применять, кожу нужно пролечить и восстановить.
Или не мазать ничем 2 недели и брать соскоб на патогенные грибы и посев на грибы и на флору с кожи.
Если нет возможности: тербинафин крем ( противогрибклвый) 2 р в день, 20 дней.
Фуцидин мазь( антибактериальная)2 р в день, 20 дней.( разграничить нанесение в 2 часа)

Пожаловаться

Наталья, 10 июля 2023

Клиент

Юлия, сейчас ничем не получится не обрабатывать т.к рана после абсцесса плохо заживает и завтра придется идти к хирургу. Возможно будет подрезать и назначать лечение.

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 10 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Поняла Вас. Свои мысли и рекомендации я вам описала, скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Наталья, 11 июля 2023

Клиент

Юлия, у меня вопрос про грибы. Нет ли какиз-то других анализов кроме соскоба при стертой картине?
И если это грибы, то предполагать кандиду или микроспории кожи? Ведь в случае с микроспорией насколько я знаю нужно принимать очень сильные препараты внутрь.
Или все же там может быть кандида и еще обостряться на фоне приема антибиотиков?

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 11 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Соскоб( на наличие гриба) и посев( определяет вид гриба и чувствительность к препарату). Сдаем только до лечения или с подготовкой( не пользоваться ничем 1-2 недели, иначе будет недостоверный результат.
Микроспория нет, иначе у мужа было уже больше очагов и в семье бы передалось.
Эпидермофития чаще всего так выглядит и проявляется или другой, их много видов.

Пожаловаться

Наталья, 11 июля 2023

Клиент

Юлия, есть смысл подключить противогрибковые препараты внутрь? Биохимические показатели в норме.
И еще вопрос нужно ли через какое-то время возобновлять гормональный крем для снятия воспаления т.к кожа очень отечна в том месте?
Хирург осмотрел рану и ощупал окружающие ткани, с его стороны все хорошо.

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 11 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Системно( внутрь) противогрибковые не нужны. Если будет активизироваться, то можно после посева и соскоба наружно лечить.
Отек снимет антибактериальная мазь фуцидин или мупироцин.
К гормональным нет показаний у вас.
Очень хорошо, что рана восстанавливается.

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Юлия, лечимся по вашей схеме. Вроде видим улучшение - отечность меньше и будто подкожные воспаления сгладились. Но по краю появилась какая-то странная яркая красная каемка. Что это может быть?
Фото прикрепила

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 13 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Чем именно лечите?

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Юлия, фуцидин 2 раза в день и крем Тербинафин 2 раза в день, с промежутком в 2 часа

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 13 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Хорошо, усиление покраснения может возникать на лечении, так как идут процессы заживления и работают препараты на вторичную флору.
Также когда заканчивается действие гормонов может быть временный откат и покраснение, это должно пройти.

Пожаловаться

Наталья, 11 июля 2023

Клиент

Виктория, сахар и всю базовую биохимию сдавал меньше недели назад. Там все в норме.
До вырезания абсцесса был повышен Ig E 145 месяц назад. В свежем анализе он в норме

Пожаловаться

Наталья, 11 июля 2023

Клиент

Виктория, за 1.5 месяца было 3 курса системных антибиотиков и разные мази с антибактериальным эффектом. Неужели они бы не дали результата?
Антибиотики широкого спектра действия.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 11 июля 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Если антибиотики не попадали в конкретного возбудителя, да, эффекта не будет
И не забывайте о биопленках,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ухе

2 ответа

23 октября 2021

Гузель

Вопрос закрыт

Сухая экзема

6 ответов

28 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Острый средний отит

2 ответа

4 июня 2023

Диляра, Казань

Вопрос закрыт

Покраснения в глазу

1 ответ

15 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Рицедивирующие вагиниты и боль в левом яичнике

2 ответа

18 октября 2024

Ксения, Нячанг

Вопрос закрыт

Покраснения и зуд

5 ответов

17 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Соловарова Юлия Игоревна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T22:13:26+03:00

Пожаловаться

Соловарова Юлия Игоревна, 10 июля 2023

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. У вас есть фото, как выглядел очаг до применения гормональных и комбинированных мазей? Шелушение было?

Принятый ответ

Панигрибко Сергей Леонидович, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T22:37:55+03:00

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 10 июля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте. На снимках данных за экзему нет. Обработка смесью настойки календулы и спирта левомицетинового два раза в день, вечером мазь акридерм. Спустя 4-5 дней снимки свежие.

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T23:08:50+03:00

Здравствуйте, Наталья
Сахар у мужа давно в крови проверяли?
Пока вы не сделаете посев с гнойников, вы не сдвинетесь с места
Делайте анализ и по результату уже лечение
После сдачи анализа наружно ихтиоловая мазь 2 раза в день 5-7 дней