Повышаются тромбоциты при пониженном гемоглабине

Диляра Биктимирова12 Июля 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Алла, здравствуйте!
Тромбоциты чаще всего повышаются на фоне железодефицитной анемии. Вам нужно сдать анализ на ферритин, чтобы выяснить характер анемии. Если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если подтвердится дефицит железа, потребуется дообследование для выяснения причины его снижения.
Тромбоциты должны снизиться самостоятельно на фоне лечения анемии.
Если есть возможность, прикрепите бланк анализа.

Анастасия Степашкина12 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии железодефицитной анемии могут повышаться тромбоциты. Обязательно стоит сдать обмен железа( сывороточное железо, ферритин ). Сдать кал на скрытую кровь.
Если есть-приложитп анализы, возможно, ситуация будет более понятной.

Мария Грекина13 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла, у вас реактивный тромбоцитоз на фоне анемии

Вам необходимо обследование для выяснения причин развития анемии - уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости, гинекологическое узи, ФГС, ФКС

Далее по результатам этого обследования назначается соответствующее лечение

Татьяна Репченко14 Июля 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение тромбоцитов не критичное. Обычно они повышаются на реактивные процессы, в вашем случае это анемия. Для подтверждения железодефицита необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, после сделать контроль общего анализа крови, гемоглобин должен быть выше 120 г/л. Если добились данного значения все равно продолжаем приём железа с контролем ферритина раз в 2 месяца, он должен быть выше 30. Необходимо искать причину железодефицита. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Нужно обследоваться : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, фгс, при положительном анализе кала на скрытую кровь сделать колоноскопию. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.

Мария Головизнина15 Июля 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Алла, добрый вечер!
Уровень тромбоцитов вторично повышается на фоне анемии, это реактивный механизм. Необходимо выяснить причину анемии, компенсировать дефициты и уровень тромбоцитов вернется в норму.