Консультация гематолога /

Повышаются тромбоциты при пониженном гемоглабине — вопрос №1454245

611 просмотров

Низкий гемоглобин 9.2 г/дл, гемокрит 32.3%, тромбоциты 629 тыс./мкл, а месяцем ранее было 533 , вот посл.показатель и смущает. Обнаружили при деспансаризации на узи груди новообразование, готовлюсь на взятие из нее пункции.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Алла, здравствуйте!
Тромбоциты чаще всего повышаются на фоне железодефицитной анемии. Вам нужно сдать анализ на ферритин, чтобы выяснить характер анемии. Если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если подтвердится дефицит железа, потребуется дообследование для выяснения причины его снижения.
Тромбоциты должны снизиться самостоятельно на фоне лечения анемии.
Если есть возможность, прикрепите бланк анализа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при наличии железодефицитной анемии могут повышаться тромбоциты. Обязательно стоит сдать обмен железа( сывороточное железо, ферритин ). Сдать кал на скрытую кровь.
Если есть-приложитп анализы, возможно, ситуация будет более понятной.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Алла, у вас реактивный тромбоцитоз на фоне анемии

Вам необходимо обследование для выяснения причин развития анемии - уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости, гинекологическое узи, ФГС, ФКС

Далее по результатам этого обследования назначается соответствующее лечение
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов не критичное. Обычно они повышаются на реактивные процессы, в вашем случае это анемия. Для подтверждения железодефицита необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, после сделать контроль общего анализа крови, гемоглобин должен быть выше 120 г/л. Если добились данного значения все равно продолжаем приём железа с контролем ферритина раз в 2 месяца, он должен быть выше 30. Необходимо искать причину железодефицита. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Нужно обследоваться : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, фгс, при положительном анализе кала на скрытую кровь сделать колоноскопию. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Принятый ответ
Гематолог
Алла, добрый вечер!
Уровень тромбоцитов вторично повышается на фоне анемии, это реактивный механизм. Необходимо выяснить причину анемии, компенсировать дефициты и уровень тромбоцитов вернется в норму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена медь
7 часов назад
700.00 р.
Дарья, Мурманск
Гемоглобин 65 , гемотогрит 21.9, эритроциты 2,52
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужна расшифровка результатов теста
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Имунограмма. Стоит ли беспокоиться?
11 часов назад
849.00 р.
ekaterinaw07@gmail.com, Новосибирск
МДС у мужчины 78 лет
вчера, 13:58
1000.00 р.
Сергей
Подскажите, возможна ли операция в моем случае ?
вчера, 13:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар