Консультация гематолога /

Повышаются тромбоциты при пониженном гемоглабине — вопрос №1454245

491 просмотр

Низкий гемоглобин 9.2 г/дл, гемокрит 32.3%, тромбоциты 629 тыс./мкл, а месяцем ранее было 533 , вот посл.показатель и смущает. Обнаружили при деспансаризации на узи груди новообразование, готовлюсь на взятие из нее пункции.

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Алла, здравствуйте!
Тромбоциты чаще всего повышаются на фоне железодефицитной анемии. Вам нужно сдать анализ на ферритин, чтобы выяснить характер анемии. Если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если подтвердится дефицит железа, потребуется дообследование для выяснения причины его снижения.
Тромбоциты должны снизиться самостоятельно на фоне лечения анемии.
Если есть возможность, прикрепите бланк анализа.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при наличии железодефицитной анемии могут повышаться тромбоциты. Обязательно стоит сдать обмен железа( сывороточное железо, ферритин ). Сдать кал на скрытую кровь.
Если есть-приложитп анализы, возможно, ситуация будет более понятной.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Алла, у вас реактивный тромбоцитоз на фоне анемии

Вам необходимо обследование для выяснения причин развития анемии - уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости, гинекологическое узи, ФГС, ФКС

Далее по результатам этого обследования назначается соответствующее лечение
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов не критичное. Обычно они повышаются на реактивные процессы, в вашем случае это анемия. Для подтверждения железодефицита необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, после сделать контроль общего анализа крови, гемоглобин должен быть выше 120 г/л. Если добились данного значения все равно продолжаем приём железа с контролем ферритина раз в 2 месяца, он должен быть выше 30. Необходимо искать причину железодефицита. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Нужно обследоваться : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, фгс, при положительном анализе кала на скрытую кровь сделать колоноскопию. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Принятый ответ
Гематолог
Алла, добрый вечер!
Уровень тромбоцитов вторично повышается на фоне анемии, это реактивный механизм. Необходимо выяснить причину анемии, компенсировать дефициты и уровень тромбоцитов вернется в норму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова про железо и капельницы
вчера, 14:12
1050.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка анализа. Железодефицит.
вчера, 14:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
вчера, 10:03
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
вчера, 09:56
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
вчера, 09:47
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
вчера, 09:39
800.00 р.
ОКСАНА
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск