Что вас беспокоит?
Проблемы с тромбоцитами в ОАК
Добрый день! Сдавала ОАК, все показатели в норме, кроме тех, что касаются тромбоцитов. Девушка, 25 лет. ВИЧ и гепатитов нет, орви не было. Беременностей не было, гинекология в норме, месячные без патологий. Последние полгода регулярно лечу зубы, частая анестезия соответственно, за месяц до сдачи анализов удаляла зуб, зажило очень быстро и легко. Хронический аллергический ринит, курение. Есть проблемы с режимом сна, частый недосып. Полтора года назад сдавала ОАК, тоже были нарушения в показаниях с тромбоцитами (было кол-во 120), но тогда сказали, что это вариант нормы. Подскажите, с чем это может быть связано? Гемоглобин общий - 139 Количество эритроцитов - 4.44 Гематокрит - 41 Средний объем эритроцита - 93.7 Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 31.4 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 346 Ширина распределения эритроцитов по объему - 12.1 Абсолютное количество нормобластов - 0.00 Относительное количество нормобластов - 0.00 Средний объем тромбоцитов в крови - 14 Ширина распределения тромбоцитов по объему - 16.80 Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) - 0.17 Количество лейкоцитов - 6.77 Абсолютное количество нейтрофилов - 3.83 Абсолютное количество эозинофилов - 0.24 Относительное количество эозинофилов - 3.7 Абсолютное количество базофилов - 0.01 Относительное количество базофилов - 0.2 Абсолютное количество лимфоцитов - 2.37 Относительное количество лимфоцитов - 35.1 Абсолютное количество моноцитов - 0.3 Относительное количество моноцитов - 4.4 Абсолютное количество неокрашенных крупных клеток (крупных незрелых клеток) - 0.01 Относительное количество неокрашенных крупных клеток (крупных незрелых клеток) - 0.10 Количество тромбоцитов(микроскопия) в венозной крови - 115
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатом анализа
Такие цифры тромбоцитов соответствуют лёгкой тромбоцитопении. Учитывая, что ранее тромбоциты были 120, такие результаты можно интерпретировать как без динамики. Разница в 5тыс клеток - это на лабораторную погрешность
Другими словами, при таких результатах мы можем говорить, что тромбоциты сохраняются примерно на одном уровне
Такие цифры могут быть связаны с индивидуальной конституционной особенностью НЕ патологической, дорокачественной. Тем более при таких результатах мы видим компенсаторное увеличение объема тромбоцитов
Скажите пожалуйста, носовые кровотечения, кровоточивость десен, синяки, петехиальные мелкие кровоизлияния на коже беспокоят?
Коагулограмму сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ответ!
Коагулограмму не сдавала. Иногда кровоточат десна при чистке, но я с детства имею привычку очень интенсивно и даже грубо чистить зубы, поэтому такое сколько себя помню..
Не ем продукты животного происхождения 10 лет, регулярно принимаю витамин б12 (метилкобаламин), сдавала его год или полтора назад, был в норме. Ферритин так же был в норме, витамин Д3 принимаю дополнительно по показаниям, т.к. был дефицит.
Жалоб на самочувствие в целом нет, только которые связанные с недосыпанием.
Поняла вас, хорошо
Уровень витамина В12 контролируете по крови?
Какой у вас вес и рост?
На Б12 сдавала кровь полтора года назад, был 519 пг/мл. Принимаю в виде драже по 1 шт 5000 мкг раз каждые 10 дней. Рост 161, вес 45-48 кг
Перед тем, как сдавала тогда анализ, не пила витамин месяц, чтобы результаты были точнее.
Режим сна нарушен, если что, по причине собственной безалаберности, бессонниц нет, именно внешние факторы.
Поняла вас
При небольшом ИМТ (вес) мы также не ожидаем высокие тромбоциты 🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день.
Описанное состояние может возникать на фоне как и индивидуальной нормы, так и при различных состояниях-как при идиопатической тромбоцитопении, либо ложной тромбоцитопении.
При такой картине рекомендуется обратиться к гематологу именно.
ПРи необходимости назначит проведение ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио-это ручной метод подсчета под микроскопом.
Анаиз на антитела к тромбоцитам
УЗИ органов брюшной полости
КОагулограмма.
ПОка что лучше избегать приема Ибупрофена, Аспирина и др противовспалительных препаратов.
Постарайтесь соблюдать режим сна
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Снижение тромбоцитов в таких пределах опасности не представляет (проявления кровоточивости возникают, когда количество тромбоцитов снижено менее 50), но, если количество тромбоцитов стойко сохраняется сниженным (менее 150), проводится дообследование для выявления причины этого снижения. Оно включает в себя исследования: коагулограмма; биохимический анализ крови; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Если какие-то из этих исследований проводились в последние месяцы — повторять их нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение тромбоцитов. Норма от 150 до 450.
Самой частой причиной является Иммунная тромбоцитопения- это наиболее частая причина изолированного снижения тромбоцитов у молодых женщин. При ИТП организм вырабатывает антитела, которые разрушают собственные тромбоциты. Часто она протекает бессимптомно (без синяков и кровотечений) и годами держится на уровне 100–120 тыс./мкл, что не требует агрессивного лечения, но нуждается в наблюдении. В таких случаях также рекомендуют сдать анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио, а также очно проконсультироваться с гематологом 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При исследовании общего анализа крови зачастую может произойти ложная агрегация тромбоцитов (грубо говоря их склеивание), поэтому при автоматическом подсчете они могут быть ложнопониженные. Для исключения реального снижения обычно рекомендуют в подобных случаях ручной подсчет тромбоцитов (по Фонио) или сдавать кровь в голубую пробирку с цитратом. В целом, подобное снижение не опасно для организма, однако при стойком снижении числа тромбоцитов (в том числе при ручном подсчете) рекомендуют пройти доосбелдваоние:
общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио), сдача крови в голубую пробирку (
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок, Срб, ЛДГ)
- кровь на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис (общепринятый скрининг)
- анализ крови на хронические инфекции (ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа, ПВ-В19)
- анализ крови на ревмозаболевания: Ревматоидный фактор, С3, С4 комплемент, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам (IgM и IgG) и антитела к β-2-гликопротеину 1 (IgM и IgG), АТ к двуспиральной ДНК;
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо),
- анализ на h.pylori (либо с помощью дыхательного уреазного теста, либо кал на антиген данной бактерии, почитай обязательно подготовку) - Активная хеликобактерная инфекция может тоже давать тромбоцитопении
Здравствуйте, для исключения псевдотромбоцитопении сдается общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом ( не ЭДТА). Анализ сдается вне приема препаратов, БАДов, на фоне полного здоровья.
При снижении тромбоцитов в нескольких анализах может быть назначен скрининг обследований по первичной иммунной тромбоцитопении у гематолога очно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20151 ответ
- 18 Ноября 20151 ответ
- 11 Августа 20171 ответ
- 4 Декабря 20173 ответа