Язва больших размеров — вопрос №1454437

Question

Язва больших размеров — вопрос №1454437

Галина

804 просмотра

12 июля 2023

Добрый день , 19 числа было выполнено ФГДС , найдена язва больших размеров по передней стенке желудка , ближе к малой кривизне . Назначено лечение : Нексиум , де нол , маалокс . На контроле 10 июля язва уменьшилась , но не заросла . Лечение оставлено без изменений с добавлением рабепразола , контроль через 1.5 месяца

Возраст: 66

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

малая кривизна

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста фгдс, биопсия язвы выполнялась, тест на Хеликобактер делали?

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Елизавета, биопсию брали на контроле , результаты ждем на следующей неделе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2023

Хирург

А почему при первом фгдс не брали? Фгдс было связано с какими то симптомами? Я не пугаю, просто тактика не совсем ясна, здесь очень важна верификация язвы, так как чем больше её размеры и чем выше и ближе она к малой кривизне, тем выше риск злокачественности данного образования. Плюс все язвы желудка должны быть гистологически подтверждены.

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Елизавета, в первый раз сказали слишком близко расположены сосуды , не взяли из за возможного кровотечения . Беспокоили боли после приёма пищи , на фоне лечения боли прошли . Беспокоит сам процесс рубцевания , если не заживает , то это может говорить о чем то

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2023

Хирург

В целом расположение язвы не хорошее, так как рядом левая желудочная артерия и при обострениях таких язв риск кровотечений высокий.
Если по биопсии будет выявлена все таки язва, обязательно сделайте уреазный дыхательный тест на Хеликобактер, так как именно бактерия может тормозить процесс рубцевания язвы. Если он будет положительный тогда к лечению необходимо добавить антибиотики.

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Елизавета, Но вариант просто язвы все таки есть ? На фоне лечения можно сдавать анализ на хеликобактери

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2023

Хирург

Да, Вы правы вы же принимаете ингибитор протонной помпы, в данном случае уреазный тест не подойдёт. Для диагностики лучше использовать пцр кала на Хеликобактер,

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
на хеликобактер не обследовались? сейчас на фоне приема ипп дыхательный тест и кал на хеликобактер сдавать нельзя-может быть ложноотрицательный рзультат.

какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
не принимаете ли нпвс, кроворазжижающие?
распишие что и в каких дозировках принимали после первого фгдс и что назначено сейчас.

динамика по заживлению положительная есть.
еще нужно будет дождать результата биопсии

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Мария, добрый день варикозное расширение вен , атрофия сетчатки ( уже давно ) . До этого принимала кеторол при головной боли ( другие препараты не помогали ) и кардиомагнил для разжижения крови ( приём закончила 3 месяца назад ) . При повышенном давлении каптоприл принимаю . Анализы не сдавались . Схема лечения Нексиум 40 мг два раза в день , денол 2/2, маалокс . После повторного ФГДС нексиум по 20 мг на ночь , денол и маалокс оставили и добавили робепрозол 1/3 . Скажите возможно ли столь длительное лечение одними и теми же препаратами , не возникнет ли к ним привыкания

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

что значит рабепразол 1\3.

нужно ставить что одно.
оставьте рабепрозол(напрмер разо или хайрабезол ) 20 мг утром-1,5 месяца.
после того как закончите прием де-нола перейдите на ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.

контрль фгдс через 4-6 недель.

через 2 недели после окончания приема рабепразола(то есть закочили прием, подождали 2 недели) сдать дыхательный 13с-уразный тест на хеликобактер.

кеторол когда крайний раз принимали?

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Мария, назначили по 1 таблетке 3 р в день , кеторол до сих пор иногда принимаю ( другие лекарства не помогают при головной боли )

+ 1

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Мария, Спасибо вам большое ?? К неврологу записаны

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
Принимали ли до появления жалоб какие-либо препараты на постоянной основе?

Чаще всего причиной язв являются Хеликобактерная инфекция или препараты группы НПВС.

Если результаты гистологического исследования покажут, что есть хеликобактерная инфекция, то нужно будет провести эрадикацию, которая включает: 2 антибиотика, препарат висмута, ИПП

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Сара, Добрый день принимала кардиомагнил , закончила 3 месяца назад , и таблетки при повышенном давлении каптоприл , также кеторол при головной боли . В данный момент сказали , что на фоне приёма препаратов сдавать анализ нет смысла . По поводу лечения , не могли бы уточнить , так препараты не отменили и не поменяли - насколько эффективно данное лечение

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Галина, после завершения приёма ипп и денола через 4 недели нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Язва может быть ассоциированна с хеликобактером.
По фгдс положительная динамика наблюдается

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Анна, дело в том , что следующее обследование назначено на август , так же оставлена схема лечения ещё на три недели . То есть я смогу сдать анализ не ранее чем через 7 недель . Возможно ли столь длительное лечение одними и темежи препаратами ? или нужна коррекция лечения

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На данный момент ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1-2 мес + ипп ( рабепразол
Денол длительно нельзя

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Анна, де нол нужно отменить ? или заменить , принимаю его с 19.06 Нексиум тоже убрать ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Де-нол до 19.07 затем ребагит.
Нексиум и рабепразол это ипп.
Нужен один лекарственный препарат нексиум или рабепразол, но не вместе

Пожаловаться

Галина, 12 июля 2023

Клиент

Анна, Благодарю за уточнение ?? , тоесть после 19 остается один препарат , я верно поняла

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вас сейчас что-то беспокоит? Какие лекарственные препараты и в каких дозировках получаете?

Пожаловаться

Галина, 13 июля 2023

Клиент

Марина, Добрый день боли прошли . Нексиум 20 мг на ночь, Де нол 2/2 , маалокс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой предварительный диагноз?

1 ответ

17 апреля 2022

Диана

Вопрос закрыт

Описание МРТ

1 ответ

24 февраля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T21:01:01+03:00

язва от кеторола.

головные боли от чего?
давление?
поэтому язва и не заживает бытро.
посетите невролога, чтобы разобрался с головными болями.

рабепрозол возьмите более качественный, а не просто рабепрозол.
нексиум уберите.

1)пропейте рабепрозол 20 мг(возьмите разо или хайрабезол) 2 р\д перед завтраком и перед ужином.-2 недели, а далее по 20 мг утром-1 месяц.
2)после того как закончите прием де-нола(много еще осталось?) перейдите на ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.

контрль фгдс через 4-6 недель.

через 2 недели после окончания приема рабепразола(то есть закочили прием, подождали 2 недели) сдать дыхательный 13с-уразный тест на хеликобактер.

Глазунова Анна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T09:34:03+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да все верно

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T00:37:37+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пока язва не зажила- Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды , Денол заменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Маалокс отменить.

Принятый ответ