Консультация гастроэнтеролога /

Обострение ЖКБ — вопрос №1457936

929 просмотров

Полгода назад обнаружили ЖКБ, максимальный камень был 5,5мм. УЗИ и анализы крови и мочи за февраль 2023 прилагаю (перевод, поскольку нахожусь в Индии)

Сейчас началось обострение, видимо на фоне того, что активно начал заниматься спортом и стал больше есть, т.к. хотел набрать массу. До этого ел меньше, симптомов особо не было

Сейчас боль средняя, ноющая. При надавливании в область желчного - значительная, острая. Также есть слабость, пару дней была температура 37. Самочувствие улучшается, если совсем не есть. Физические упражнения исключил, воды пью много

Как только поем, даже немного, даже не запрещенного, начинается снова.

Также месяц назад стала появляться легкая боль в левом подреберье. Сначала была легкой, сейчас становится более интенсивной, в связи с чем сдал доп. анализы крови по поджелудочной, их тоже прилагаю. Кал пока нет возможности сдать, в Индии как-то посложнее с этим, чем у нас

Вопросы такие:

1. Какой мой порядок действий в случае обострения?

Сейчас еду за дюспалитином, также слышал, что нужно пить антибиотики, вот не до конца понимаю в каком случае и какие именно? С учетом того, что ещё видимо поджелудочная болит

2. Насколько необходима в моем случае холицестокомия? В целом, в Индии можно сделать, но хотелось бы в России, где я буду скорее всего через полгода

Возраст: 36

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Если есть камень и боль в правом подреберье ,то УЗИ обп,рак,общий билирубин,прямой билирубин,АСТ,вот,щелочная фосфатаза.И это единственно правильное решение при каждом случае обострения
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. Если боли острые, сопровождаются температурой, изменением цвета мочи и стула, пожелтение кожи и склер, то экстренно в стационар. Если нет, то всё равно показаться доктору для осмотра и пальпации живота и приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), для купирования болевого синдрома.

Из дообследований :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
2. Не срочно, но необходима, так как боли никуда не уйдут, пока желчный пузырь будет с камнями.

Анализы без грубой патологии.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Какие пить лекарства только после дообследование,как и вопрос про операцию,если камень сместился в шейку и закрывает ее,то надо будет решать вопрос про операцию ,т.е. при ЖКБ,возникла боль в правом подреберье,в этом случае осмотр врача и выполнение объема обследования,февральские обследования не подойдут
Принятый ответ
Клиент
Елена, понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Узи все таки необходимо повторить .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .
При нарастании болевого синдрома , если не будет купироваться дюспаталином , то нужен осмотр врача очно обязательно .
2. При постоянном болевом синдроме - это показания для оперативного лечения , зависит от вашего самочувствия .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Роман, здравствуйте!
В первую очередь Вам неоходимо пройти дообследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой действий.
Гастроэнтеролог
Необходимо выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фоакции, амилаза, липаза).
Только на основании данных обследований мы сможем сделать вывод нужна ли Вам сейчас экстренная холецистэктомия.
Сейчас Вы можете пропить курсом Дюспаталин, по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, если он Вам не поможет хороший препарат Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней или при возникновении болей.
Антибиотики назначают когда камень вызывает приступ острого холецистита - повышение температуры до высоких цифр, сильные боли, пожелтение кожи и склер.
Вам сейчас принимать антибиотик не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, понял, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие и распирающие боли в правом боку
25 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Камни в желчном у ребенка
30 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Повышены печёночные пробы. Помогите
27 января 2024
Рада
Вопрос закрыт
Боли в желчном, в эпигастрии, вздутие живота, повышен АСТ, анемия
15 августа 2024
Ирина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий