Что вас беспокоит?
Назначили Урсосан, тк нашли ЖКБ
Появились несильные боли в верхней части желудка. Отдавало в спину. На УЗИ нашли Эхографические признаки ЖКБ, хр калькулезного холецистита, холестероза желчного пузыря. И эхографические признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Назначили нольпазу, альфазокс и ребагит. Пропил. Болей нет. Потом назначили Урсосан по 2 т в день в течение 2х месяцев. Вес 80 кг. Также назначили диету номер 5. Анализы крови сдавал - все показатели в норме. Только уровень амилазы пониженный. Вопросы: 1. Нужна ли диета и для чего она? Ведь как я понял с поджелудочной все нормально. 2. В противопоказаниях Урсосана указано - рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни. Можно ли мне его пить? И как понять, какие именно у меня камни. 3. При всех этих заключениях УЗИ и анализах крови может ли быть панкреатит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Строгой диеты не требуется, просто правильное, рациональное питание. Ознакомьтесь с питанием fodmap.
2. Урсосан это мощное желчегонное средство, но оно не волшебное и не может растворить абсолютно все камни. Камни большого размера, более 1см и множественные камни, не подлежат медикаментозному растворению. В период болевого синдрома этот препарат тоже применяться не должен, так как являясь желчегонным средством и усиливая желчеотток, может спровоцировать усиление болевого синдрома. Чтобы определится, какие именно камни, необходимо выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний). Если камни плотностью менее 150, то вероятно они мягкие, холестериновые, их можно пробовать растворять. А камни плотностью более 150, наоборот являются плотными кальцинированными и вне зависимости от размера, не подлежат растворению.
3. ЖКБ вполне может быть провокатором панкреатита, так как у системы желчевыводящих путей и поджелудочной железы общая протоковая система.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202117 ответов
- 18 Февраля 20226 ответов
- 13 Апреля 202211 ответов
- 9 Сентября 202216 ответов