Что вас беспокоит?
Отек в носу и голове
Здравствуйте, давно беспокоит с осени 2022 года ощущение отека в переносице, дышу со свистом если закрыть одну ноздрю, есть головная боль в затылочной и лобной части, была у двух лоров, мазок брали из зева и носа-чисто. Слух хороший.При наклоне головы ощущение отека усиливается. Назонекс , маметазон, аквалор-все делаю и промываю. Нос пересыхает, отделяемое светлое, но его мало. Очень мало. Не всегда отсмаркиваюсь-прям нечем или не выходит слизь. Затылок болит, распирает. Что это может быть? Куда еще можно обратиться? При очном осмотре лор сказал слизистая носа отечная, синюшная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, на рентгене не видны решетчатая и клиновидная пазуха, воспаление в этих пазухах может вызывать такие симптомы
Нет у вас зуда в носу, чихания, склонности к аллергии?
Маргарита, есть на нпвс аллергия
Нужно исключить респираторную аллергию, она может поддерживать воспаление в носоглотке
Сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинлфильный катионный белок
Назонекс сколько по времени принимаете?
Маргарита, 5 дней
Назонекс это накопительный препарат, чтобы оценить его эффективность нужно принимать минимум месяц, также он обладает доказанной эффективностью при воспалительном процессе
Сейчас промывайте нос Аквалор форте 3 раза в день - 5 дней, затем Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Маргарита, что показывает риноциногоамма? Стафилококк?
Риноцитограмма показывает клеточный состав на слизистой носа, так можно диагностировать аллергический или воспалительный процесс
Маргарита, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ест небольшое утолщение слизистой в решётчатом лабиринте и верхнечелюстных пазухах.
Желательно вам сдать общий IgE и эозинофильным катионный белок.
Сколько времени использовали спреи с ГКС как назонекс например?
Татьяна, 5 дней 2 р/день
Это ещё конечно мало в вашем случае и для этого препарата. По крови мы не видим аллергии, но это не всегда так и есть. Поэтому нужны дополнительные исследования, что писала я выше.
Можно риноцитограмму сдать из носа ещё.
Если подтвердиться наличие аллергического ринита, тогда больше подошли бы комбинированные спреи.
Нет ли у вас одышки , кашля, или бронхиальной астмы?
Татьяна, нет, все проверяла в мае и сердце и лёгкие, бронхи, я еще клеем подышала момент супер, минут 30 делали поделку, пары едкие конечно, сразу нос заложило? Как облегчить состояние в моменте? Ксимелин можно?
В течение 5 дней вы можете использовать ксимелин. А также добавьте и Лоратадин, или Эриус, цетрин. Что-то из этого.
Татьяна, дезлоратодин принимаю, он может сушить слизистые, сухость сильная, смазываю носовой проход метиларуциловой мазью
Сушить может и Назонекс, увлажнять но с лучше спреем олифрин или Аква Марис плюс с декспантенолом.
Татьяна, утолщение лабиринта это что? Опасно? Как себя проявляет клиника? Влияет ли на сосуды? Уши? Чувствую отек больше справа и глаз и возле уха
Решетчатый лабиринт это пазуха носа с множественными ячейками которая находиться в области переносицы.
Отек в этой области может никак не проявляться а может вызвать боль в этой области , может быть гнусавость, снизиться обоняние, может стекать слизь по задней стенке глотки из-за этого.
Татьяна, анализы готовы, посмотрите пожалуйста
По вашим анализам все хорошо, ничего особенного нет, нет аллергии сейчас, хотя и IgE вроде как много, но вписывается в норму.
Напомните пожалуйста, вы кт пазух носа делали? Перегородка носа не искривлена?
Татьяна, кт не делала, про перегородку не знаю. Этот отек может быть связан с шейным отделом позвоночника? У меня, есть спазм мышц шеи, мышечно тонический синдром, при наклонах головы я ощущаю и он отек в переносице и даже челюсти более сильно проявляется по ощущениям
Неврологические проблемы не могут вызвать реальный отёк и воспаление, утрщение слизистой. Могут быть различные ощущения, но обычно физически мы ничего не видим. В вашем случае отек есть. Он может долго сохранятьсятв случае каких-либо анатомических проблем, это уже на смотреть по КТ.
К сожалению обычными спреями невозможно напрямую воздействовать на эту зону, до достают препараты. Поэтому японцы разработали специальный способ закапывания препаратов - поза Кайтеки, можно посмотреть на Ютубе как это сделать.
Таким образом сейчас, несколько дней вы можете капать сосудосуживающие капли, ну и длительно например Будесонид-натив, по 2-3 кап 2 раза в день, 14 дней. Далее опять перейти на Дезринит или Назонекс.
Татьяна, утолщение слизистой по МРТ это все же лор патология? Кт делать, что бы на нем было видно что? Какие пазухи или отделы? Ухо, труба?Я так понимаю не всегда его можно удачно сделать
Татьяна, есть еще такой момент(почему я подумала про неврологию) мне помогает но-шпа, спазмолитик убирает, на время конечно это ощущение заложенности и отека, потому я просто не знаю к какому врачу идти. Еще настораживает отсутствие выделений каких либо из носа, нос ооочень сухой и глаза
Да, конечно лор патология. Хотя МРТ часто показывает то чего нет, особенно когда речь идёт об утолщении слизистой оболочки.
КТ это лучший метод исследования носа и пазух носа, в принципе всегда хорошо получается. А важно рассмотреть структуры носа как перегородка, костная структура раковин носа, в то же время мы также сможем увидеть если отёк в решетчатом лабиринте или нет.
А вы мидокалм не принимаете для расслабления мышц? Но-шпа действует на гладкую мускулатуру, это обычно мышцы внутренних органов, не на мышцы шеи.
Татьяна, принимаю, но не больше 5 дн, очень кружит голову как и сердалуд а у меня 3х летка ребенок, мне и некогда поваляться с головокружением и перетерпеть, хотя знаю что надо, но маленькая доза медокалма не эффективна
Давайте для эксперимента покапайте сосудосуживающее средство, например Риностоп в позе Кайтеки, особенно когда сильно чувствуете давление в области переносицы, оцените своё состояние чере 15 мин. И напишите легче стало или нет.
Татьяна, пока на работе, еще не капала. Зато сделала кт, посмотрите пожалуйста результат
Ну вот по КТ решетчатым лабиринтом вообще все хорошо, а перегородкой. Ничего нет к чему можн было бы придраться со стороны строения носа.
Есть небольшое утолщение слизистой в верхнечелюстной пазухе справа, но это никак не должно вызывать то о чем вы пишите. Есть сужение носовых ходов, но не описанно за счёт чего, просто это ваша особенность или это воспаление.
Попробуйте всё-таки сделать то что я писала выше.
Татьяна, кроме риностоп, что можно еще закапать?
Любой какой есть, хоть Нафтизин, главное чтобы был не спрей а в виде капель.
Принятый ответ
Здравствуйте, для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Синюшность слизистой носа при осмотре это характерный признак аллергии. Как долго вы принимали назонекс мометазон? Был ли эффект?
Анна, 5 дней, дышать тяжело, трудно, особенно лежа, рентген легких, сердце-все норм
В нос используйте фринозол или виброцил до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до минимум 2-3 месяцев- препарат с накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение. Через 7-10 дней только начинает проявлять свои первые противотечный эффекты, вы пользовались очень мало.
Добавьте к лечению зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки до 10-14 дней
Анна, все 5 дней пью дезлоратодин, боюсь он высушил слизистую, Эриус и Цетрин препараты такие же?
Эти препараты аналоги друг друга - с антигистаминным эффектом.
К лечению дополнительно можно подключить монтелукаст по 10 мг 1 таб в сутки на ночь до 1 месяца.
И обязательно нужно обследоваться в отношении аллергии.
Анна, могли пары клея вызвать такой отек?
Пришлось с ним повозиться, но я окно открывала во время работы. Еще грудную клетку закладывает, буд-то воздух не проходит. У пульмонолога была, сделали рентген и спирометрия (кажется так называется, но могу и путать) дыхание в норме, хрипов свистов нет. Астмы никогда не было. А дышать как то тяжело, особенно когда долго сижу потом встаю, отек в носу и грудине, я могла что то сжечь себе этими парами клея?
Может быть и на пары клея, голос не осипший у вас?
Анна, нет голос нормальный, все анализы вами рекомендованные сдала сегодня
Прикрепите результаты по готовности
Анна, результаты готовы
По анализам крови у вас все хорошо. Возможно это отек не аллергический а вследствие раздражающего действия паров веществ- клея в вашем случае, препараты в нос противоотечные и в таблетках продолжайте принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Синюшная слизистая бывает при аллергии . Нет у вас чихания , зуда в носу ? На рентгене не все пазухи видны , по возможности сделайте КТ пазух , сдайте иммуноглобулин Е , эозинофильный катионный белок, и риноцитограмму .
Мадина, прикрепила результаты
Елена , посмотрела ваши анализы , они хорошие , аллергии нет .
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 18 минут назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад15 ответов