Консультация гастроэнтеролога /

Дгр и лямблии взаимосвязь ? — вопрос №1460831

516 просмотров

Добрый день!
Довольно продолжительное время лечу ДГР (6 месяцев) после отмены лечения , все возвращается обратно ( боль в горле , ком, кашель, изжога)
Хотя по результатам фгдс вообще ничего серьезного нет.
Недавно сдала кал на лямблии , результат положительный.
Скажите , пожалуйста, есть ли взаимосвязь дгр и лямблиоза, может поэтому я не могу вылечить заброс?
И ещё вопрос .. Прилагаю фото , появилась сыпь на животе чуть ниже пупка , связано ли это с лямблиями ?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте.
Связи между лямблиями и дуодено-гастральным рефлюксом нет.
Высыпания на фото, которое Вы прикрепили, не из-за лямблиоза, при лямблиозе может быть сыпь, но она другая.
По поводу сыпи рекомендовала бы проконсультироваться с дерматологом.
Чем лечили ДГР?
Клиент
Елена, здравствуйте, хайрабезол, итомед , пепсан р, альфазокс , Урсосан . какой раз пытаюсь отменить ипп и происходит рецедив

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Какая дозировка ИПП?
При отмене ИПП часто происходит синдром кислотного рикошета - обострение симптомов, поэтому нужно отменять правильно.
Гастроэнтеролог
Напишите какая дозировка ИПП, я Вам распишу схему лечения, чтобы симптомы не вернулись.
Клиент
Елена, пила 20 мг все время , сейчас перешла на 10 ( две недели пью в такой дозировке)
Гастроэнтеролог
Сейчас пьете только Хайрабезол, больше ничего?
Гастроэнтеролог
На 10 мг симптомов нет?
Клиент
Елена, хайрабезол , Урсосан продолжаю пить , на 10 мг только небольшой ком в горле при глотании и то далеко не всегда , то есть , то нет .
Клиент
Елена, я Урсосан подключила не так давно , до этого лечилась без него , возможно , что поэтому не было результата?
Гастроэнтеролог
Екатерина, я поняла Вас.
1. Урсосан принимать до 3х месяцев.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
4. Хайрабезол по 10 мг 1 неделю, по 5 мг (половина таблетки, капсулы) 1 раз в день 1 неделю, по 5 мг через день 1 неделю, по 5 мг через 2 дня 1 неделю. И так до полной отмены препарата. Каждый раз когда будет возникать изжога или ком в горле принимайте Гевискон (или Фосфалюгель).
По данной схеме произойдет мягкая отмена ИПП.
То, что у Вас после отмены происходит усиление симптомов - это кислотный рикошет. Он длится до 3х недель. На эти 3 недели Вы будете получать лечение, после 3х недель его симптомы сойдут на нет.
Гастроэнтеролог
Да, Урсосан это один из важнейших препаратов в лечении ДГР, возможно поэтому у Вас так возникали симптомы по новой.
Клиент
Елена, спасибо вам большое! Буду пробовать . скажите , Урсосан 250 достаточно ? Вес 65
Клиент
Елена, еще наблюдаю иногда привкус металла во рту ..
Гастроэнтеролог
Привкус металла тоже из-за рефлюкса. Дозировка Урсосана маленькая, на Ваш вес должна быть не менее 2 капсул (500 мг).
Клиент
Елена, подскажите ещё , пожалуйста, что может болеть при надавливании в эту зону живота, которая на фото ? Давлю пальцем и больно , будто надавливаю на воспаленную мышцу и сыпь вот на этом месте
Гастроэнтеролог
Как Вы правильно заметили действительно может болеть воспаленная мышца. Если глубже - там располагаются петли кишечника, стул в норме?
Клиент
Елена, то нормально , то понос .. Колоноскопию делать вообще боюсь , не решусь ..
Гастроэнтеролог
Так как выявили лямблии - они могут давать диарею и воспаление в кишечнике, отсюда и боль возникает, возможно, кишечник воспален именно в том месте. Нужно обратиться к инфекционисту, чтобы он назначил лечение против лямблий.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Связи лямблий и ДГР нет совершенно. При лямблиозе сыпь вполне возможна, но всё же она отличается от той, что у Вас . Терапия ДГР должна быть комплексной, включать ИПП (нексиум, разо, нольпаза),прокинетики (ганатон, итомед, ретч),жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс) и УДХК (урсосан, урсофальк)в минимальных дозах. Соблюдение антирефлюксного режима обязательно! Исключить острое, копченое, жирное, жареное, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, колбасы, консервы, лук,чеснок. Обязательно убрать курение, в том числе пассивное. Обязательно корректировать тревожное расстройство или хронический стресс, которые ослабляют работу сфинктерного аппарата.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, лямблии живут в желчевыводящих путях и кишечнике. Симптомы ДГР могут быт связаны с лямблиозом. Рекомендую обратиться к инфекционисту - специалисту по лечению инфекционных и паразитарных заболеваний, для назначения терапии и контроля лечения лямблиоза.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По фэгдс значимых отклонений нет!
Определенно связь нарушения работы желчного пузыря и наличие лямблий имеет место быть, т к это резервуар для них
+Наличие функциональной диспепсии.
Сейчас вам необходимо обратиться к инфекционисту для лечения лямблиоза, затем лечение у гастроэнтеролога, т к симптоматика функциональная будет сохраняться!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как долго вы принимаете ИПП?
Клиент
Татьяна, 7 месяцев почти .. Не могу слезть с них , сразу все возвращается
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас симптом рикошета, это побочный эффект после отмены! От ипп необходимо уходить, т к столь длительный прием вам не показан!
Что сейчас конкретно принимаете?
Клиент
Татьяна, Хайрабезол сейчас сошла на 10 мг и принимаю Алмагель на ночь , так как боюсь , что ночью опять настигнет боль в горле , Урсосан на ночь 250
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пройдите сначала лечение у инфекциониста, дозировку хайрабезола не повышайте!
После лечения - лечение у гастроэнтеролога!
Клиент
Татьяна, то есть , возможно рефлюкс я вылечила ? А это просто синдром рикошета , который пройдет со временем ? Есть ли смысл сделать фгдс повторно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, однозначно фэгдс не показано! Возможно дело не в рефлюксе , а в нарушение моторики (гиперчувствительность пищевода). Пролечите сначала лямблиоз
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да , связь есть . Так как лямблии живут в желчном пузыре и кишечнике . В результате них может быть нарушение оттока желчи .
Поэтому вам сначала надо пролечится их у инфекциониста . После этого уже прийти на прием к гастроэнтерологу для расписания полноценной терапии по дгр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое бурление в кишечнике
13 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Всё написала в тексте выше
20 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Светлый кал у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Мария
Запах изо рта
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Дайте заключение
2 часа назад
700.00 р.
Катя, Москва
Результаты исследований
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Дисбактериоз?
2 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва