Миксоматозное изменение митрального клапана и ХПН — вопрос №1465198

Question

Миксоматозное изменение митрального клапана и ХПН — вопрос №1465198

Юлия

335 просмотров

19 июля 2023

Добрый день.
Собака той, 13,5 лет. С апреля 2022 г получала лечение от эндокардиоза. Ветмедин 1,25 по половине 2 раза в день, утром фуросемид 1/4, вечером калия оротат 1/5.
13 июля 2023 обратились в ветклинику в связи с отказом от еды, рвотой по утрам в течении 4 дней. По результатам узи и биохимии крови поставлен диагноз ХПН. Проведены капельницы, по результатам которых анализы стали хуже. Назначено лечение-диета Ренал, Ипакетине, допаивать водой 40-60 мл/кг
Лечение сердца оставлено без изменений.
На данный момент собака неплохо себя чувствует, рвоты нет, ест. В то время, когда волнуется, начинает кашлять.
Как скорректировать лечение, чтобы мочегонное не добило почки, а лечение почек не добило сердце?
Верошпирон пить пробовали 1/4 в день. На нем кашель усиливался.

Возраст: 50

Вопрос закрыт

коррекция лечения сердца и хпн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Одышки на данный момент нет. Заключение кардиолога приложила.

Пожаловаться

Юлия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, заключение от октября 2022, но были на УЗИ 14.07.23, изменений нет, доктор распечатывать не стал. Осталось в карте.

Пожаловаться

Молякова Анна, 19 июля 2023

Ветеринар

Пока оставайтесь на терапии,но все же посоветую обратиться очно с анализами крови, мочи и УЗИ почек непосредственно нефрологу. Скорее всего придётся периодически контролировать анализы крови, и при обострении почечные показателей проводить очень медленные в/в, либо п/к капельницы, чтобы снять почечную интоксикацию(и одновременно не давать большую нагрузку на сердце), в некоторых случаях проще и удобнее оставлять собаку на дневной стационар.
Дома следите за дыханием, в норме должно быть не больше 30-40 в покое.
Электролиты всё же тоже очень рекомендую сдать, странно, что кардиолог не направил вас на это исследование. При хпн часто кроме мочевина и креатитина может быть повышен фосфор крови, в этом случае назначаются препараты для его выведения из организма(вы принимали Ипакетине) , чаще всего перорально, судя по анализам вы его тоже не сдавали пока,лучшк так же контролировать уровень.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Я писала выше, что капельницы были, собака 3 дня была в дневном стационаре. Нефролог дал рекомендации -диета Ренал и Ипакетине.
Кровь сдадим конечно, но пусть хотя бы неделя пройдет от начала лечения

Пожаловаться

Молякова Анна, 19 июля 2023

Ветеринар

В стационаре есть возможность проводить инфузии медленно, это хорошо( в некоторых случаях нет возможности стационара, поэтому предположила, что капельницы были в процедурном кабинете и тд).
Если нефролог мониторит собаку, тоже хорошо, тогда пока из нового лучше ничего не добавлять, спокойно сдаёте анализы, и о ним уже можно задуматься о доп. терапии(сорбенты, добавки и тд).
Также очень желательно провести УЗИ брюшной полости, в планово порядке (если не проводили в последние 6 месяцев). Рвота может быть обусловлена гастритом на фоне хпн - при обострении можно будет добавить Омез внутривенно либо перорально 1 мг/кг, при выраженной рвоте Серению 1 мг/кг. Но учитывая то, что пёсель был в стационаре, скорее всего эти препараты там тоже применялись).

Пожаловаться

Молякова Анна, 19 июля 2023

Ветеринар

Так же советую очень сделать узи мочевыделительной системы, возможно стоит сдать анализ мочи, тк плотность мочи по анализу сильно снижена, и повышен сбк, может развиться инфекция мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Юлия, 19 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо. Сделаем

Пожаловаться

Молякова Анна, 19 июля 2023

Ветеринар

Пожалуйста.
Здоровья пёселю)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Полина Семенова, 24 ноября 2023

Как состояние собачки?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистология подтвердила лимфому

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анна

Ейшерихия у кота в мочевом

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Пожалуйста доктора помогите,не могу понять что с котиком,очень переживаю 😞

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отекшие глаза

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Наталья

Крыса прищемила хвост

1 ответ

4 часа назад

Маргарита

Вопрос закрыт

Отёк и покраснение лапки после капельницы

3 ответа

вчера, 22:23

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ крови

2 ответа

вчера, 21:51

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молякова Анна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T08:11:15+03:00

Здравствуйте
Приложите пожалуйста заключение кардиолога.
Если собака находится на постоянном приёме диуретиков, вам хотя бы раз в 2 неделю нужно сдавать анализ крови на Электролиты (тк с Мочегонными они выводятся из организма). Поэтому в целом хорошо, что собака получает Калия оротат,но это нужно отслеживать.
Если кардиолог определил собаке необходимость приёма диуретиков, то к сожалению придётся их принимать, можно только аккуратно пытаться снизить дозу(и если собаке становится хуже, то возвращаться к первоначальной дозе), к сожалению все мочегонные препаратв так или иначе отрицательно влияют на состояние почек(
С такими пациентами получается замкнутый круг - лечим почки, капельницы и тд- может ухудшить работу сердца, прийти к отеку лёгких, лечим и поддерживаем сердце- ухудшается почки.
Вы можете добавить перорально сорбенты - Эгтерлсгель/полисорб или Дюфалак, они попогут чуть снижать азотемию( за час, или через два часа от остальных препаратов).
В данный момент у собаки нет одышки? Контролируете количество дыхательных движений в минуту( в покое)?