Повышенный ТТГ и АТ-ТГ , Витамин В12,Билирубин общий и прямой. пониженный трансферрин — вопрос №1466655

Question

Повышенный ТТГ и АТ-ТГ , Витамин В12,Билирубин общий и прямой. пониженный трансферрин — вопрос №1466655

Надежда, Санкт-Петербург

343 просмотра

19 июля 2023

добрый день. после сдачи анализов был выявлен повышенный ТТГ и АТ-ТГ (кол.). Также был выявлен пониженный трансферрин, Ферритин на грани( 31,7 нг/мл) и завышенный Витамин В12, Билирубин общий и прямой. анализы прилагаются. Хотела бы уточнить возможно ли лечение без гормонов щитовидки и из-за чего возможны проблемы с печенью, так как идет воспалительный процесс исходя из анализов. спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Анализы прикрепите.
Узи щитовидной железы делали?

Пожаловаться

Надежда, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Сколько у вас рост и вес?
Узи внутренних органов? Билирубин повышен за счет прямой фракции. Возможно, что есть застой в желчном, откуда он повторно всасывается.

Холестерин. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные соусы. Добавлять овощи и зелень.. Физ. Активность. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 3 месяца.

ТТГ и АТ, есть аутоиммунный процесс, но при таком ТТГ эндокринологи не назначат гормоны. Йодомарин 200 мкг можно.

В12- в Японии 1500, не переживайте даже над этими цифрами. Это водорастворимый витамин и он быстро расходуется.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Витамин Д- у вас нет ген. Заморочек с его метаболизмом, поэтому можно и проф. Доху 2000 ме ежедневно с едой.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Трансферрин снижен, это вагончики для железа, но ферритин 31- это маловато, хотя бы 40-60. Поэтому нужно хелатное железо, типа витаферра или смдерала, по 1 капсуле в день и контроль ферритина через 2 месяца.

Пожаловаться

Надежда, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, рост 178, вес83. узи сделаю обязательно. Контроль липидного профиля через 3 месяца - а что это такое ?)

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Лпвп, лпнп, ЛПОНП, таг.
Фракции холестерина.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, поняла спасибо

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте,Надежда.
Смотрю анализы, ответ дополню

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 19 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023

Терапевт

Надежда, По вашим анализам:

1) Повышен общий холестерин.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.
Пока вам рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Вы еще молоды, и превышение незначительное, холестерин у вас нормализуется на фоне диеты и омеги.
2) ТТГ повышен, а Т4 в норме.
У вас субклинический гипотиреоз, Надежда. без гормонов обойтись можно, да. Гормонами лечится манифестный гипотиреоз (когда ттг повышен, т4 снижен) и лечится гормонами субклинический гипотиреоз беременных. У вас можно без гормонов.
3) антитела Ig G говорят, что вы ранее болели ковидом. либо вакцинированы
4) повышение В12 некритично.
5) Антитела к ЩЖ (к Тг) - это риск развития гипотиреоза (дефицита гормонов ЩЖ) в будущем, поэтому нужен контроль. ТТГ уже повысился, субклинический гипотиреоз то есть уже.
Антитела контролировать в динамике не нужно, снижать тоже не нужно, с антителами ничего не делать.
Принимайте йодированную соль в питании ежедневно для профилактики йододефицитных заболеваний ЩЖ.
6) Билирубин общий повышен за счет прямой фракции. Это нарушение оттока желчи.
Пройдите узи органов брюшной полости.
Сейчас можно урсосан по 500 мг перед сном на месяц.

Таким образом, у вас субклинический гипотиреоз. без гормонов можно обойтись. Принимайте йодированную соль в пищу, Омегу 3 начните на месяц, Урсосан 500 мг перед сном на месяц.
В динамике посмотрите узи органов брюшной полости. Консультацию эндокринолога можно, скажет он то же самое. И контроль ТТГ сделайте в промежутке через 3-6 месяцев, не начнет ли снижаться Т4 смотреть.

норма ферритина от 30 у гематологов, поэтому можно и без железа обойтись. либо очень легкими хелатными формами, например от солгар по 1т/сут.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Надежда. Изменение витамина В12, снижение белков, транспортирующих и депонирующих железо наталкивают на мысль о гельминтозе. Рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, иммуноглобулин Е, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз. По результату определить противогельминтную терапию. Ферритин - должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правый бок под ребрами

1 ответ

21 мая 2019

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на гормоны

3 ответа

1 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

5 ответов

2 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализов

6 ответов

7 мая 2024

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Уреаплазма

2 ответа

16 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос