Консультация гастроэнтеролога /

Узи брюшной полости — вопрос №1335224

198 просмотров

Здравствуйте, появилась тяжесть в правом боку , постоянная отрыжка после еды, был понос неделю, сейчас уже дней 5 нету,прошел узи органов брюшной полости, врач узи сказал что поджелудочная в ужасном состоянии, хлопья плавают в жёлчном пузыре и гепатоз жировой печени. Подскажите какие препараты пропить

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Фгдс как давно выполняли ? Биохимический анализ крови ?
Стул сейчас оформленный ?

Изменения в печени и поджелудочной железе , связаны с метаболическим синдромом . Это обратимые процессы , важно нормализовать питание и стабилизировать массу тела .
Нарушение реалогии желчи , требует приема препарат урсосан , но сначала вам необходимо просанировать кишечник , так как при нарушении оттока желчи развивается сибр , в результате чего может быть вздутие живота , урчание , метеоризм . И если начать принимать препарат без санации кишечника , симптомы усилиться и снова будет нарушение стула .

Так же вам необходимо сделать биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Фгдс : для оценки состояние слизистой желудка( так как при эрозивно язвенных поражениях желудка урсосан нельзя )

Обсудите с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , после этого курса прием урсосана 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев , начинать дозировку увеличивать постепенно , начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
Клиент
Екатерина, все прикрепил,, стул оформлен

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Расписала все выше
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ отмечаются диффузные изменения в паренхиме печени и поджелудочной железы, что обусловлено жировой инфильтрацией паренхимы органов, что может ухудшать работу органов. Ферменты печени у Вас не повышены, а вот панкреатическая амилазу и липазу Вы не сдавали.
При застойных явлениях в желчном пузыре рекомендован прием Урсосана в расчете дозы 10 мг/кг массы тела. Но предварительно необходимо сдать водородный дыхательный тест на СИБР, при положительном результате необходима будет санация кишечника, если нет, то можно начинать терапию.
Также с приемами пищи добавлять ферментный препарат Креон10000ЕД. Соблюдать диету-ограничить потребление животных жиров, копчёных, жареных, маринованных продуктов, соусов, алкоголя, газированных напитков.
Из дообследований ещё пройти ФГДС.
Жидкий стул Вас часто беспокоит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы должны понимать, что волшебной таблетки не бывает! Лечение должно быть комплексным и прежде всего все зависит от вас и вашей силы воли!
Все изменения на УЗИ связаны с метаболическим синдромом, это замещение нормальных клеток на жировые
В настоящее время имеет место: неалкогольная жировая болезнь печени. Билиарная дисфункция. Билиарный сладж. Сибр?
По возможности:
-эластометрия для оценки степени фиброза печени
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на фекальный кальпротектин

По лечению:
-основа: модификация образа жизни: коррекция веса при ее избыточности: дозированная физическая активность,
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-отказ от алкоголя (дозы в пределах допустимых).
На данном этапе пока обследуетесь:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-урсосан 500 мг на ночь
Ваш вес?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Сейчас проблем со стулом нет? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Клиент
Марина, здравствуйте, вес 97, ничего не принимаю
Клиент
Марина, стул вроде нормальный
Гастроэнтеролог
Рекомендую Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Урсосан 500мг по 1\2табл на ночь 7-10 дней- далее 1 табл на ночь +1 табл после обеда 2-3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения поджелудочной железы.
2 августа 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные АЛТ и АСТ в крови
6 августа 2023
Вера Павловна Кузина
Вопрос закрыт
Расстройсва желудка или поджелудочной
16 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Часто болит животик у ребенка
5 декабря 2023
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
18 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...